这份医案是我本人治疗过的淋巴瘤患者李钟蕙大夫的医案，抄完这份医案后，李大夫由我本人接手治疗一年多后，李大夫搬家，再找我开方已经不太方便，此后李大夫自己改处方自己拿药又有一段时间。我后来跟李大夫电话跟访过一段时间，后因不慎丢失联系方式，未再联系，我与李大夫最后联系的时候，李大夫抗癌已经快十周年。 李大夫为老牌的北京大学医学院毕业的西医大夫，在职时是我国卫生部领衔的解毒专家，曾经非常耐心的教过我一段时间西医知识，对提高我的医学素养帮助很大。

这份医案与医生的医案不同的是，这是一份患者自己保存的医案。治疗上具有连续性，多数医生医案至患者换医生或者无后访而终止，但是这份来自患者的医案则较医生医案完整多了。此医案中的李大夫现年七十六岁，吃中药时断时续，仍然在进行中医药治疗，我将一直随访下去。李大夫退休前为北京朝阳医院的西医专家大夫。自己患癌后进行纯中医治疗。未手术和放化疗，生存期现已超过七年。至笔者最近一次于2012年5 月17日至其家拜访时仍然身体健康，生活自理，一人独居，未与子女在一起。

李大夫，女，76岁，2005年－2012年患恶性淋巴瘤。

2005年就诊于北京广安门医院，先后就诊过三个中医大夫，开始用药得当，但后来因为药中用蜈蚣，病人过敏，开始另寻他医，在广安门医院就诊的病历遗失，故此前处方未曾保存。

2006年11月份开始，就诊于北京同仁堂昌平旅游药店的魏玉朴（音）。以下病历记录自魏老处开始。

2006年11月28日医案

舌暗红。脉弦细，尺脉微。全身淋巴结肿大，多汗，畏风寒。失眠多梦。易醒，醒后难再入睡。疲劳、关节痛，劳累加重。血象嗜酸细胞增多，免疫力低下。症属心肝蕴热。法宜清心安神、清肝解毒，增免疫。

处方：柴胡10g，黄芩10g，何首乌30g，珍珠母30g（先煎），生龙骨30g（先煎），赤灵芝20g（先煎），鳖甲30g（先煎），生鸡内金6g（研粉冲服），薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，生黄芪30g，党参30g，防风10g，五味子20g，茯神30g。

15付，水煎服，禁咖啡，茶，少油腻。

成药：片仔癀每日1g，西黄丸每日2支。

2006年12月29日

舌质红，苔白少津，脉弦细。复查腹部CT片，腹腔腹膜后可见数个淋巴结增大，睡眠改善，关节肿痛。症属湿重热盛。法宜清肝解毒，祛湿通络。

处方：柴胡10g，黄芩10g，珍珠母30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），生龙骨30g（先煎），赤灵芝20g（先煎），鳖甲30g（先煎），薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，生黄芪30g，羌活15g，独活15g，苍术10g，白术10g，丹参30g，元参20g，桃仁10g，昆布15g，海藻15g

15付，水煎服。片仔癀软膏3支，外用。

2007年2月7日

舌暗红，苔白滑腻。脉弦细。血压130/80。全身淋巴结肿大，未复查。畏声，咽干。腰膝、关节痛，劳累加重，情绪不稳定。症属肝脾肾湿滞，法宜疏肝解毒，健脾祛湿，化瘀通络。

处方：柴胡10g，生黄芪40g，苍白术各12g，薏苡仁30g，丹参30g，鳖甲30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），赤灵芝20g（先煎），元参20g，昆布15g，海藻15g，羌活15g，独活15g，怀牛膝20g，威灵仙15g，鸡血藤40g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g

15付

2007年5月16日

舌暗红、舌面光、边赤紫，苔白少津。脉沉弦细，血压130/76。下肢水肿。4月患半身不遂住院18天。查血象为淋巴瘤。自觉关节肿胀，疲劳，体重77kg（稳定），畏寒，腹胀。症属：血运不良，肝肾阴虚。法宜：活血化瘀，清肝解毒，补肾增免疫。

处方：丹参30g，鸡血藤30g，何首乌30g，柴胡10g，黄芩10g，天冬15g，麦冬15g，石斛15g，赤灵芝20g（先煎），鳖甲30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），鸡内金20g，薏苡仁30g，生黄芪40g，茯苓30g，车前子30g（包煎），五味子20g，桂枝10g，白芍20g，白花蛇舌草30g，黄精20g

20付，水煎服

另每日以西洋参片2g，生山楂片5g，菊花3g，枸杞子10g泡茶。

2007年8月14日

舌暗红边紫，苔白少津，脉细。4月份复查各项指标改善。淋巴结未见明显增大。有时口苦，出汗减少。畏寒减轻，听力提高，关节肿胀减轻。症属：痰气郁结，肝肾阴虚。法宜：化痰理气，化瘀散结，补肾增免疫，清肝解毒

处方：昆布15g，海藻15g，元参15g，浙贝母15g，瓜蒌30g，薏苡仁30g，生牡蛎30g（先煎），鳖甲30g（先煎），赤灵芝20g（先煎），鸡内金25g，丹参30g，生黄芪45g，黄精25g，车前子25g（包煎），茯苓30g，桂枝10g，陈皮10g，白花蛇舌草30g

30付

2007年10月9日

舌光，暗红，苔薄白。脉弦细。复查指标稍有改善，淋巴结回缩。自觉症状减少，食便可，血压正常，有时口苦，咽干，体重无变化。症属痰气郁结，肝肾阴虚。法宜理气、消痰、散结，补肝肾增免疫。

处方：瓜蒌30g，浙贝母15g，元参20g，薏苡仁30g，生黄芪50g，鸡内金25g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鳖甲30g（先煎），丹参30g，枳实10g，厚朴10g，桂枝10g，茯苓30g，黄精25g，柴胡15g，太子参30g，白花蛇舌草30g

30付，水煎服。

2007年11月6日

近期天气渐冷，关节痛，口干，便干，自觉淋巴结缩小，头晕，血粘稠，舌暗红，边紫，苔白少津，脉沉细弦。症属气血淤滞，法宜调气血，化瘀散结，补肝肾增免疫。

处方：羌活15g，独活15g，鸡血藤30g，丹参30g，桂枝10g，茯苓30g，黄精20g，生黄芪50g，薏苡仁30g，鸡内金30g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鳖甲30g（先煎），三七粉3g（冲服），赤灵芝15g（先煎），天冬20g，麦冬20g，元参20g，桃仁10g，白花蛇舌草30g

2008年6月18日

舌淡，边紫，苔薄。脉弦细。右侧三叉神经痛，精神状态尚好，血压正常，睡眠状态良好，重听。症属气血两虚，经脉阻滞。法宜益气血，化瘀散结，通络补肝肾。

处方：白茅根30g，元参20g，石斛15g，白芍30g，丹参30g，火麻仁10g，天冬15g，麦冬15g，赤灵芝15g（先煎），三七粉3g（冲服），浙贝母15g，夏枯草15g，羌活15g，独活15g，桂枝10g，茯苓30g，生黄芪40g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鸡内金20g

30付

2008年7月30日

右侧三叉神经痛（曾患带状疱疹），多汗，排便不易，关节轻微痛，舌暗红，苔白，脉沉弦缓。症属气滞血瘀。法宜理气化瘀，散结通络。

处方：生黄芪20g，薏苡仁20g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鸡内金30g，夏枯草15g，元参15g，浙贝母15g，丹参30g，鸡血藤30g，柴胡10g，桂枝10g，茯苓20g，石斛15g，元胡15g，白芍30g，天麻10g，钩藤20g（后下）。

15付。另片仔癀一日1g。

2008年10月21日

服药后症状改善。舌质红舌尖舌边赤，脉弦缓。症属肝热血瘀。法宜：清肝解毒，化瘀通络。

生黄芪30g，薏苡仁30g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鸡内金30g，夏枯草15g，瓜蒌30g，夏枯草15g，浙贝母15g，山萸肉15g，桂枝10g，茯苓30g，赤芍15g，白芍15g，丹参30g，元胡15g，皂角刺10g，当归15g，天花粉20g，天麻10g

2009年1月13日

舌暗红，苔白腻，脉弦缓。脑梗住院一周，头晕耳鸣重听，尿失禁，气短。症属气血两虚。法宜清肝解毒，益气化瘀。

处方：女贞子15g，墨旱莲15g，天麻10g，何首乌30g，菊花20g，枸杞子20g，葛根30g，丹参30g，生黄芪30g，鸡内金30g，炮山甲15g（先煎），瓜蒌30g，三七粉3g（冲服），太子参20g，赤灵芝15g（先煎），淮山药15g，五味子15g，甘草10g

2009年6月5日

舌暗红紫瘀，苔白腻厚，脉弦滑。脑梗，近期淋巴结有回缩迹象，皮肤瘙痒，湿疹皮炎。症属气滞血瘀，肝肾不足。法宜：补肝肾理气血，清毒通络。

处方：省航期40g，薏苡仁30g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鸡内金30g，夏枯草20g，元参20g，浙贝母15g，山萸肉15g，桂枝10g，茯苓30g，赤芍15g，白芍15g，丹参30g，苦参15g，连翘20g，乌梅15g，甘草10g

2009年12月4日

舌暗紫。苔白稍腻。脉弦细偶结代。淋巴结无增大增多，质地较硬，自觉一般。症属心血不足，气血瘀滞。法宜：养心血，补肝肾，清毒化瘀。

处方：丹参30g，鸡血藤30g，生黄芪30g，夏枯草30g，元参20g，薏苡仁20g，浙贝母15g，苦参15g，鸡内金30g，苍术12g，白术12g，茯苓30g，桂枝10g，鳖甲30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），炮山甲10g（先煎），昆布12g，还在12g，赤灵芝15g（先煎），乌梅15g

2010年1月27日

舌质暗红边紫，苔白少津，脉弦。一月前感冒至今畏寒，咳嗽，咽干，粘痰多，排气多，多梦。症属血运不良，气阴两虚，法宜益气补血，化瘀清毒

处方：丹参30g，桃仁10g，瓜蒌30g，浙贝母15g，夏枯草15g，杏仁10g，生黄芪40g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲10g（先煎），苦参15g，皂角刺10g，昆布10g，海藻10g，赤灵芝15g，鸡内金30g，桂枝10g，茯苓30g，天冬15g，麦冬15g

15付，水煎服

2010年4月28日

舌红，苔紫，少津。脉弦略滑。淋巴瘤脑梗后，近期脑血管不好，头痛走偏，血脂高，胃窦炎住院二次，喝水少，胃脘痛，血压不高，症属气阴两虚，血瘀络阻。法宜益气补血，化瘀通络

处方：丹参30g，葛根30g，生黄芪45g，薏苡仁30g，瓜蒌30g，浙贝母15g，夏枯草20g，苦参15g，杏仁15g，炮山甲10g（先煎），生牡蛎30g（先煎），赤灵芝20g（先煎），桂枝10g，茯苓30g，白芍30g，白芷15g，鸡内金30g，甘草10g

20付

此后因魏出诊不便，开始换到孔伯华医馆去找孔伯华的大弟子徐宏勋开药。

2010年7月8日

05年起淋巴瘤，近期睡眠差，脑梗常发，大便不畅通，自汗，脉细，苔少，唇紫。

处方：生黄芪15g，灸黄芪15g，枸杞子15g，川芎10g，红花10g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g，白花蛇舌草15g，龙葵15g，酸枣仁15g，炮山甲5g（先煎），丹参10g，地龙10g，熟大黄10g，火麻仁10g，生龙骨15g（先煎），生牡蛎15g（先煎）

7付，水煎服

2010年7月25日

唇紫，脉弦细，苔白，手足心热，腿凉，腹胀，多汗。

处方：生黄芪15g，灸黄芪15g，黄精15g，枸杞子15g，柴胡10g，枳壳10g，白花蛇舌草15g，清半夏10g，黄芩10g，大腹皮10g，熟大黄10g，半枝莲15g，炮山甲5g（先煎），三棱10g，莪术10g，火麻仁10g，番泻叶4g

2010年8月9日

脉弦细，苔白，唇稍紫，咽干，咽疼，多汗，头痛，腹不胀

川芎10g，红花10g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g，炮山甲5g（先煎），灸黄芪15g，生黄芪15g，枸杞子15g，熟大黄10g，郁李仁10g，番泻叶3g，白花蛇舌草15g，龙葵15g，牛蒡子10g，清半夏10g，桔梗10g

12付

此后有一段时间，李大夫开始自拟处方服药约一年。

2010年8月22日，自拟方

生黄芪15g，灸黄芪15g，黄精15g，枸杞子15g，三棱10g，莪术10g，白花蛇舌草15g，龙葵15g，炮山甲5g（先煎），生龙骨15g，生牡蛎15g，地龙10g，川芎10g，红花10g，桃仁10g，丹参10g，清半夏10g，桔梗10g，熟大黄10g，天冬10g，麦冬10g

2011年9月8日，李大夫再次因脑梗并有浅表性胃炎，痹证，泛酸、烧心。自拟处方：

生黄芪15g，灸黄芪15g，黄精15g，枸杞子15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，炮山甲10g（先煎），三棱10g，莪术10g，皂角刺10g，秦艽10g，菟丝子12g，当归10g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，丹参10g，地龙10g，赤灵芝20g（先煎），鳖甲20g（先煎）

至最近，李大夫开始求医于鼓楼中医院的陈文伯教授。

2012年5月14日，陈教授仅处方如下，无脉案：

太子参10g，鳖甲10g（先煎），白花蛇舌草30g，半枝莲30g，垂盆草30g，夏枯草15g，皂角刺10g，玄参10g，浙贝母10g，络石藤30g，桔络10g，熟大黄10g，十大功劳叶30g，山茱萸15g，菟丝子15g，生地10g，白术10g，茯苓10g，当归10g，丹参10g，赤芍10g

我去抄方的时候，李大夫刚刚服完陈教授的药，预备近期再去就诊。另今年春节李大夫还摔成了粉碎性骨折住院一段时间。至今外出出远门仍然拄着拐杖。但在其家中则无须拐杖。