几年前我曾加盟一家医院，从事临床实践和行政管理工作。我有幸受到信赖，进入最高管理层和决策层，参与制定医院发展方向的规划。当时我提出了一种理念——做有温度的医疗，重视对患者和患者家属的人文关怀。不过遗憾的是，这种愿望不太容易实现，因为医院的开销很大，在现实操作中有太多的地方不得不违背这样的意愿，最终使得我的这种理想打了水漂。

但这并未削弱我对这样的医疗模式的渴望和追求。作为一个癌症患者的儿子，我在带着我母亲求医的过程中，遭遇了很多令人遗憾的事情，所以我很希望自己能够为癌症患者提供一种较为理想的医疗模式。

我一直在学习与癌症相关的专业知识，不断的阅读医学和人类学方面的著作，提升自己的认识水平。经过这么多年的临床实践和学习，我现在逐渐的对自己想要的医疗模式有了更清晰的认识。我将之形容为“立足于现实的有温度的医疗”，如果时机合适，或许我会考虑自己创建医疗机构，在更大范围内实现我的这种理念。

我想先以一则医患沟通的案例来形象的描述一下我期望的医疗模式。

上面的这种医患沟通是我认为的最理想的医患沟通模式，双方都客观理性，且互相信任。

这个咨询者的父亲是我治疗过的淋巴瘤患者，我给他父亲治疗的疗效得到了他全家的认可。现在他的岳父又确诊为肺癌和前列腺癌双癌，并有骨转移。他希望我能对他岳父有所帮助，心理预期也切合实际，而非高到不现实的程度。

这让我很放心的去为他们寻找最有效的医疗方案，并且尽可能在治疗病人的过程中，做好人文关怀工作，减轻患者和家属的身心压力。这是一种立足于现实的医疗模式，也是我所喜欢的，既友善理性，又有温度的医疗模式。我不得不承认，我更愿意为这样的家庭服务，尽管我也想努力的做到帮助所有人，但在现实中，其实是很难办到的。我们最终是会把主要的精力投入到为这样的患者服务的。

作为医者，我们需要有过硬的专业水平——这需要日复一日的学习和积累，能够判断出患者的病情到了什么程度，要能为患者提出基本的综合治疗的思路，为患者和患者家属提供专业的指导。

并且，最重要的一点是要始终坚守医者应该坚守的底线——客观主义精神。如果我们为了取悦患者或患者家属，或为了获得病人的信任而不惜违背客观主义精神，夸大失实，那么不但患者和他们的家庭要为我们的行为付出代价，医生自己也要为自己的行为付出代价——因为背离了客观主义精神，会种下医患纠纷的祸根。

现在有很多医生喜欢夸大其词，争抢病人，有些病人也有不切实际的期望。所以我总是能听到一些人告诉我，某某医生向他们承诺他们的疗效有多高，有多好。有些江湖郎中所承诺的疗效，完全达到了可以稳拿诺贝尔医学奖的程度，稍微理性一点的人就会知道这是骗子，但是也有很多病人相信这样的明显的带有欺骗性的宣传。

我在为患者提供咨询时，也经常被患者问到是不是对他们的病情有把握之类的问题——通常我会告诉患者医疗存在不确定性，我无法为疗效打包票，多数心理预期过高的患者在听到这样的话后另寻高明去了。

一些不懂医疗的朋友在看到我和患者的沟通后，总觉得我不太会沟通。这是因为他们把医疗当作“生意”来对待，觉得医生应该像业务员说服客户一样的说服患者。实际上医生的工作远比推销员复杂，如果我们的言辞不够严谨，存在夸大失实的成分，会有很大的隐患，甚至会给自己带来生命危险。如果实事求是会让患者流失，那就应该接受患者流失的事实，不要强求。

医生又要在坚持客观主义精神的前提下，尽可能的为患者和患者家属提供精神上的抚慰。如果可能的话，应该尽力去缓解患者和患者家属紧张的情绪，尽可能为患者和患者家庭做些改善他们的综合状况的工作。因为医生对患者和他们的家庭的同情和理解，可以大大的缓解患者和患属的身心之苦。这会影响患者的生存期和生存质量，也能改善患者家庭的生活质量。

医生既要提高自己的专业水平，也要提高自己的接诊艺术。患者在求医的过程中，也需要保持理性和冷静。如果碰上不够理智的患者，医生应该尽量多沟通，告知患者实情，如果患者因此而对医生失去信心，另寻高明去了，医生要顺其自然，不能为了留住病人而说假话。

这对病人较少的低年资的医生来说，可能是一件很难做到的事情。但我认为一个医生从行医的第一天开始，便要有这种意识，养成这样的工作习惯。只有这样，我们的职业之路才能越走越宽，越走越稳，越走越好，我们才能为患者提供真正的高品质的诊疗服务。