我还记得，我刚好（肿瘤完全消退，癌指标转为正常）那阵，我还在群里分享过，我说，大家不要看我吃中药能好，不代表你可以。我说我治疗过程中，也出现过疼痛、出血，甚至肿瘤增大，但是我从来没有去怀疑是医生或者用药的问题。而是积极联系医生，找对治方法，有问题就积极沟通找方法。我说我可以把生命交托给周医生，所以我们（医患之间的合作）才会有很好的效果，如果是你吃中药，能做到这样吗？所以不要看很多人吃中药，要看人家怎么吃中药。

——陕西晚期宫颈癌患者马某

这是我治疗过的一位晚期宫颈癌患者马某（这个患者的医案我已公布，详情请见拙文《晚期宫颈癌患者马某的治疗医案》）有一次和我交流时说的一段话，我把这段话摘录过来，是因为她的这段话说得很好。只有患者理解并信任医生，治疗才能取得最理想的效果。

我曾经看到过一些人在网上谈论中医时，认为某些患者信中医是在缴智商税，他们自己选择了不信任。这样“精明”的患者和患者家属，也不只是对中医持这样的态度，而是有可能会对所有的医生持这样的态度。因为人的性格是一以贯之的，所以“精明”的人会一直“精明”。我的很多西医朋友告诉我，他们在工作中同样遇到大量不信任他们的患者，有些还在诊疗的过程中录像，随时准备找医生麻烦，搞得他们胆战心惊。

在医患合作的问题上，《红楼梦》中有句话说得很到位：“机关算尽太聪明，反误了卿卿性命。”大多数患者和患者家属不会“精明”到认为信任医生是在缴智商税，但也有少数患者和患者家属总是自命不凡，拒绝信任医生，最后反而耽误了自己。

我举这个患者的例子并不是想说服任何人找我治病——老实说我的水平不怎么样，尤其是我治疗的患者又大多是医院放弃的晚期癌症患者，这让我治疗的成功率更低。我经常拼尽全力去治疗患者，结果还是被无情的现实打击得灰头土脸，多数时候以失败告终，成功只是一种偶尔的行为而已。

我举这个患者的例子是希望通过这个患者的话阐明一个道理：治疗疾病需要医生和患者在互相理解和信任的前提下，紧密合作。我们共同的敌人是疾病，而不是彼此。如果患者从一开始就怀疑医生，那不如另寻高明，别耽误了自己。以前被患者质疑时，我会觉得有点儿难过；如今在遭遇患者质疑时，我会比患者先行退步，不做任何说服工作，而是尽量劝退患者。

癌症至今仍然是世界医学难题，没有一个医生能轻而易举的治好癌症——当然有些骗子例外，在他们口中癌症就像感冒一样好治，这样的骗局完全可以通过常识来识穿。在治疗癌症的过程中，若稍有风吹草动便归咎于医生，不会有医生敢给这样的患者和患者家属放心的治疗。

治病从客观上来说存在“试错”的过程，因为很多医疗方案对甲患者有效，但是对乙患者就不一定有效。临床统计数据只是一种概率学上的数据，它并不能确定无误的指导医生解决某个具体患者的问题。临床工作的这一特点对医生和患者来说都意味着风险，医生对此要有清醒的认识，患者和患者家属也要具备这一常识。

我治疗的患者有少数确实在服药后肿瘤全部消失，或者病情缓解了，但是每个患者治疗的过程都不是一帆风顺的。他们在治疗的时候，都曾经出现过用药后有副作用，或者治疗中途肿瘤增大，肿瘤标志物上升等情况。但是因为医患之间有牢固的信任，所以我们总是共同来面对一切，寻找解决问题的办法，再加上患者幸运，最后才取得了较好的疗效。

关于运气，我必须得说，它在癌症治疗的过程中占了很大的作用。昨天晚上一位存活了二十多年的癌症患者对我说，他现在深切的体会到，癌症患者能存活多久，很大程度上取决于运气，我对他的说法深表认同。

前几年我收治患者比较热情，那时候我的头脑比现在简单，觉得来找我的患者都是很友善并信任我的。但是这几年逐渐不像前几年那么热情了，而是在收治患者前，先冷眼观察一下患者和患者家属抱持什么样的心态。有些患者和患者家属不是那么友善和真诚，我就不会轻易的与他们建立医患关系。我这样做有两个原因：一是因为我知道不够友善和真诚的求助者在治疗的中途一定会退却，治疗不出什么好效果，不如不耽误人家宝贵的救治时机，让他们去寻找他们特别信任的医生；二是为了避免医患纠纷。

由于医疗问题的复杂性，治病是这世界上最难的事情之一，患者理解和信任医生并不能保证医生一定能解决患者的问题，但患者不理解和不信任医生则医生一定不能解决患者的问题。没有患者的支持和配合，医生难有作为。我这些年治疗得比较成功的患者，在许多人看来都有点儿“傻”，他们似乎就是某些人眼中的那种容易缴智商税的人。

但我觉得这样的病人是有大智慧的，他们善于与医生建立起互相信任的医患关系，而不是精明过头，处处怀疑他人——精明过头的人往往算不得真聪明，大多数只不过是自作聪明而已。若病人像防贼一样的防医生，像质疑骗子一样的质疑医生，医生是不敢给病人治病的。因为医生也不傻，是能从患者和患者家属的言谈举止中判断出诊治某个患者的风险的。这些道理很简单，只是也并非每个患者和患者家属都能明白，所以我要一再强调。