患者王某，常住甘肃兰州，51岁，女。近两年因顽固性头痛、关节肿胀疼痛等在医院做了各种检查，查不出头痛与关节肿胀疼痛的病因。2026年7月份在甘肃省第三人民医院住院治疗，7月14日出院。 该院出院诊断如下：1.十二指肠溃疡；2.非萎缩性胃炎；3.幽门螺杆菌感染；4.腰椎间盘突出；5.关节炎？6.颈总动脉斑块；7.甲状腺结节；8.肝血管瘤；9.肾错构瘤；10.胆囊息肉；11.维生素D缺乏。 出院时主治医师开了维生素D2软胶囊、瑞舒伐他汀钙片、奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋胶囊、呋喃唑酮片等药物。治疗思路是根除幽门螺杆菌、降血脂、补充维生素D等。 患者服药后，头痛、关节肿胀疼痛等症状无缓解。其丈夫一家与笔者较熟，所以这个患者想笔者给点中药方面的用药建议。 这样的病例，很难找到特别对症的方剂治疗。笔者只能考虑用各种对症处理的小方剂和药物组成一张配方试试。 初次处方建议：川芎10g，天麻10g，蔓荆子10g，白芷10g，防风10g，荆芥10g，木瓜30g，威灵仙15g，徐长卿15g，羌活10g，独活10g，墨旱莲10g，女贞子10g，沙苑子10g，菟丝子10g，葛根15g，酸枣仁10g，百合10g，苍术10g，络石藤10g，伸筋草10g，秦艽10g，桑寄生15g，白芨15g，乌贼骨15g，白芍30g, 炙甘草10g 嘱此患者家人请本地中医看后，斟酌是否可用。如可用，每剂药用2日，每日2次。用药3剂后，如有改善，改汤药为丸药，慢慢治疗一段时间。 上方中川芎和天麻的组合是中医治疗血管性头痛的常用药对，蔓荆子、白芷、防风、荆芥、羌活、独活、葛根等也均有治疗血管性头痛的功效；苍术、木瓜、威灵仙、徐长卿、络石藤、伸筋草、秦艽、桑寄生等均属中医治疗风湿骨痛常用药；白芨和乌贼骨合用，是中医治疗消化性溃疡的常用方剂乌及散；白芍和甘草合用是张仲景的芍药甘草汤，也是止痛药；墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子则有扶正固本的功效，也能对方中温燥药起到一点中和作用，防止出现便秘等副作用；酸枣仁、百合等有安神助眠之功，可改善患者睡眠质量。 这样的组方思路符合笔者的大复方多靶点特色疗法的思路，但在许多中医看来，这也难逃堆砌药味之讥。毕竟27味药组成的方剂也算是大方子，虽然在笔者自己的用药经验中，这实在要属小方剂了。…

最近两周，有两位病人联系我，谈到了自己出现了一过性胸痛的现象，去医院做各种各样的检查，没有查出什么毛病。因为担心是心脏问题，所以还做了24小时的动态心电图和心脏冠脉CTA，都没有查出什么问题。但这不足以打消患者们的疑虑之心，他们仍然害怕发生心源性猝死。 刚好我自己最近也出现了一次这样的症状，前几天我开空调睡了一个晚上后，第二天早上醒来，感觉胸口疼痛。当时我也有点紧张，但我知道自己的心脏和心血管没有问题。后来我注意到，我穿上袜子，走出开有空调的房间后，这些症状迅速减轻，不久后就消失了。 这使我意识到，我的胸痛问题可能出在空调上。在都市生活，盛夏季节完全不吹空调是不现实的。但是在有空调的房间里待长了，许多人都受不了。 空调导致室内外温差过大，人的血管和植物神经来不及调节，会造成一系列的不适症状。当室内外温差超过 7–10℃ 时，植物神经和血管调节来不及适应。开空调需要门窗紧闭，这会让室内二氧化碳升高，病原体易积聚。空调在制冷过程中带走水分，导致室内湿度较低，呼吸道黏膜防御下降。再加上冷风吹拂，导致体表温度骤降，局部血管收缩、肌肉痉挛。这些都会造成各种各样的症状。 不过这个问题一般来说是不需要用药的，向我咨询这个问题的两个病人，其症状和我一样，都是很快就消失了，并没有持续出现。我自己也是如此。 所以，如果你也是这样，不必紧张。但夏季天气炎热，人的身体比较脆弱，容易中暑，也容易发生其他意外，如果和空调的副作用叠加，也存在一定的危险性。所以夏季我们应尽量避免过度劳累，并保证足够的睡眠时间。 在使用空调时，注意不要在空调房中呆的时间太长了。可根据自己身体条件，每隔一两个小时短暂的离开空调房一段时间，且房间也要每隔一两个小时通风10-15分钟。在空调出风口安装挡风板，在房间内使用加湿器。做好这些，比吃药还管用。 如果出现持续不能缓解的症状，则需要就医。如持续发热、咳嗽加重、呼吸困难、浑身疼痛、胸痛、关节疼痛等，这些症状迁延不愈，需就诊请医生处理。…

在家过了一个暑假，8月30日晚上七点左右，我回到了学校。晚自习领了新书，8月31日，我们就开始正式上课了。 阔别了五十多天，回到待了一个学年的校园，眼前的一切，都很熟悉。放暑假前，荷塘里的荷花刚刚开放，暑假结束，荷花都快开败了。 班里的同学，基本都回来了。我的生活又开始变得规律化了，假期的那些杂务，都可以抛诸脑后。学校里的生活很简单，白天按照课表上课，晚上上自习。一日三餐，中饭后午休，每天打打球、跑跑步，一切都按部就班。这种规律化的生活，对人的身体其实挺有好处的。 学校的课程对我来说不构成太大的压力，我还有足够的自由时间可以进行书稿的写作，只是我的完整的参考资料都在家里。在我研究的领域，学校图书馆里的书没有我家里的藏书齐全，所以写作不可避免地会受到一定程度的影响，但我会尽量克服这个困难。 假期和同在医疗界的一些老朋友交流了一下我的书稿的写作计划，他们给我提了许多宝贵的意见。包括书名都在他们的建议下，做了一些修改。书的框架基本上确定了，我的这本书将侧重于难治性疾病的实用性解决方案的探索。 总论部分是组方原理，各论将会按照症状和病种分类。每类为一章，每章都分概述、类方、类药、类案和大复方组方思路建议等几个部分。 这样的结构很清晰，也更贴合临床实践，我将力争让读者能够轻松掌握我的这套思路的组方技巧。并结合相关医案的学习，提升临床治病的疗效。 这样的架构让这本书的体量可大可小，如果只介绍我自己目前研究的这几个病种，可能二三十万字就足够。如果想把各种病种尽可能多的罗列出来，写成二三百万字也是有可能的。而李时珍的《本草纲目》号称体量庞大的医学巨著，也只有190万字。 要想写一本全面的中医临床类书籍，估计我的整个后半生都要耗进去。最后这本书会写成什么样子，我还不知道。可能写着写着，就朝着大而全的方向去写了，也有可能不会。 撰写几百万字对我来说，不是一件难事，毕竟我已经写了530万字。单单就字数而言，相当于两部半《本草纲目》了。…

今天是我47岁的生日，也是我人生第二次上大学的大二学年报到的日子。过了今天我就不能再说自己只有47岁了，而应该说自己已是48岁。在家与妻儿庆祝完我的生日后，我就要坐高铁回学校，开始新的一学年。 这个暑假在家里，我用AI把我过去11年写的文章整理了一下，一共整理出3000多篇文章，总字数530余万字。这些文章是我在过去11年，每天坚持写作积累下来的，期间还删了一些。 如果按照20万字一本书来出版的话，这些文章可以出成26本书。但我现在，乃至在未来十年内，都不考虑出版任何书籍，也不考虑主动发表论文，也许毕生都不会。 我不想标新立异，也不想过任何一种“范式生活”。 禅宗有个典故（或按佛教的说法叫公案），一位老禅师临终前，侍者在一旁请禅师留下临终的偈子（一种类似诗歌的蕴含哲理的遗言性质的文字），以供弟子们学习。老禅师回应道：不留偈子就死不得么？说完就撒手西归。 小时候我还看过契诃夫写的一部小说《套中人》，主人公别里科夫一生都活在各种各样的套子中，口头禅是“千万别闹出什么乱子来”。契诃夫的这篇小说有个有趣的结尾：“生活并没有因此而变得更美好”。 我多次引用这两个典故，来提醒我自己不要太古板，活着非得有个套路或仪式。 2019年我到湖南津市药山寺游玩时，一时兴起，写了一首古诗： 斗室如牢深难测，名缰利锁不易除。 天地有道无形迹，圣人作法缚凡夫。…

暑假结束了，明天我就要回学校报到，后天开始正式上课。 这个暑假放了54天，算得上是一个超长的假期。我回家陪了父亲9天，这也是我这些年在老家呆的最长的一段日子。期间还去小时候最常去的地方钓了一次鱼，钓鱼是我小时候最爱的户外活动，但如今去钓鱼却感觉它索然无味且浪费时间。这也算是了结了自己多年来的一桩心愿，原来我一直非常怀念的儿时的快乐，真正回去体验的时候，也只不过如此而已。 人是不断地成长的，在成长的过程中，总有一些旧的爱好会被放弃，并产生一些新的爱好。旧的用来怀念就好，不必强求自己回到过去。 原定的8月19日全家去云南旅游，往返的机票都买好了，但因堂叔的猝然离世，需要回家参加他的葬礼而放弃了。这个暑假就再没有机会带着妻儿出去旅游了，希望寒假能补上。 剩下的所有的时间，我都花在写作和整理自己的医学旧文章、改版网站和与上海、河南两家实验室合作开展动物实验了。与上海的一个博士在做胆管癌的动物实验，与河南的一个博士在做肺癌的动物实验，与广东的一个博士也准备做胰腺癌的动物实验了。 这是一个高产的暑假，在这些日子里我写了不少文章，尤其是开始系统化地写作一本书，整理自己的临床思路。不但如此，还尝试着为其设计实验来验证它，用实践结果来修正它。 因为我自己母亲的病，我从事难治性疾病的研究已经有20多年了。2012年我正式办理中医师承人员的手续，从那算起，中医师承的路我也走了10多年。此前因为爱好也系统学习过精神医学。 如今我已是临床医学专业大二学生。如果一切顺利的话，从临床医学专业毕业后，我应该还会再去参加一次高考，考一所可以每天回家的学校，学习三年的针灸推拿。以完成我的全部学习计划，完善自己的知识结构。 我对于当代医学教育将医学的各领域切割成几大板块的做法极为不满，一直想能以全面的视角去认识健康和疾病。以前我希望年轻的学医人能够有勇气跨专业的多学习几年，掌握更全面的医学知识，避免盲人摸象式的偏见和短视。 后来我意识到，相对于那些八十岁的老专家来说，我就是年轻人，应该自己去行动，而不是把希望寄托在别人身上。…

患者颜某，为笔者的一位友人的奶奶，95岁，常住江西萍乡。2026年6月30日因双下肢浮肿在萍乡本地某医院住院治疗。被诊断为：1.腹水（大量），2.肝硬化失代偿期，3.慢性乙型病毒性肝炎，4.低蛋白血症，5.高尿酸症，6.肾功能不全。 住院6天，腹水未缓解，老人不愿意住院，要求出院。因患者腹腔仍然存在大量积液，双下肢明显凹陷性水肿，所以本地医院开了利尿剂呋塞米和螺内酯，同时还开了许多其他西药。患者年迈，已经将生死置之于度外，出院后并不愿意服用这些口服药，不配合治疗。 但患者家人不肯放弃，不断劝说老人治疗，患者最后勉强能接受中药加抗乙肝病毒的恩替卡韦。患者孙女遂请笔者给一些中药的用药建议。 据患者家属代诉，患者除腹水外，当下还存在血尿的症状，针对老人的这种情况，笔者考虑以扶正固本为主，健脾益气，适度用一些有利尿消肿的药物，并兼顾其血尿的症状。遂给出用药建议，请其本地医生斟酌是否可采用。 党参15g，黄精15g，白术10g，茯苓10g，猪苓10g，墨旱莲10g，女贞子10g，沙苑子10g，菟丝子10g，炒麦芽15g，焦山楂10g，炒鸡内金15g，薏苡仁30g，益母草20g，小蓟30g，石苇30g。日1剂，煎两次，分三次服用。 本方中的党参、黄精、白术均为健脾益气之药；茯苓、猪苓、薏苡仁有利尿消肿的作用；墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子为肾四味，按照中医的说法，这些属补肾的药物，这些药对改善老人的体力，提升其免疫力有作用；炒麦芽、焦山楂、炒鸡内金有辅助消化的作用；益母草活血化瘀兼利尿和保护肾脏，现代药理学研究显示益母草是治疗肾脏疾病的一味良药；小蓟和石苇均既能利尿，又能治疗血尿。 以上方剂，不但能够利尿，也能改善患者的血尿、低蛋白血症、高尿酸症和肾功能不全。 患者从7月13日开始服药，一直服用至8月26日，腹部和下肢的水肿全部消除，体力状况良好。家属再问后续的用药建议，笔者建议其改用鳖甲等软肝的成药以善后，并密切观察老人的腹部和下肢变化，如果再次出现水肿的情况，继续按照以上方剂服药。 95岁的老年患者，在治疗的过程中，不能再贸然使用大量的药性猛烈的药物，只能用些温和的有对症治疗作用的药物，去缓解老人的症状，改善其生活质量，延长其生存期，所以笔者才给出这样的用药建议，结果疗效尚可。 从这例患者的治疗情况来看，我们治疗类似的病人，只要不急于求成，用温和稳妥的方剂，可能疗效反而更好。

《安徽医学》杂志1973年（2）；23收载了“开导散”一方，为当时治疗晚期食道癌无法吞咽的一张经验方。 该方组成为：硼砂61g，礞石46g，火硝31g，硇砂、冰片、沉香各10g。将以上各药共研为细末，每次取1g，含化咽下。每30分钟含咽1次，直至肿消、痰涎吐尽，能喝水时，再改为每3小时含咽1次，继续服用3次即须停止。奔放不可多服常服。 开导散是一种供临时使用的缓解食管癌吞咽困难的症状的方剂，可暂时缓解患者的症状。但单靠本方，无法控制肿瘤，且本方中的硇砂、冰片、硼砂等均有一定的毒性，故不可多服久服。患者在使用开导散的同时，需要进行其他治疗以控制食道癌的进展。 另外本方通常难以一再使用，患者初次出现吞咽困难时，用本方可以暂时缓解吞咽困难的症状，反复发作，再用本方就无效了。 本方可为患者争取治疗时机，解决患者不能吞咽的问题后，患者可以继续服用其他药物治疗食道癌，也能进食流质提升体力。患者在症状缓解后，应抓紧时间做其他治疗，勿存侥幸心理。等吞咽困难再次复发后，再求其他治疗就很困难了。

秉承笔者在本书总论部分中的所提倡的同类方和同类药汇聚成大复方的原则，笔者将分门别类的将中医常见方剂和药物汇总成篇，以备临床组方使用。本文为神经系统疾病的同类方剂，为节省篇幅，方剂的介绍将尽可能简略，主要介绍其适应症。 因笔者的医学参考书都在家中，在校学习期间，查阅家中文献困难。故本书编写顺序作适当调整，在家期间，将以资料编写为主。在校期间，有空时抽些时间进行基本医理方面的写作。 本着先“有”后“好”的原则，目前在方剂和药物顺序的编排上也不追求完美，先将其整理出来后，将来统一修改。每篇内容较多，都将分割成数篇文章发出。 温胆汤：半夏、竹茹、枳实各二两，陈皮三两，炙甘草一两，茯苓一两半，主治胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。 钩藤羚羊角汤：羚角片(先煎)4.5g，霜桑叶6g，京川贝(去心)12g，鲜生地15g，双钩藤(后入)9g，滁菊花9g，茯神木9g，生白芍9g，生甘草3g，淡竹茹鲜刮，与羚角先煎代水15g。主治高血压、中风后遗症。 安宫牛黄丸：牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。主治中风后遗症，不当使用可导致体温过低。 天麻钩藤饮：天麻三钱，钩藤（后下）、川牛膝各四钱，石决明（先煎）六钱，栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各三钱。治肝阳偏亢，肝风上扰所致的头痛、眩晕、失眠等。 天麻丸：治小儿诸惊。天麻半两，全蝎一两，天南星半两，白僵蚕二钱。上为细末，酒煮面糊为丸，如大麻子大，一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤送下。 医痫无双丸：全蝎二钱，制南星二钱，法半夏二两，蜈蚣二钱，白矾一两，白附子五钱（制），僵蚕一两五钱，猪牙皂二两，乌梢蛇一两，麝香六分，雄黄粉一钱五分。水泛为丸，每日口服2次，每次五分至一钱，白开水送服。主治癫痫。 保元丹：胆南星三两二钱，茯苓二两，僵蚕一两，麻黄二两五钱，防风三两五钱，青礞石二两五钱，钩藤二两五钱，薄荷二两五钱，羌活三两五钱，全蝎四两，天竺黄二两，陈皮二两，天麻二两，猪牙皂二两五钱，甘草二两，蜈蚣五钱，琥珀粉四钱，牛黄一钱，麝香一钱，冰片五分，珍珠粉四钱，朱砂粉四钱。炼蜜为丸，每丸重五分，每日2次，每次服1万，白开水送服。主治中风后遗症。…

2026年8月24日，我从北京坐高铁到古都洛阳，与这里的一家三甲医院的实验室主任洽谈用大复方多靶点的思路治疗肺癌的动物实验的合作。 此前一天的晚上，我正感冒，为了不耽误这既定的行程，我采取了非常规的治疗方法。在一个小时左右的时间，先后喝了9包麻黄汤颗粒。用药方法很霸道，但效果很好。三小时后，感冒症状完全缓解。不过不建议其他人这样使用，尤其有心脏疾病者。 古人云，春夏不用麻黄，为什么我在夏季用麻黄汤？原因无他——古代没有空调，所以古代不会有空调病，我的感冒与这个暑期在图书馆里吹空调的时间太长有关。 这家医院是我这个暑期达成合作意向的第三家三甲医院，因为有现成的荷瘤小鼠，所以这次的合作很快就能进入实践操作流程。 我早上七点从北京坐车出发，谈完合作，晚上七点半已经回到北京了。古都洛阳风景很好，有许多历史古迹。但我没有时间在那里逗留太久，所以匆匆而别，连张风景照片都没拍。我如今只有暑假这一点时间完全属于我，只能尽量高效地把各种事情安排好。 此前我与上海的一家三甲医院的关于胆管癌的动物实验已经启动了，和广东的一家三甲医院的合作也开始了。所有的合作对象都是一些博士、博士后或博士生导师。这在以前，这样的合作是我根本想象不到的。我1998年高考与第一志愿失之交臂，错失了学临床医学的机会后，从未想过有一天我还能做这样级别的医学研究。 但因为过去11年，我坚持学习和临床研究，坚持每日写作，总共写了530多万字，所以吸引了许多我意想不到的朋友的关注。这些和我合作的医学博士大多关注我超过五年，阅读了我写的许多文章，所以当我在实际中与他们接触时，顺利得令我十分意外。 回京时，内子去北京西站接我回家。在回家的路上，我与她谈了一些我的想法。我告诉她，名利之心不灭，学术之愿难成。如今走向和人合作来研究这个大课题的路，就要放弃名利之争，以一种开放的心态，让大家愿意和我们长期合作。 内子问我要不要申请专利保护自己的知识产权，我和她讲了我在医学伦理这门课上听到的王振义院士的事迹，告诉内子，王老在专利这个问题上是如何做选择的。正因为作为血液学专家的王老放弃了专利，千千万万的患者才能以极低的成本接受到最好的治疗。 我看过年迈的王老在病房里吸着氧气说，当一种新的疗法解决了过去无法解决的问题时，他的内心就已经知足了的采访视频。在看那段视频的那一刻，我深受触动。当时想到了我自己的母亲，如果天下有更多的王老这样的医生，我母亲这样的病人就能减少许多痛苦。…

行文至此，本书的总论部分已经写了3万6千字，到此该结束了。 我认为读者朋友掌握本书总论部分的这些关键性的理念，就能够对我所倡导的这种大复方多靶点治病的整体思路有全面的了解。 在后面的章节中，我将根据我所学的中医和西医知识和我个人的临床经验，按照具体的症状和病种的分类，讨论各种症状和病种的中医解决方案，并提出相应的大复方多靶点组方思路。 本书的第二部分将按照症状分类来组织写作，比如，会以疼痛、发热、呕吐、黄疸、便秘、腹水等为章节名，逐一探讨中医缓解各种症状的的方剂、常用药和组方思路。第三部分将按照病种分类来组织写作，比如，会以胃癌、肺癌、胰腺癌、中风后遗症等等为章节名，逐一探讨中医缓解各种难治性疾病的常用方剂、常用药和组方思路。 在进行每章的写作中，我都会引述相关的案例，以具体的案例，分析大复方多靶点组方用药的思路。 从酝酿写作本书开始到现在，笔者已经与两家三甲医院达成了动物实验的合作意向，其中上海的一家三甲医院已经在开展小鼠动物实验了。本文发布的当日，笔者将到另一家位于河南某地的三甲医院洽谈动物实验的合作。 本书的写作将会与根据本书的理论设计的动物实验同步进行。作为一名既学过中医，又学过西医的研究者，我希望能以综合的方法去研究这套治疗思路，寻找可在动物实验中被证实，也可在不同患者身上获得重复性疗效的用药方案。 由于笔者8月30日就要返校报到，开启新学年的学习，而明年的暑假，笔者又将进入医院进行西医实习。所以会有大概两年左右的时间，没有较长的假期。后续的写作速度将不可避免地会放缓，正好动物实验也需要时间完成。 医学研究是一个漫长的过程，我理解部分读者希望我的写作速度加快的心情，但单纯的追求速度快，不追求研究的质量，是没有多大价值的。真实和科学的实验数据会让我的这项研究更有意义。 所以希望读者朋友耐心等待，实际上笔者在此前的11年写作的许多文章基本都是围绕这一研究方向写作的。这些文章的总字数530多万，对笔者的研究感兴趣者，可以去阅读笔者过去的文章，也能更深入的了解笔者的医学理念和临床思路。