周志远——专注于癌症与中风后遗症的研究

每一个复杂的问题，都有一个简单、直接、易懂且错误的解答。 ——亨利·路易斯·门肯 最近，美国甲骨文公司总裁拉里·埃里森在一次讲话中提到，AI将在未来五年，最多十年消灭癌症。此话一出，又在互联网上掀起一轮波澜。 上一次说这种话的，我记得是facebook的创始人扎克伯格，他在多年前就号称自己在几年内攻克人类大多数的疾病。我对讲的这些话记忆犹新，只是他自己现在假装忘记了。 医院仍然人满为患，扎克伯格也还在继续赚着他的美金，最初听过扎克伯格那豪迈的演讲的人大多已经记忆模糊了。美国的一些科技公司创始人，经常冒出一些豪言壮语，勇气可嘉，只是他们在自己不了解的医疗领域说出来的那些大话完全不靠谱。 当然，如果我们把他们的这些话当作一种商业营销的手段去理解，就一下子合理化了。当下，AI公司正在疯狂的从市场吸金，是需要制造一些噱头让一些投资者去交智商税。 美国不只有大公司会有这种妄想，美国政府也经常有这样不切实际的妄想。1971年12月23日，理查德·尼克松总统签署了《国家癌症法案》，成立了国家癌症研究所（NCI）。这项法案提供了16亿美元，用于寻找癌症的病因和治疗方法。 这项资金充足的计划被称为“抗癌战争”，美国政府和人民曾相信癌症将在1976年，也就是美国建国200周年之际被消灭。但50年过去后，美国的癌症死亡率持续上升。美国人经常雄心勃勃，喜欢说各种惊世骇俗的言论，很多这样的言论并不靠谱。 AI确实会给医疗行业带来很大的改变，目前先进的AI诊断系统已经可以胜过绝大多数的临床医生，这是不争的事实。但AI始终改变不了的是疾病的难治性，AI可以在许多按照简单的疾病上替代医生的工作，但在难治性疾病上，AI并不能提出比一个研究型医生更有效的方案来。 对此我有切身的体验，我经常使用AI来帮助我查询资料，也让AI来帮助我寻找处方思路的瑕疵。AI能给我提供部分有益的建议，但也有很多时候它纯属胡说八道。普通人很难判断究竟AI的哪些回答是有益的建议，哪些回答是胡说八道。好在AI会提示用户，AI给出的医疗意见只能供参考，不能直接使用。…

大连翘饮出自《万病回春》，是明代医家龚廷贤创制的经典名方之一。该方组成为：连翘、瞿麦、荆芥、木通、当归、防风、赤芍药、柴胡、滑石、蝉蜕、甘草各一钱，山栀仁、黄芩各五分。 本方的治疗思路是清热解毒、疏风散热、消肿散结，本方用了疏风散热的防风、荆芥、柴胡、蝉蜕，使热邪自汗而出；又用了清热利尿的栀子、滑石、瞿麦、木通，使热邪自小便排出；同时还用了清热凉血、解毒散结的黄芩、连翘、赤芍。组方思路精巧，疗效很好。 龚廷贤创制大连翘饮本为治疗天花，亦即中医的“痘疮”，现在天花已经绝迹了，看起来这个方子似乎应该无用武之地了。但后来的医生们在临床实践中发现，大连翘饮治疗丹毒以及各种脓肿有奇效。 日本汉方医学家浅田宗伯喜欢使用本方，在其著作中浅田宗伯这样评价本方：“运用于大人老妇血分瘀滞，身体发种种无名之恶疮，诸治无效者，与此方有奇效。若热毒甚者加犀角效佳。”又说本方“治小儿伤风感冒，发热，痰壅，风热，丹毒肿痛，颈项有核，腮赤痈疖，眼目赤肿，口舌生疮，咽喉疼痛，小便淋沥，胎毒，痘疹余毒，一切热毒并治之。” 按照浅田宗伯的这些记载，本方不但可以治疗皮肤病，还可以治疗腮腺炎、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、结膜炎等疾病。 但在用本方时需要注意，方中的木通不可以用关木通，因为关木通属马兜铃科植物，对肾脏的毒副作用较强，现在多用川木通或白木通代替关木通。另外，本方中的滑石粉也有一定的致癌作用，所以如果久用，应考虑用车前草或小蓟之类的药物替代滑石。 从上述文献记载来看，大连翘饮是治疗皮肤病的良方。皮肤病患者确实容易出现小便短赤、大便秘结等“上火”症状，我们在日常生活中也经常说某某人的脸上的青春痘与“上火”有关系。 现代医学认为一些皮肤病，比如反常性痤疮的主要病因是炎性因子的作用，而人体最大的炎症器官是脂肪组织，所以肥胖者更易为此病困扰。这与古代中医经典《黄帝内经》中记载的“膏粱厚味，足生大疔”是相呼应的。 龚廷贤创制的这张“大连翘饮”，对这样的病机很有针对性。但我们在临床实践中，还应根据患者的具体症状，做适当的变通性处理。

中国有句自古流传至今的俗谚——吃饭只吃七分饱，其实如果我们要健康，可能只吃七分饱还不够，我们还要制造更多的匮乏，才能让我们的身体不至于生病。 我小时候，我们的食物可选的种类非常有限。我们的主食是米饭，佐餐的是田园里的蔬菜，逢年过节偶尔吃点肉，水果、零食基本都不存在。 我不是说那种生活就好，但是那个年代确实没有现在这么多的慢性病。如今，全世界发达国家和部分发展中国家，都有超过一半的人处于超重或肥胖状态，还有相当多的一部分人处于隐性肥胖状态——他们的体重没有超标，但是内脏脂肪却超标了。 这种现状与我们这些年的食物供应越来越充足有很大的关系，我们在食物的总量和种类上，都达到了前所未有的丰饶。人对美食的抵抗力真的很弱，所以许多人一吃就停不下来。 我们常常说药物在一定的剂量下是治病的，过量了就是毒物。但我们很少有人意识到，食物也如此。食物为我们提供我们必须的营养素，这些营养素一旦超标，就会导致我们生病。比如，如今席卷全球的2型糖尿病，其根源就是摄入了太多的糖；脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病的根源则是摄入了太多的糖和脂肪。 我们的精神也在因为过度的富足而变得脆弱不堪，六七十年代的孩子们，乃至我们这一代人的父母们，都是在匮乏的环境中长大的，我们的心理确实没有今天的孩子们那么脆弱。 我小时候，因为娱乐项目少，只要能找到书就会沉迷进去阅读。如今，我的儿子这一代，精神食粮不再是不足，而是过度，这些精神食粮让他们吃撑了，撑到他们无法沉下心来好好阅读一本书，并在阅读中进行有益的思维训练。 小时候，我们甚至还没有电灯，要靠煤油灯照明。为了节约美柚，我们基本奉行“日出而作，日落而息”的作息习惯，晚上早早吃完晚饭（通常是在六七点钟），早上八九点钟吃早餐，中间没有任何夜宵或者加餐。 当时我们的劳动量还很大，我们白天摄入的热量基本被我们白天的劳动消耗完毕，即便还只是孩子，我们当时也经常参加重体力劳动，劳动量远远胜过现代人在健身房中的活动量。晚餐的热量在经过长达十几个小时的空腹的过程中，也早被我们的身体消耗殆尽。 如今看来，这种饮食和作息习惯是对胰岛素非常友好的。我们让胰腺得到了充分的休息，所以很少有人产生胰岛素抵抗现象，代谢性疾病和癌症的发病率自然也就很低。…

这学期的课程表很满，理论课、实验课、实训课，一节接着一节，几乎没有闲暇的时候。我在这学期对外界的关注比以前更少了。每天听课、整理笔记、做课后习题、做实验、进行实训练习和写实验与实训报告，忙得不亦乐乎。有些内容在课堂上没有消化，还需要去网上找相关的视频课程听听，我每天还要写写文章，以及处理部分工作，所以时间总是挺紧张。 上学年偶尔还有时间去附近的商圈转转，吃吃校外的特色小吃和西餐，这学期进了校门，就不再有时间出校门了。我每周日返校后，整个工作日就都在校园里呆着，不出围墙半步。 虽然时间紧张，但是体育锻炼不敢减少。久坐不动的生活是我这个年龄承受不起的，为了避免久坐不动，也为了避免二手烟，我每节课下课都要从教学楼出来，走到图书馆去上个厕所，这样能多走点路。 如果不下雨的话，我早晨起来，会在操场上跑步1.5公里（约3000多步）。日间我们上课时要从教学楼到实训楼和实验楼间不断地穿梭，放学后要从教学楼到食堂和宿舍间穿梭，这样一天下来，手机记录的步数常常高达一万多步，需要爬的楼层则超过20层，运动量还是足够的。 我也增加了一些抗阻运动项目，上一届的毕业生离校时扔了不少东西，我从他们扔掉的日用品中捡到了一对很好的哑铃和两张小桌子，我把这对哑铃洗了洗，带回我的宿舍，偶尔我会用哑铃做些锻炼。我自己从家中带来了一对做俯卧撑的用具，最近又网购了拉力器。中午或晚上回宿舍，我会借助这些工具做些抗阻运动。 所幸的是，这么多年来，我的睡眠质量一直很好，一沾枕头就能入睡，每晚虽然会有起夜的时候，但是上完厕所回到床上，还是能秒睡。每天晚上我十点前入睡，要睡足6.5-7.5个小时，才能醒过来。学校的生活极有规律，我们还有2-2.5个小时的中午休息时间，可以在吃完中饭后睡0.5-1.5个小时的午觉。 充足的睡眠让我的精力一直都很充沛，每天的学习和工作量虽大，但我不会感觉疲惫。人不疲惫，精神就不容易沮丧。 我可能是我们学校里每天被人打招呼最多的人之一，班里一百多个同学，我还不能全部叫得出名字，但他们在路上见到我，都会亲切地喊我一声“叔”。除了我们班的同学，我去年军训时和这三个学期上体育课时认识到的别的班里的同学，见到我也会亲切地喊我一声“叔”，就连个别年轻的老师见到我都会大老远就喊一声“叔”。 在这样的环境中，我很难不自尊自重。虽然和孩子们打成一片了，但我与任何人都谨守着“非礼勿言、非礼勿行”的底线，开玩笑都不会越雷池一步。除了上学期有个女生上课时突发急症，呼吸窘迫，四肢痉挛，大家慌乱不堪，不知所措时，我不假思索地走上前去把她抱起来送到医院急救外，其余情况下，我与学校里所有的异性都保持着礼貌的距离。 可能因为过去的一年多，我在默默地为大家做了许多事情——几乎每天早晨我都会第一个进教室开门，每天晚上最后一个离开教室负责关灯锁门。调解班里的一些矛盾，帮助一些生病的同学解除痛苦。这些行为无形中让孩子们对我这个长辈多了一份亲切和敬重，所以他们的言行也都透着对我的尊重，尊重是互相的，我很难不以同样尊重的态度去对待他们。…

肝脏是人体最大的消化腺和代谢中心，负责解毒、合成蛋白质、储存糖原等重要功能。当肝细胞内堆积了过多的脂肪（主要是甘油三酯），且超过肝脏重量的5%时，就形成了脂肪肝。如果排除了长期大量饮酒这一因素，我们就称之为非酒精性脂肪肝（NAFLD）。 不完全统计，美国等发达国家超过一半的成年人存在非酒精性脂肪肝，但是被报告出的比例没有这么高。这是因为大多数轻微的脂肪肝不会被临床医生报告出来，在我国也存在这个问题。实际上，血脂偏高、肥胖和隐性肥胖者中，有许多在体检中被报告为正常的脂肪肝患者。 NAFLD的发病机制复杂，通常与胰岛素抵抗、遗传易感性以及代谢综合征密切相关。简单来说，当我们摄入的热量超过消耗，多余的能量就会转化为脂肪。如果这些脂肪不能及时被运出肝脏，就会沉积下来。另外，也有学者认为水果以及含果糖的饮料是肝硬化的罪魁祸首。 虽然被称为“沉默的杀手”，但NAFLD并非无迹可寻。大多数患者在早期确实没有特异性症状，或者仅感到轻微的疲劳、右上腹不适。随着病情进展，可能出现食欲不振、恶心、体重下降等表现。然而，仅仅依靠症状来判断是不可靠的，定期的体检（如腹部超声、肝功能检查）才是发现它的金标准。 NAFLD的危害不容小觑。它不仅局限于肝脏，引发脂肪性肝炎（NASH），导致肝纤维化，最终可能演变为肝硬化和肝细胞癌。更危险的是，它往往是全身代谢紊乱的一个窗口。患有NAFLD的人群，患2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病的风险显著增加。因此，治疗脂肪肝不仅仅是保肝，更是为了保护心脑血管健康。 值得庆幸的是，NAFLD是一种可逆的疾病，尤其是在早期阶段。目前尚无治疗NAFLD的特效药物，生活方式的干预是治疗的基石。 控制饮食是关键。减少水果、果糖和精制碳水化合物（如白米饭、面条、甜食）的摄入，增加膳食纤维、优质蛋白和不饱和脂肪酸的比例，有望逆转脂肪肝。对于超重或肥胖患者，减轻体重是逆转脂肪肝最有效的手段。研究表明，减轻体重的7%-10%可以显著改善肝脏脂肪变性，甚至逆转早期的肝纤维化。 运动同样不可或缺。规律的有氧运动（如快走、慢跑、游泳）结合抗阻训练，不仅能消耗热量，还能改善胰岛素抵抗，减少肝脏脂肪沉积。 非酒精性脂肪肝虽然隐蔽，但绝非不可战胜。只要我们保持健康的生活方式，管住嘴、迈开腿，定期体检，就能将这位“沉默的杀手”拒之门外，守护好我们的“人体化工厂”。

胰岛素抵抗听起来像一个专业术语，但它其实离很多人并不远。它不是单纯的"血糖偏高"，也不是只有糖尿病患者才会遇到的问题。 更准确地说，胰岛素抵抗是身体细胞对胰岛素的反应变迟钝了：胰岛素仍然在分泌，甚至分泌得更多，但肝脏、肌肉、脂肪等组织对它的"指令"不再敏感，葡萄糖不能顺利进入细胞，血糖、血脂、血压和能量代谢就可能一起乱套。 如果把胰岛素比作身体里的"血糖管理员"，它的工作是把进食后进入血液的葡萄糖送进细胞，转化为能量或储存起来。正常情况下，餐后血糖升高，胰腺分泌胰岛素，细胞"开门"接收葡萄糖，血糖随之回落。发生胰岛素抵抗时，这把"钥匙"还能插进锁孔，却不容易打开门。为了维持血糖稳定，胰腺只能分泌更多胰岛素，久而久之形成高胰岛素血症；再往后，胰腺功能逐渐透支，血糖才真正开始失控。 为什么它可能成为现代人的共同困境？ 胰岛素抵抗之所以值得重视，是因为它往往不是单一疾病，而是多种慢病的共同土壤。根据《中国胰岛素抵抗综合管理现状与未来白皮书（2025）》，我国胰岛素抵抗人群占比已达29.2%。这意味着，接近三成的人可能已经处在代谢失衡的早期阶段，却未必察觉。 更关键的是，胰岛素抵抗常常"沉默"。很多人在血糖还正常时，胰岛素水平已经升高；体重没有明显超标，也可能存在内脏脂肪增多、肌肉量不足或肝脏脂肪堆积。它不像发烧、咳嗽那样容易被立刻发现，却会在多年里悄悄推动脂肪肝、高血压、高尿酸、动脉粥样硬化、2型糖尿病等问题发生。 胰岛素抵抗会带来哪些连锁反应？ 胰岛素抵抗的影响几乎涉及全身代谢系统。 脂肪代谢紊乱：胰岛素长期偏高会促进脂肪合成、抑制脂肪分解，容易形成腹型肥胖和脂肪肝。 血压升高：高胰岛素血症可能促进肾脏重吸收钠，增加水钠潴留，进而影响血压。…

这周我们的药理课理论课和实验课都是围绕止痛药展开的，我的收获很大，我对疼痛的发生机制以及西医止痛原理有了全面的了解。同时还意外的在药理学实验课上遇到了我的老朋友——中药元胡。元胡的学名是延胡索，我们实验中所用到的西药罗通定（学名四氢帕马丁，telrahydropalmatine）是我国学者从中药延胡索中提取的生物碱。 罗通定是一种中枢性镇痛药，口服后10-30分钟起效，作用维持2-5小时，镇痛作用较度冷丁弱，但较解热镇痛药(如阿司匹林）作用强。现代药理学研究认为其止痛机制可能与其阻断脑内多巴胺受体，促进脑啡肽和内啡肽释放有关。 和吗啡等阿片类药物相比，罗通定最大的优点是无成瘾性，罗通定有镇静、安定、镇痛和中枢性肌肉松弛作用。对慢性持续性钝痛效果明显，对创伤或手术后疼痛或晚期癌痛的止痛效果较差。主要用于治疗消化系统疾病引起的内脏痛（如消化性溃疡所致疼痛）、产前阵痛、产后宫缩痛、痛经、头痛，此外罗通定还有安眠作用，可以治疗失眠症等。 传统中医认为元胡有活血止痛作用，主要功效为行气止痛。元胡和川楝子合用是中医治疗气滞胀痛的经典名方金铃子散，中成药元胡止痛片是我经常推荐给患者使用的一种止痛药。 在中医本草类书籍中，元胡被认为对气滞血瘀所引起的胃痛、胁痛、头痛、痛经等有较好的止痛作用，但据我所知，中医本草类书籍中并无元胡可安神助眠的记载。元胡难溶于水，醋制或做成丸剂、片剂、散剂直接吞服效果更好。 我们的实验设计思路是这样的：将小鼠分为甲乙二组，甲组小鼠皮下注射罗通定，乙组小鼠作为对照组，皮下注射生理盐水。注射后，观察小鼠30分钟，看小鼠的反应。30分钟后，再向两组小鼠腹腔注射醋酸——醋酸是一种致痛剂，可导致小鼠发生扭体反应。腹腔注射醋酸后，再观察15分钟，统计两组小鼠的扭体反应次数。 我在实验过程中观察到，甲组小鼠皮下注射罗通定后的30分钟里，普遍表现得很安静，乙组小鼠则很活跃。两组小鼠都腹腔注射醋酸后，乙组小鼠迅速发生扭体反应，次数很频繁。甲组小鼠则基本不发生扭体反应，或者仅有很少次的扭体反应发生。 我们大组一共有4个小组，其中1组的1个组员在注射醋酸时，错误地将罗通定当作醋酸进行了注射。结果该组的甲鼠相当于注射了两次罗通定，直接进入到睡眠状态。这种误打误撞的操作恰恰让我观察到了罗通定的安神助眠效果。同时也为我们敲响了警钟，医护人员在临床工作中如果出现了这样的失误，后果可能是相当严重的，这也是一次反面教育。 这种眼见为实的药理实验让人印象深刻，一次性就记住了罗通定的临床作用。因为我有二十多年的中医功底，我对这次实验更多了一层亲切感。一个正在学习西医的昔日中医学徒在西医的药理实验室遇到了自己经常使用的中药，就像他乡遇故知一样心情激动。 罗通定不是我在学药理学这门课时遇到的第一个从中药中提纯的西药，我们在此前的“拟肾上腺素药”这一节中还学习过另一种从中药麻黄中提炼出的麻黄碱。麻黄也是我经常使用的一种中药，只是那次学习的麻黄碱未能在我们的实验课上派上用场。这样的学习经历让我意识到，中西医并非对立的，而是可以彼此借鉴对方的经验。…

你在医学院学到的知识有一半会在你毕业5年内被发现要么过时，要么完全错误。问题在于：没人能告诉你是哪一半，所以你必须自己去发现。 ——循证医学奠基人大卫·萨克特 关于健康，我们早已不受信息匮乏的桎梏，而是被滞后的、爆炸性的、难辨真伪的健康信息左右太久了。 ——摘自 [美] 医学教授罗伯特·勒夫金《在医学院教过的谎言》 罗伯特·勒夫金（Robert Lufkin）是一位拥有深厚学术背景的执业医生和医学教授，他是毕业于弗吉尼亚大学的医学博士，曾担任过南加州大学（USC）和加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学院的全职教授，教授医学影像学。他的母亲是一位资深的营养学家，长期在医院营养科工作。 他从小就在母亲的影响下，按照标准的营养学教材上推荐的饮食营养金字塔方案安排自己的饮食。但不幸的是，到了中年时期，他开始为一系列代谢性疾病困扰。虽然按照医学指南用药，但他的代谢疾病并没有减轻，反而在逐渐加重。 这时候他开始反思自己所学的一切关于医学与营养的知识，重新审视现代医学中关于代谢、营养和慢性病的观念，并最终通过调整生活方式逆转了自身状况。因为这个原因，后来他写了一本名为《我在医学院教过的谎言》的书，这本书很快便成为畅销书，被翻译成多国文字，在全球受到许多读者的欢迎。…

最近，我在给自己家人开中医汤剂治病的时候，去药店买药，一副药动辄三五十元，甚至上百元，这让我切实地感受到现在中医治疗疾病的成本是多么的高昂。 我家人大多基本健康，没什么复杂的疾病。我已很多年没给家人煎药治病了，所以我自己也有很多年对外面的中药价格不敏感。 若非最近我在给家人治病时，不得不用汤剂，我可能还是对中药的昂贵缺乏切身感受，不去算中医治病的经济账。 为了节约成本，我借用了古代中医常用的一种“煮散法”——将中药先研为粗末，然后每次取用十几克，用无纺布袋装着煎服。这样一来，过去只能用一天的一副药，可以用一两周，治疗成本就显著下降了。 事实证明，这种方法不但省钱，效果也很好。我在淘宝上购买了一个家用粉碎机，我买的是容量400ml的粉碎机，这个容量其实有点小。大家购买时可考虑买那种容量1000ml甚至更大的粉碎机，价格略贵一点，但较为实用。因为医生的方子可能较大，药物总量较多，400ml的粉碎机太小，不够用。 因为是煮散剂，所以并不要求将中药粉碎成超细粉，只需要粗略的粉碎成粉末即可，也不用过筛。一般这种粉碎机一两分钟即可将一副药粉碎好。粉碎后的中药颗粒比常规饮片小很多，煎煮时能充分析出药物的有效成分。这样的方法很节省药材，常规的煎饮片的方法太浪费药材了，无形中增加了患者的经济压力。 用这样的方法煎药时，最好是搭配上那种无纺布的中药煎药袋。把药粉装入后，系好袋口，这样可以避免最后煎成糊状物。这样的煎药袋不贵，一次购买100个，也只用几块钱。 有许多医生开药崇尚大剂量，这些崇尚大剂量的医生往往批评两宋金元明清时期的医生们开的药方剂量小，作用不大。但其实两宋金元明清时期的医生们在煎药方法上大多与前人不同，他们更喜欢煎散剂，而不是大块的饮片。这种细小的中药颗粒，更易溶解，也更易煎出有效成分，用不着那么大的剂量。不可否认，这是一种聪明的节省治疗费用的方法。 我以前看日本汉方医学家的医案，经常看到他们一副药中开桂枝1克、大黄0.3克这样的剂量，当时也疑其无效。日本的制药厂生产的汉方药成药的配料表上，大多也是这样的剂量，这点和我们国内很不相同。 实际上，按照日本汉方医学家的医案所记载，以及我自己使用日本汉方制药厂生产的汉方药成药的经验，只要用对了方剂，这些小剂量的方子同样能够取得既快又好的疗效。日本人所用的煎药和提纯方法和我们不同，他们就是用中药小颗粒而非饮片来煎药和提纯。…

人参养胃汤是中医的一张经典方剂，最初出自宋代《易简方》，后《惠民和剂局方》和《证治准绳》等书都有收载。 该方组成为厚朴、苍术、半夏、茯苓、人参、草果、藿香、橘红、甘草，原书未标注用量，可取各等分，另外在煎煮时另加：生姜七片、乌梅一个。该方原方是制成散剂后煮服，每次取4钱（共约12g），与生姜和乌梅一起，加1碗半的水，煎煮至6分碗。 现多取饮片煎服，可按照每种药各3克用药，加水450毫升，加生姜7片，乌梅一个，共煎至180毫升左右，温服，服后微微出汗效果最好。 本方主治外感风寒、内伤生冷所致的寒湿型胃病，本方功效为温中散寒、燥湿和胃。所以它的适应症是“寒湿证”，此类患者一般有恶心呕吐、嗳气、食欲差、大便稀溏、舌苔白腻等症状。本方并不适合胃热或者胃阴虚者服用，这类患者多存在胃灼热疼痛、大便干结、舌红苔黄等症状；也不适合湿热型患者使用，湿热型患者大便黏臭、胃灼热、口臭。 本方可视为二陈汤（由橘红、半夏、甘草、茯苓、乌梅等组成）与平胃散（由苍术、厚朴、橘红、甘草等组成）的合方的加减方，方中厚朴、苍术、草果燥湿行气、散寒止痛；橘皮、半夏、藿香降逆止呕、芳香化湿；生姜散寒；乌梅酸收防辛燥过度，调和药性。 本方治疗癌症患者化疗所致的恶心呕吐效果甚好，若患者同时存在腹泻的症状，还应与四神丸、参苓白术散合方使用。 若患者的病属慢性，用此方有效后，可按照本方的配伍，制成水泛丸，每日2次，每次服用3-6克的丸剂，缓缓而治，以求巩固疗效。