这个患者是从2017年12月7日开始就经笔者治疗的一例滤泡性淋巴瘤患者，患者生活在南宁，此前笔者公布过治疗她的部分医案（详情见笔者2019年6月10日撰写的《滤泡型淋巴瘤何某纯中医治疗一年半的医案》）。

过去这三年多此患者一直经笔者中医治疗，未曾中断，状态尚好。只是半年前，患者病情有反复，笔者建议患者化疗几次看看，患者在本地化疗了四个疗程后，无法耐受副作用，只得放弃化疗，重新纯中医治疗。但因疫情原因，无法面诊，只能选择远程视频问诊的方式为患者调理身体。笔者现将其最近半年的治疗医案整理出来，以供读者参考。

2020年10月19日视频

近期南宁30度。第二次化疗后掉发严重，这次来例假，量正常，开始和结束时为褐色，有血块。周一开始化疗。恶心，呕吐，胃口差，脱发，对味道敏感，泛酸，回家后有好转。但还是存在泛酸，喝水时都会泛酸，吃饭和睡觉时后脑勺出汗。口腔里黏，感觉有痰未吐干净。第一次化疗的副作用服用汤药后减缓。二次化疗后十指麻木，睡觉醒来后感觉有少量眼屎。前几天便秘。齿痕舌，舌体胖大。小便颜色略黄。在医院时睡觉尚可，昨晚回家不太能入睡。仍然盗汗，喝汤或喝粥后后脑勺出汗。肿瘤缩小。

汤方：

人参6g，白术6g，茯苓6g，炙甘草6g，陈皮6g，法半夏6g，吴茱萸3g，黄连3g，代赭石6g（包煎），旋复花6g（包煎），焦麦芽30g，焦山楂6g，黄芩6g，防风6g，生黄芪15g

3付，水煎服，服用后副作用减轻。

2020年11月1日视频面诊

第三次化疗后浑身酸痛，疲惫不堪，眩晕，体力不支，大便难解，色黑，干燥，味臭，浑身大出汗后疼痛会有所缓解。无论白日还是晚上均会有盗汗现象，睡眠质量差。胃纳可。每日到下午一点钟的时候人最疲乏，伴随晕厥、冷汗、腹痛、反胃等症状，需卧床休息，休息后能自行缓解。乳腺痛，浑身如有物裹，眼眶痛，头皮痛，肌肉痛。小便颜色黄中带绿。口苦，嘴皮干燥。舌干，白厚苔。现在可以躺着睡觉，前一段时间不能躺着睡。早起眼屎多。无畏寒恶风的症状，手脚不冰凉，也不发烫。无发烧的现象。除转氨酶略高之外，其余各项均正常。胸腔抽积液后，右侧背痛。

汤方：柴葛解肌汤

柴胡12g，葛根9g，生甘草3g，黄芩9g，羌活6g，白芷6g，白芍6g，桔梗6g，生石膏12g（先煎）。

日二剂，每剂服用2次，每隔2-3小时服用一次。

11月2日，患者反馈效果不佳，疼痛难耐，请求调方。

桂枝9克，白芍12克，炙甘草6克，人参9克，红枣6个，生姜12克，茯苓30克，法半夏9克，厚朴9克，杏仁9克，葶苈子15克

服用上方后，情况渐渐改善。

2021年1月20日视频

第四次化疗后剧烈呕吐，手指发麻，身体疼痛，背部和腹部疼痛，体力很差，走路时会晕厥。大便干硬，尿频尿急。第一次化疗后有效，三四次化疗后肿瘤无变化。肿瘤目前主要集中在腹股沟、 盆腔和膀胱。肾脏有钙化灶。无发烧和畏寒现象。舌瘦，齿痕舌。患者恳求不再化疗，希望中医治疗，放弃对生存期的追求，希望有较好的生存质量。

拟以十全大补汤加味调理身体，并以各种成药抗癌。

生黄芪30g，太子参30g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10g，当归10g，白芍30g，川芎10g，牡丹皮10g，熟地10g，羌活10g，独活10g，石斛15g，黄精15g，玉竹15g，沙苑子10g，菟丝子10g，墨旱莲30g，女贞子15g，木香10g，炒栀子10g，黄芩6g，焦麦芽30g，焦山楂10g，焦神曲10g，肉苁蓉30g

另外以西黄丸加上按照笔者《我用中药复方多靶点广谱抗癌的实践经验介绍》一文中所列的各药物组合制成丸剂内服，丸药分成单双日各服数种。每服四日，停用一日。

2021年4月17日视频

患者反馈服用上次所开的中药后的第一个月，肿瘤迅速缩小，但是近期肿瘤不再继续缩小，也不长大，状况稳定。服用上方后，胃纳和睡眠均好，浑身疼痛的现象未再出现。大小便正常，小便颜色略黄，喝水多后色清。牙龈略发酸，但不出血，无口气，腰腿略酸。体重明显恢复，例假暂停。已经恢复正常生活，每日带孩子学习，对孩子的学习颇感焦虑。

遂将汤方调整为：

生黄芪30g，太子参30g，白术6g，茯苓6g，当归6g，白芍6g，川芎6g，牡丹皮6g，熟地6g，黄精10g，玉竹10g，淮山药10g，郁金6g，莪术6g，三棱6g，仙鹤草50g，片姜黄6g，蝉衣6g，炒僵蚕10g，焦麦芽10g，焦山楂6g，益母草10g，海藻15g，昆布15g，玄参12g，浙贝母12g，煅牡蛎30g（先煎），香附10g，青皮6g，陈皮6g

成药继续。

调整完处方后，与患者聊了聊家事，就子女教育问题对患者进行了一些开导。此患者从患病开始，就心态不错。确诊后曾经在南宁本地找了个熟悉的西医肿瘤科主任医师咨询，当时该医生对她和她的家人说，无论用什么办法，生存期都难超三年，保守治疗相对痛苦小一些。患者听后，就坚持中医治疗，笔者觉得患者年轻，数次劝说她中西医结合。但患者化疗后副作用太大，所以不得不放弃。近期吃中药效果尚可，应与中西医结合治疗有关。

目前患者的生活正常，仍在继续治疗中。笔者也在努力探索更好的治疗方法，力图让该患者生存期更长一些。此患者的肿瘤多次被缩小过，在此前未经西医化疗，纯粹用中药的阶段也曾缩小过，但是缩小后又有反弹。可见恶性淋巴瘤的治疗并非一件容易的事情，中药也存在耐药的现象，需要不断的调整用药思路，有时应考虑中西医结合治疗，才能有较好的疗效。

治疗癌症也是一场非常辛苦的战争，很多抗癌奇迹故事说起来很轻松，但是在实际的抗癌过程中，患者和医生都会付出很多的辛劳。抗癌是一场马拉松，需要医患双方有坚固的信任和足够的耐心才能把这条路走下去。