首先我要强调我写这篇文章不是鼓吹得了癌症不治疗,而是靠自然痊愈的观点,对于绝大多数癌症患者来说,不治疗意味着马上就可能会去世。但我不得不说,在现实中,我遇到过几例对癌症采取消极应对措施的患者,创造了生存奇迹。或许是因为他们的肿瘤本身就是惰性的吧。
今天下午我和一个认识多年的双癌(乳腺癌和甲状腺癌)患者在微信上聊天,得悉她一切安好,心中既为她感到高兴又颇感意外。我是2016年夏季应成都的一位患者家属之邀请,去成都看望他父亲的时候,顺便见了这个双癌患者。她之前因为乳腺癌做过一次手术,术后化疗时,医生不小心把化疗药物的量开错了,开到了接近常规用量的十倍,患者化疗没多久,就几乎因为严重的副作用而去世。
后来她的肿瘤又复发了,这次她既不肯手术也不肯化疗,她请求我用中医的方法帮助她。这个患者这几年每次去复查的时候,医院的医生都为她捏一把汗,因为总是觉得她的肿瘤可能会很快进展到威胁到她的生命的程度,毕竟既往她的肿瘤复发和增大的速度都挺快。
我也很替她担心,但是她自己选择了不管肿瘤。服用中药也是三天打鱼,两天晒网,治疗一段时间,然后销声匿迹一段时间,过一段时间又神奇的再联系我,要求再治疗一段时间,之后又会销声匿迹一段时间。
她完全根据自己的身体承受能力来决定治疗的疗程和强度,而不是听医生的,她没有遵照西医的建议手术,也没有持续不断的在我这里进行中医治疗。她有时会好几个月不用任何药物,当她感到自己身体吃不消的时候,她就会自作主张停止治疗,静等身体自我恢复。
而她的肿瘤居然缩小了。给她复查的西医不大相信,我也觉得难以置信,但是肿瘤确实缩小了,或者说起码没有任何增大的迹象。她自己平时就练练太极——当然,在练太极的时候,她的肿瘤还是在增大,增大后她就选择治疗一段时间,平稳了她又忘记了。
六年过去了,她的情况很稳定,自己在家操持家务,照顾她年老失智的父亲,身体状况时好时坏,多数时候像正常人一样。
而另一个患者的应对措施比她更消极,那个患者是乳腺癌转移到脑了。在2012年的一次集会中,她因为脑转移而晕厥,情况危急,我用一根大头针当针灸用的针具,刺她的少商穴和商阳穴,在她醒转过来前不松手,这才把她救过来了。
患者对我说,当时就是那种剧烈的疼痛让她清醒了,她说的也确实有道理,真未必是我针刺对了穴位。十指连心,少商穴和商阳穴都在人的手指上,被大头针猛刺不放,确实能把人痛清醒。
2017年我在另一次集会中再见到她的时候,她一脸的平静和恬淡,在人群中找到我,感谢我5年前救了她。同时告诉我这五年她什么也没做,只是用意念来治疗她的脑转移瘤。我相信绝大多数治疗肿瘤的医生听到这种话后都觉得不可思议,而我也绝不相信自己用大头针针刺一次她的少商穴和商阳穴,就能够维持五年的疗效。所以当她就像一个正常人一样站在我跟前和我说话时,我除了诧异还能说什么呢?
再就是我这次回老家的时候,遇到的我的发小的父亲,十余年前罹患晚期淋巴瘤,做了五个疗程的化疗,未能完成规范的化疗疗程。医生让放疗,他拒绝,因为他家徒四壁。中药治疗过几个月,他也是觉得承担不起药费,中途放弃了。他今年79岁了,我这次在村里看到他的时候,他正在地里种油菜。我问他后续还有没有做其他治疗,包括用偏方什么的,他说他什么措施都没采取,完全听天由命。
据我所知,当初化疗并未完全缓解他的病情,所以我们本地的肿瘤医院的医生强烈要求他继续化疗并且放疗,而我也要求他如果放弃了放化疗,必须得中药治疗2-3年。他统统不听,一切以自己身体的感受为度。再者,他也实在没有钱治疗了,他的独生子在监狱里,他还得承担照顾孙子和孙女的责任呢!哪来的钱治疗?
另一例湖北荆州的卵巢癌患者,2017年6月份在松滋人民医院确诊为卵巢癌,前后做了两次姑息手术,都没能完全切除病灶。术后ca125和ca724一直偏高,患者拒绝了后续的化疗,找我中医治疗。我治疗的疗效谈不上理想,因为她的ca125一直在缓慢的上涨,每次复查该指标都会上涨5-10。患者对服用中药还颇有微词,动不动就要求停一停药,只有当ca125增长速度过快时才肯服用中药。
与她同期找我治疗过的卵巢癌患者,很多都是各种治疗方法同时用上,中药、化疗、免疫治疗,现在大多已经作古了。但是这个患者依然在乡下过着正常的生活,每天打打牌,劳动劳动。
如果说将延长生存期作为治疗癌症的目标的话,那么以上这几个患者毫无疑问是成功的。所以癌症应该治疗到什么程度喊停或喊暂停呢?医生们的建议是否真的科学?我们从教科书上或文献中看到的循证医学的证据究竟可靠到什么程度?我如今觉得这些都是问题。
我见过很多特别积极治疗的患者,越治疗病情进展得越快。在《狡猾的细胞——癌症的进化故事与治愈之道》一书中,美国的癌生物学家Athena Aktipis指出:“癌症本质上是我们身体的一部分,我们无法将其彻底清除。如果我们将癌症视为要根除的敌人,那么对癌症采取激进的治疗方法似乎是个好主意。但是,我们不看清癌症的本质——癌细胞各不相同,而且会随着我们采取的各种癌症治疗手段不断演化,我们就可能会对比较温和的治疗手段所产生的效果认识不足,甚或完全否定。”
她的这段话为这些消极应对癌症的患者生存期较长提供了合理的解释,从生物学的角度来说,激进治疗是对癌细胞在进行一种人工选择,这种人工选择会导致癌细胞快速进化出生存能力更强的后代,长出更大的肿瘤并且转移到全身,大大的缩短癌症患者的生存期。消极或曰温和的措施反而让癌细胞进展得较慢,让患者成了求生路上的大赢家。
我很惭愧,经常因为患者病情的进展给我带来的心理压力,而主张患者采取更多的治疗,实际上有些患者是抗拒我的这些建议的。而我自己的这些建议,与其说是一种理性和负责的建议,不如说是我在直面患者的生命正在缓慢的消失时,内心深处想要逃避——毕竟,医生也不想直面患者一步步的被癌症吞噬,所以很难在癌症进展的过程中毫不作为。所以,如今我不得不承认,在癌症这个问题上,医生们的建议,有时也是盲目的。
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