今天是我47岁的生日，也是我人生第二次上大学的大二学年报到的日子。过了今天我就不能再说自己只有47岁了，而应该说自己已是48岁。在家与妻儿庆祝完我的生日后，我就要坐高铁回学校，开始新的一学年。 这个暑假在家里，我用AI把我过去11年写的文章整理了一下，一共整理出3000多篇文章，总字数530余万字。这些文章是我在过去11年，每天坚持写作积累下来的，期间还删了一些。 如果按照20万字一本书来出版的话，这些文章可以出成26本书。但我现在，乃至在未来十年内，都不考虑出版任何书籍，也不考虑主动发表论文，也许毕生都不会。 我不想标新立异，也不想过任何一种“范式生活”。 禅宗有个典故（或按佛教的说法叫公案），一位老禅师临终前，侍者在一旁请禅师留下临终的偈子（一种类似诗歌的蕴含哲理的遗言性质的文字），以供弟子们学习。老禅师回应道：不留偈子就死不得么？说完就撒手西归。 小时候我还看过契诃夫写的一部小说《套中人》，主人公别里科夫一生都活在各种各样的套子中，口头禅是“千万别闹出什么乱子来”。契诃夫的这篇小说有个有趣的结尾：“生活并没有因此而变得更美好”。 我多次引用这两个典故，来提醒我自己不要太古板，活着非得有个套路或仪式。 2019年我到湖南津市药山寺游玩时，一时兴起，写了一首古诗： 斗室如牢深难测，名缰利锁不易除。 天地有道无形迹，圣人作法缚凡夫。…

暑假结束了，明天我就要回学校报到，后天开始正式上课。 这个暑假放了54天，算得上是一个超长的假期。我回家陪了父亲9天，这也是我这些年在老家呆的最长的一段日子。期间还去小时候最常去的地方钓了一次鱼，钓鱼是我小时候最爱的户外活动，但如今去钓鱼却感觉它索然无味且浪费时间。这也算是了结了自己多年来的一桩心愿，原来我一直非常怀念的儿时的快乐，真正回去体验的时候，也只不过如此而已。 人是不断地成长的，在成长的过程中，总有一些旧的爱好会被放弃，并产生一些新的爱好。旧的用来怀念就好，不必强求自己回到过去。 原定的8月19日全家去云南旅游，往返的机票都买好了，但因堂叔的猝然离世，需要回家参加他的葬礼而放弃了。这个暑假就再没有机会带着妻儿出去旅游了，希望寒假能补上。 剩下的所有的时间，我都花在写作和整理自己的医学旧文章、改版网站和与上海、河南两家实验室合作开展动物实验了。与上海的一个博士在做胆管癌的动物实验，与河南的一个博士在做肺癌的动物实验，与广东的一个博士也准备做胰腺癌的动物实验了。 这是一个高产的暑假，在这些日子里我写了不少文章，尤其是开始系统化地写作一本书，整理自己的临床思路。不但如此，还尝试着为其设计实验来验证它，用实践结果来修正它。 因为我自己母亲的病，我从事难治性疾病的研究已经有20多年了。2012年我正式办理中医师承人员的手续，从那算起，中医师承的路我也走了10多年。此前因为爱好也系统学习过精神医学。 如今我已是临床医学专业大二学生。如果一切顺利的话，从临床医学专业毕业后，我应该还会再去参加一次高考，考一所可以每天回家的学校，学习三年的针灸推拿。以完成我的全部学习计划，完善自己的知识结构。 我对于当代医学教育将医学的各领域切割成几大板块的做法极为不满，一直想能以全面的视角去认识健康和疾病。以前我希望年轻的学医人能够有勇气跨专业的多学习几年，掌握更全面的医学知识，避免盲人摸象式的偏见和短视。 后来我意识到，相对于那些八十岁的老专家来说，我就是年轻人，应该自己去行动，而不是把希望寄托在别人身上。…

患者颜某，为笔者的一位友人的奶奶，95岁，常住江西萍乡。2026年6月30日因双下肢浮肿在萍乡本地某医院住院治疗。被诊断为：1.腹水（大量），2.肝硬化失代偿期，3.慢性乙型病毒性肝炎，4.低蛋白血症，5.高尿酸症，6.肾功能不全。 住院6天，腹水未缓解，老人不愿意住院，要求出院。因患者腹腔仍然存在大量积液，双下肢明显凹陷性水肿，所以本地医院开了利尿剂呋塞米和螺内酯，同时还开了许多其他西药。患者年迈，已经将生死置之于度外，出院后并不愿意服用这些口服药，不配合治疗。 但患者家人不肯放弃，不断劝说老人治疗，患者最后勉强能接受中药加抗乙肝病毒的恩替卡韦。患者孙女遂请笔者给一些中药的用药建议。 据患者家属代诉，患者除腹水外，当下还存在血尿的症状，针对老人的这种情况，笔者考虑以扶正固本为主，健脾益气，适度用一些有利尿消肿的药物，并兼顾其血尿的症状。遂给出用药建议，请其本地医生斟酌是否可采用。 党参15g，黄精15g，白术10g，茯苓10g，猪苓10g，墨旱莲10g，女贞子10g，沙苑子10g，菟丝子10g，炒麦芽15g，焦山楂10g，炒鸡内金15g，薏苡仁30g，益母草20g，小蓟30g，石苇30g。日1剂，煎两次，分三次服用。 本方中的党参、黄精、白术均为健脾益气之药；茯苓、猪苓、薏苡仁有利尿消肿的作用；墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子为肾四味，按照中医的说法，这些属补肾的药物，这些药对改善老人的体力，提升其免疫力有作用；炒麦芽、焦山楂、炒鸡内金有辅助消化的作用；益母草活血化瘀兼利尿和保护肾脏，现代药理学研究显示益母草是治疗肾脏疾病的一味良药；小蓟和石苇均既能利尿，又能治疗血尿。 以上方剂，不但能够利尿，也能改善患者的血尿、低蛋白血症、高尿酸症和肾功能不全。 患者从7月13日开始服药，一直服用至8月26日，腹部和下肢的水肿全部消除，体力状况良好。家属再问后续的用药建议，笔者建议其改用鳖甲等软肝的成药以善后，并密切观察老人的腹部和下肢变化，如果再次出现水肿的情况，继续按照以上方剂服药。 95岁的老年患者，在治疗的过程中，不能再贸然使用大量的药性猛烈的药物，只能用些温和的有对症治疗作用的药物，去缓解老人的症状，改善其生活质量，延长其生存期，所以笔者才给出这样的用药建议，结果疗效尚可。 从这例患者的治疗情况来看，我们治疗类似的病人，只要不急于求成，用温和稳妥的方剂，可能疗效反而更好。

《安徽医学》杂志1973年（2）；23收载了“开导散”一方，为当时治疗晚期食道癌无法吞咽的一张经验方。 该方组成为：硼砂61g，礞石46g，火硝31g，硇砂、冰片、沉香各10g。将以上各药共研为细末，每次取1g，含化咽下。每30分钟含咽1次，直至肿消、痰涎吐尽，能喝水时，再改为每3小时含咽1次，继续服用3次即须停止。奔放不可多服常服。 开导散是一种供临时使用的缓解食管癌吞咽困难的症状的方剂，可暂时缓解患者的症状。但单靠本方，无法控制肿瘤，且本方中的硇砂、冰片、硼砂等均有一定的毒性，故不可多服久服。患者在使用开导散的同时，需要进行其他治疗以控制食道癌的进展。 另外本方通常难以一再使用，患者初次出现吞咽困难时，用本方可以暂时缓解吞咽困难的症状，反复发作，再用本方就无效了。 本方可为患者争取治疗时机，解决患者不能吞咽的问题后，患者可以继续服用其他药物治疗食道癌，也能进食流质提升体力。患者在症状缓解后，应抓紧时间做其他治疗，勿存侥幸心理。等吞咽困难再次复发后，再求其他治疗就很困难了。

秉承笔者在本书总论部分中的所提倡的同类方和同类药汇聚成大复方的原则，笔者将分门别类的将中医常见方剂和药物汇总成篇，以备临床组方使用。本文为神经系统疾病的同类方剂，为节省篇幅，方剂的介绍将尽可能简略，主要介绍其适应症。 因笔者的医学参考书都在家中，在校学习期间，查阅家中文献困难。故本书编写顺序作适当调整，在家期间，将以资料编写为主。在校期间，有空时抽些时间进行基本医理方面的写作。 本着先“有”后“好”的原则，目前在方剂和药物顺序的编排上也不追求完美，先将其整理出来后，将来统一修改。每篇内容较多，都将分割成数篇文章发出。 温胆汤：半夏、竹茹、枳实各二两，陈皮三两，炙甘草一两，茯苓一两半，主治胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。 钩藤羚羊角汤：羚角片(先煎)4.5g，霜桑叶6g，京川贝(去心)12g，鲜生地15g，双钩藤(后入)9g，滁菊花9g，茯神木9g，生白芍9g，生甘草3g，淡竹茹鲜刮，与羚角先煎代水15g。主治高血压、中风后遗症。 安宫牛黄丸：牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。主治中风后遗症，不当使用可导致体温过低。 天麻钩藤饮：天麻三钱，钩藤（后下）、川牛膝各四钱，石决明（先煎）六钱，栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各三钱。治肝阳偏亢，肝风上扰所致的头痛、眩晕、失眠等。 天麻丸：治小儿诸惊。天麻半两，全蝎一两，天南星半两，白僵蚕二钱。上为细末，酒煮面糊为丸，如大麻子大，一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤送下。 医痫无双丸：全蝎二钱，制南星二钱，法半夏二两，蜈蚣二钱，白矾一两，白附子五钱（制），僵蚕一两五钱，猪牙皂二两，乌梢蛇一两，麝香六分，雄黄粉一钱五分。水泛为丸，每日口服2次，每次五分至一钱，白开水送服。主治癫痫。 保元丹：胆南星三两二钱，茯苓二两，僵蚕一两，麻黄二两五钱，防风三两五钱，青礞石二两五钱，钩藤二两五钱，薄荷二两五钱，羌活三两五钱，全蝎四两，天竺黄二两，陈皮二两，天麻二两，猪牙皂二两五钱，甘草二两，蜈蚣五钱，琥珀粉四钱，牛黄一钱，麝香一钱，冰片五分，珍珠粉四钱，朱砂粉四钱。炼蜜为丸，每丸重五分，每日2次，每次服1万，白开水送服。主治中风后遗症。…

2026年8月24日，我从北京坐高铁到古都洛阳，与这里的一家三甲医院的实验室主任洽谈用大复方多靶点的思路治疗肺癌的动物实验的合作。 此前一天的晚上，我正感冒，为了不耽误这既定的行程，我采取了非常规的治疗方法。在一个小时左右的时间，先后喝了9包麻黄汤颗粒。用药方法很霸道，但效果很好。三小时后，感冒症状完全缓解。不过不建议其他人这样使用，尤其有心脏疾病者。 古人云，春夏不用麻黄，为什么我在夏季用麻黄汤？原因无他——古代没有空调，所以古代不会有空调病，我的感冒与这个暑期在图书馆里吹空调的时间太长有关。 这家医院是我这个暑期达成合作意向的第三家三甲医院，因为有现成的荷瘤小鼠，所以这次的合作很快就能进入实践操作流程。 我早上七点从北京坐车出发，谈完合作，晚上七点半已经回到北京了。古都洛阳风景很好，有许多历史古迹。但我没有时间在那里逗留太久，所以匆匆而别，连张风景照片都没拍。我如今只有暑假这一点时间完全属于我，只能尽量高效地把各种事情安排好。 此前我与上海的一家三甲医院的关于胆管癌的动物实验已经启动了，和广东的一家三甲医院的合作也开始了。所有的合作对象都是一些博士、博士后或博士生导师。这在以前，这样的合作是我根本想象不到的。我1998年高考与第一志愿失之交臂，错失了学临床医学的机会后，从未想过有一天我还能做这样级别的医学研究。 但因为过去11年，我坚持学习和临床研究，坚持每日写作，总共写了530多万字，所以吸引了许多我意想不到的朋友的关注。这些和我合作的医学博士大多关注我超过五年，阅读了我写的许多文章，所以当我在实际中与他们接触时，顺利得令我十分意外。 回京时，内子去北京西站接我回家。在回家的路上，我与她谈了一些我的想法。我告诉她，名利之心不灭，学术之愿难成。如今走向和人合作来研究这个大课题的路，就要放弃名利之争，以一种开放的心态，让大家愿意和我们长期合作。 内子问我要不要申请专利保护自己的知识产权，我和她讲了我在医学伦理这门课上听到的王振义院士的事迹，告诉内子，王老在专利这个问题上是如何做选择的。正因为作为血液学专家的王老放弃了专利，千千万万的患者才能以极低的成本接受到最好的治疗。 我看过年迈的王老在病房里吸着氧气说，当一种新的疗法解决了过去无法解决的问题时，他的内心就已经知足了的采访视频。在看那段视频的那一刻，我深受触动。当时想到了我自己的母亲，如果天下有更多的王老这样的医生，我母亲这样的病人就能减少许多痛苦。…

行文至此，本书的总论部分已经写了3万6千字，到此该结束了。 我认为读者朋友掌握本书总论部分的这些关键性的理念，就能够对我所倡导的这种大复方多靶点治病的整体思路有全面的了解。 在后面的章节中，我将根据我所学的中医和西医知识和我个人的临床经验，按照具体的症状和病种的分类，讨论各种症状和病种的中医解决方案，并提出相应的大复方多靶点组方思路。 本书的第二部分将按照症状分类来组织写作，比如，会以疼痛、发热、呕吐、黄疸、便秘、腹水等为章节名，逐一探讨中医缓解各种症状的的方剂、常用药和组方思路。第三部分将按照病种分类来组织写作，比如，会以胃癌、肺癌、胰腺癌、中风后遗症等等为章节名，逐一探讨中医缓解各种难治性疾病的常用方剂、常用药和组方思路。 在进行每章的写作中，我都会引述相关的案例，以具体的案例，分析大复方多靶点组方用药的思路。 从酝酿写作本书开始到现在，笔者已经与两家三甲医院达成了动物实验的合作意向，其中上海的一家三甲医院已经在开展小鼠动物实验了。本文发布的当日，笔者将到另一家位于河南某地的三甲医院洽谈动物实验的合作。 本书的写作将会与根据本书的理论设计的动物实验同步进行。作为一名既学过中医，又学过西医的研究者，我希望能以综合的方法去研究这套治疗思路，寻找可在动物实验中被证实，也可在不同患者身上获得重复性疗效的用药方案。 由于笔者8月30日就要返校报到，开启新学年的学习，而明年的暑假，笔者又将进入医院进行西医实习。所以会有大概两年左右的时间，没有较长的假期。后续的写作速度将不可避免地会放缓，正好动物实验也需要时间完成。 医学研究是一个漫长的过程，我理解部分读者希望我的写作速度加快的心情，但单纯的追求速度快，不追求研究的质量，是没有多大价值的。真实和科学的实验数据会让我的这项研究更有意义。 所以希望读者朋友耐心等待，实际上笔者在此前的11年写作的许多文章基本都是围绕这一研究方向写作的。这些文章的总字数530多万，对笔者的研究感兴趣者，可以去阅读笔者过去的文章，也能更深入的了解笔者的医学理念和临床思路。

中医治病遵循“理、法、方、药”逐层递进的原则。 其最高层次的理，简单来说，就是“损其有余，补其不足”，将机体从“太过”或“不及”两种状态之中调整到平衡的状态。诚如此前所言，这种平衡的状态，是中医的“阴平阳秘，精神乃治”，与西医的内稳态高度接近。 中医的“法”，包含两个层面。一个层面是“治则”，也就是治疗原则；另一个层面是治法，治法是根据治疗原则制定的具体的治疗方法。 中医的治疗原则是一种中和的思想，就像化学的酸碱中和一样。《黄帝内经》的“至真要大论”篇将中医的治疗原则高度概括为以下一段话：“治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。” 根据中医的治疗原则，历代中医学家将中医的治疗方法做了一些归纳和总结，并为其分类，以方便后来者学习。 最为经典的一种总结是将中医治法分为八法：汗法、和法、下法、消法、吐法、清法、温法、补法。这种“医门八法”的说法是清代医家程国彭总结归纳出来的一套学说，他将疾病分为阴、阳、表、里、虚、实、寒、热等八纲（八种病机），针对这八种病机，采取相应的中和性的治法。因为他所创导的这种学说思路清晰，易于理解，所以现在被广泛接受。 程国彭虽然提出了“医门八法”，但他并不将中医的治疗方法简单化为以上八种方法，而是主张灵活运用。一张方剂中可能会用到八法中的好几法，比如同时用到和法、补法和消法等。同时他也认为任何一种法，是可以转化为另一种法的。强调治病要随机应变。 汗法又称解表法，是通过促进人体发汗，使侵入人体的邪气随汗出而解的一种治疗方法。汗法主治各种表证，可缓解恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕等症状。 和法又称和解法，是通过和解与调和作用，以达祛除病邪、调整脏腑各器官的功能的治疗方法。和法的特点是“寒热并用、补泻合剂、表里双解”，和解剂是中医方剂库中占比最大的一类方剂。和法通常用于治疗各种病情复杂的疾病。 下法又称为泻下法，是通过泻下作用将人体不能正常排泄的食物残渣、水液、瘀血、痰积等排出体外。下法通常会用到泻药、活血化瘀药或利尿药。在中医中属于攻下法。…

这个暑假我在北京见了一些读者朋友，因为我现在在上大学，所以平时安排不出时间和大家见面，所以很多朋友就在暑期找我。 令我意外的是，约有一半的和我见面的朋友存在不同程度的焦虑问题，有一些甚至因为焦虑而脱发或斑秃。这里面包括许多高级知识分子，这些人普遍属于高收入人群。但收入并没有让他们活得轻松，他们的焦虑已经影响到他们的健康了。 这让我这个暑假干了许多心理咨询的活儿，甚至靠这个把我下一学年的学费和餐费都赚回来了。这真是令我深感意外，我不希望赚这个钱，毕竟心理咨询不是我的主业，我希望大家都能轻松自在一些。 大家焦虑的原因虽然五花八门，但普遍存在的一个问题是，许多朋友活在信息茧房之中，深受社交媒体传播的各种贩卖焦虑的文章和视频影响，形成了各种各样的偏见。 这些朋友大多达不到焦虑症或抑郁症的标准，但长期的精神上的疲倦，还是影响了他们的身心健康，导致他们经常失眠，肠胃不好。我想就这个问题谈谈我的一些看法，我认为这样的朋友应该通过自我调适来克服自己的焦虑。当然，真正的焦虑症或抑郁症患者的焦虑，光靠这些是不行的，该吃药还是得吃药。 我经常回乡下，和我们村的许多没读过多少书的发小见面，他们反而比我见到的很多高级知识分子快乐不少。他们一有空就找点乐子，三五成群的打打麻将，出去逛逛街、钓钓鱼，集在一起侃大山，笑声不断。 虽然他们也玩社交媒体，但是大多是在看一些在我们这些接受过高等教育的人看来挺无脑的笑话或者各种各样的被我们视为低端的娱乐节目。 我的直观感受是，更容易焦虑的竟大多是读书时“成绩好”的那一拨人。教育部的统计数据也显示，在校大学生中，学历越高，就读的学校越好的，焦虑和抑郁的比例也越高——大专生竟是高校生中最快乐的人群。这数据不是我杜撰的，大家可以在网上查到。说句玩笑话，我去年高考，只考了个大专，真是太幸运了。 可能因为好学生大多是对自己要求太高的人，过高的自我要求容易导致焦虑、抑郁、紧张、烦躁和失眠。许多人的“成绩好”是从小就牺牲了玩乐时间，甚至睡眠时间换来的，这些朋友长期在考试的指挥棒下，形成了高自律的习惯，也破坏了自然的生物钟，后期很难放松下来。 人要有足够的玩乐时间，才能活出松弛感。读书时贪玩，成绩不好的同学，长大后为什么反而更加轻松自如，而且他们中的很多人一生的成就甚至比他们在学校读书时的那些成绩比他们好的同学更高，家庭生活也更幸福美满呢？原因可能在于他们能够平衡工作与生活，工作后善于调节自己的情绪，耐力更强，执行力更好。…

2026年8月20日，我国国家药品监督管理局批准三生国健药业（上海）股份有限公司申报的1类创新药安弗利奇塔单抗注射液（皮下注射，商品名益赛那）上市，这款新药适用于对非甾体类抗炎药和/或秋水仙碱禁忌、不耐受或缺乏疗效，以及不适合反复使用类固醇激素的成人痛风性关节炎急性发作，为临床难治性急性痛风患者新增精准治疗方案。 痛风是我国高发的代谢性慢性病，是由血液中的尿酸长期超标引起，急性发作时关节红肿剧痛，严重影响患者生活质量。长期以来，临床一线治疗以非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素为主，但对于合并肝肾功能异常、消化道基础病或频繁发作的患者，传统方案存在明确使用局限，临床始终存在未被满足的治疗需求。 安弗利奇塔单抗为重组抗IL-1β人源化单克隆抗体，通过靶向阻断急性痛风发作的核心炎症介质IL-1β，从源头抑制炎症级联反应，作用机制精准，专门针对常规治疗受限的患者群体设计，进一步扩充了痛风急性期的临床治疗工具箱。 这些年，我国在痛风创新药研发方面，走在世界前沿。2025年，金赛药业研发的IL-1β靶点方向的新药伏欣奇拜单抗获批上市。今年早些时候，恒瑞医药鲁兹诺雷钠等新一代降尿酸药URAT1抑制剂也获批上市。 2026年8月19日，美国制药公司莫德纳（Moderna）和默克（Merck）联合开发的一款个性化疫苗，在一项大规模晚期临床试验中降低了黑色素瘤的复发率。这提高人们对治疗这种最致命皮肤癌的期望。 这两家公司声明称，与单独使用免疫疗法相比，将有关疫苗与默克的免疫药物Keytruda结合使用，能更有效地防止癌症在手术切除后复发，并能延缓癌细胞向身体其他部位扩散。据知，1000多名黑色素瘤（melanoma）皮肤癌患者参加了这项mRNA癌症疗法试验。这款疫苗有望最早在2027年获批上市。 这对癌症患者来说是福音，但一些癌症专家表示，对这项突破性的成就，应持谨慎态度，因为完整的研究结果尚未公布，也未经过同行评审，目前仅由研发公司自行披露相关情况。 癌症研究方面，经常有类似的轰动性消息，但后续的结果往往不尽如人意。所以对这项研究成果，持谨慎观望的态度是正确的。在自媒体时代，要警惕一些外行的自媒体以噱头式的标题和话语进行夸大渲染式的描述，这类描述常常给患者和患者家属过高的期望，有时甚至酝酿悲剧。 药物研发的新成果总是鼓舞人心的，人类的许多疾病需要靠创新性的药物来解决，耕耘在药物研发一线上的科研人员为提高人类的健康水平做出了重要的贡献。我们期待有更多的突破性成功问世。