常常有癌症患者或患者家属咨询我，在服用中药期间和日常生活中要不要忌口，需不需要补充一些营养剂。这个问题很难一概而论，今天我就这个问题写篇文章说明一下。

不过限于篇幅，我这篇文章所谈及的是常见的饮食与营养方面的问题。这些虽然适合每一个癌症患者，甚至也适合每个希望防癌的健康人士，但是对一些情况特殊的患者（如存在食物过敏史的患者）或因为肿瘤的消耗而重度缺乏营养的患者来说，这些建议还是不够的。

更专业的饮食指南需要患者朋友们自己阅读一些专业书籍。有过敏史的患者可以参考一下英国生态医学主席达米安 · 唐宁的著作《过敏症与维生素》，该书给过敏症患者提供了许多的饮食与营养支持方案。中晚期癌症患者则可以参考《美国癌症协会防癌抗癌营养和运动指南》以及《中国临床肿瘤协会（CSCO）恶性肿瘤患者营养治疗指南》，这两份指南都是非常权威的，而且也在不断更新。我上面提及的三本书都是既有纸质版的，也有电子版的，各位读者可以非常方便的购买到。

下面我要谈谈我自己给癌症患者的一份简略的忌口建议、饮食建议和营养支持建议。

我给大多数癌症患者的忌口清单常常是这样的：禁烟禁酒，忌食腌菜、咸菜、火锅、红薯、柑橘类水果、烧烤、油炸食品、海鲜、虾、螃蟹、辛辣油腻食物、腐败霉变食物、公鸡、鲤鱼等。

同时我还会叮嘱患者不要食用自己对之过敏的食物，上面的清单中的海鲜、虾和螃蟹等就属于很多人容易过敏的食物，它们之所以被列入这份清单是因为它们常常引发患者过敏。如果一些患者食用海鲜、虾和螃蟹不过敏的话，适当的食用这些也不会有太大的问题。但是有一些患者的肿瘤常常因为食用过敏性食物而迅速长大，我曾经遇到过一例尤文肉瘤患者，食用螃蟹后不到15分钟，肿瘤即因为过敏反应而明显的发生了变化，此后的数天内肿瘤迅速长大，但是这个患者在患病前吃海鲜其实不过敏的。

对食物过敏常常会导致患者的抗癌治疗中断，因为过敏往往会导致身体出现一些严重的反应，严重的过敏甚至会导致患者出现肾脏问题或休克。笔者曾经接触到一例卵巢癌患者，就因为过敏而休克过几次，这直接影响到她的抗癌治疗，导致她的治疗不得不一度中断，病情也因此而快速发展。

海鲜、螃蟹和虾只是最常见的过敏性食物，实际上过敏性食物的清单很长，牛羊肉也会引起部分患者过敏，还有很多患者对花生过敏，也有患者对牛奶过敏。古代中医常说的“发物”中的大多数食物都属于过敏性食物。有些人吃了这些过敏性食物体表会出现荨麻疹；也有人吃了这些过敏性食物后，会出现口腔溃疡、呼吸困难，身体组织肿胀，或腹泻、便秘；一些严重的过敏反应会引起肾脏衰竭和休克。

禁烟和禁酒的理由绝大多数人都知道：香烟是强致癌物质，很多人之所以得癌症，就是因为长期抽烟。至于酒，有些人认为它对身体有益，认为少量饮酒对冠心病患者存在一定的益处，但是酒会导致正常人罹患癌症的风险上升，酒精对绝大多数癌症患者来说，都是加速他们死亡的一种东西。所以从防癌和抗癌的角度来说，我个人的建议是禁酒而非限酒。如果一些患者实在无法禁酒，起码要限制酒的用量，每天不要超过一杯酒。

各种腌制食品，比如我们常吃的腊鱼、腊肉、香肠和咸菜等，均含有亚硝酸盐——这是一种强致癌物。我国的很多多发癌症与我国这一传统饮食习惯有关，从幼年就开始食用这类食物的人，更容易罹患消化道肿瘤、鼻咽癌、淋巴瘤等恶性肿瘤。大家的餐桌上根本不应该存在这种食物，这些食物不但致癌，也特别容易导致高血压和中风。不抽烟的脑卒中患者，大多有食用腌制食品的历史。火锅中的亚硝酸盐的含量也很高，所以在享用这类美味的时候，我们应该想一想我们要付出的健康代价。

烧烤和油炸食品也都是世卫组织认定的致癌食品，我国大多数人喜欢食用烧烤和油炸食品。烧烤中所含的苯并芘和油炸食品中所含的多环芳烃都是高致癌物，这些食物对我们的身体是有害的。笔者曾经接触到一例刚上大一就罹患肠癌的患者，该患者常年嗜食辣条、烧烤和油炸食品，仅19岁就肠癌晚期了。他之所以养成了这些不良的饮食习惯，是家长疏于管教和照顾的结果。人的饮食习惯是从小就养成的，长大后很难改变。

还有一类食物就是红薯这样的容易引起胀气的食物，有很多癌症患者听风就是雨，大吃特吃红薯，还搞什么红薯餐，认为它抗癌。食物抗癌效果没那么神奇，如果真有那么神奇的食疗法，那么癌症早就不是什么世界医学难题了。这些吃红薯餐抗癌的患者中，有很多吃出了肠胀气的问题，腹胀、便秘、胃痛、失眠，各种症状不一而足。

大家应该特别关注一下哪些食物会引起自己胃胀，列个清单出来，如果某种事物容易导致我们胀气，那就应该避开它。红薯之所以被我个人列入忌口清单，是因为多数人食用红薯会胀气，长期过量食用红薯更是如此。

柑橘则是一种按照我们老家人说“吃了容易上火”的水果，笔者生在产橘区，小时候每到橘子熟的时候，都很喜欢吃柑橘。长辈们每每限制我们吃太多的柑橘，因为多数人在大量吃柑橘后，都会出现口腔溃疡和胃酸过多的现象。橘子是一种酸性水果，吃多了橘子会泛酸烧心、口腔溃疡，身上很容易长各种疮疡。所以古代中医将橘子列为湿热性水果，认为吃多了柑橘容易导致人体生疮长疔，这也是从实际的生活经验中得出的结论。《外科证治全生集》的作者王洪绪甚至说，患痈疽的患者终生不得食橘，食则复发。

不幸的是，广为流传的说法是多吃柑橘类水果有抗癌的作用，所以有很多癌症患者像推崇红薯餐一样，推崇大量吃柑橘抗癌的做法。结果是很多人把胃吃坏了。多数癌症患者在经过中西医治疗后，肠胃功能本来就不如正常人好，再过量食用这些容易对胃造成不良影响的食物，简直就是雪上加霜。

我最近看过一本书，叫《学会提问》，作者是Niel Browne，这是一本教大家学会批判性思考的著作，是美国很多专业的大学生用的一本教科书。我觉得这本书挺有意思，推荐各位读者阅读一下。

这本书里提到人的思维模式有两种：一种是海绵式思维模式，是学到啥就信之不疑的接受；另一种是淘金式思维模式，按照这种思维模式，大家对自己接触到的信息会认真的思考一番后再作取舍，不轻易接受各种观点。这本书还提到批判性思维分弱批判思维和强批判思维两种：弱批判思维是为维护自己的观点，击败反对我们的观点的思维方法；强批判思维则是客观理性的对待一切观点，如果自己大脑中既往存在的一些观点不合理，也要推翻掉。

我们生活在一个资讯过度发达的时代，确实很有必要掌握思维的技巧，学会在各种资讯中作好取舍。癌症患者对自己接收到的资讯取舍不当，将直接影响自己的寿命。

除了上面所列的这些忌口，我对癌症患者的饮食上还有一些什么建议呢？其实我要给出的建议，我已经在过去撰文时反复提及：选择当季的新鲜食物和水果，食物品种要多样化，要荤素搭配，动物性来源的食物占百分之二十左右，植物性来源的食物占百分之八十左右。这样做能最大程度的保证营养均衡，做到了这些，根本不需要吃任何补品。

如果一定要推荐一些营养补充剂的话，那我个人推荐大家（包括癌症患者和非癌症患者）补充一些维生素：维生素A，维生素B1，维生素B2，维生素B6，维生素C，维生素D，维生素E等。B族维生素可以选择复合维生素B，也可以分开选择维生素B1，维生素B2和维生素B6，复合维生素B含有B1、B2、B6，但还有烟酰胺和泛酸钙。这些维生素是可以长期补一补的，但是没有必要买那种昂贵的维生素。我自己也会补充维生素，不过我买的都是药店里最便宜的那种几块钱100片的普通维生素，我每个月花费在维生素上的钱也就二三十块而已。

有肾结石病史的患者不要补充维生素C，因为补充维生素C容易导致肾结石复发，多吃蔬菜水果大多数人不缺乏维生素C。存在前列腺问题的患者，也应该注意不要选择复合维生素B，可以单独选择维生素B1，B2和B6，因为复合维生素B中所含的泛酸钙会增加前列腺癌变的风险，其实人体是不缺乏泛酸的。有前列腺问题的患者也不应该补充维生素D，原因是维生素D也能增加前列腺癌变的风险。

我不太推荐大家大剂量的补充各种维生素，按照维生素说明书上的剂量补充维生素已经足够。尤其是长期补充维生素的人，更加不宜超大剂量使用。正常补充维生素的人，免疫力确实比较好，能够抵御大多数的感染性疾病，也有一定的辅助抗癌的效果。

免疫力较差的患者还可以定期用用胸腺肽（那种价格便宜的国产胸腺肽即可，不必非得用昂贵的进口胸腺肽，两者效果差不多）或白介素，不过这需要咨询医生后使用，患者自己不要擅自用。中药黄芪和薏米则是对绝大多数的癌症患者都适用的提升免疫力的药食两用的补品，我一般是建议患者每天用黄芪和薏米各一两煮粥吃。