四川老中医李昌达生于1926年，毕业于四川大学法律系，曾任九三学社中央委员会第七和第八届委员，也是九三学社四川省委员会第一和第二届常委兼秘书长。

李昌达先生大学虽然学的是法律，但是却是家传中医。他12岁即开始跟随长辈学习中医，文革时被打为右派，1979年落实政策调回成都之前曾经在名山县中医院从事中医临床工作，1978年在当地被评为名老中医。调回成都之后，他曾经与李克光等老中医创办成都市老中医经验讲习班，为学员授课。1987年到1993年被四川省中医药研究院名老中医门诊部和成都市第二人民医院老年门诊部等部门聘为特约医生。

李医生擅长治疗各种良恶性肿瘤，他2006年曾经出版了《肿瘤治验录》一书，共收录了李老治疗的良性肿瘤30例，恶性肿瘤24例医案。出版这本书时，李老大夫已经80岁，正如他自己在序言中写的“余年八旬，老矣！夫复何求？一得之愚供参考而已”那样，李老在这本《肿瘤治验录》中毫无保留的把自己一生治疗良恶性肿瘤的经验向读者分享，这种精神是难能可贵的。

李老的著述不多，除这本医案之外，尚有一本《杏林闲话》，不过现在都已绝版。这本医案中提及中医理论的文字非常少，仅在前言中有两千字左右，其余皆为针对患者的具体用药方案。所以阅读他的这本医案需要一定的中医功底，唯有具备中医基础知识者，方可以从他的著作中看出端倪来。

在前言中，李老大夫认为癌瘤的病因主要是外感六淫之邪留恋不去，七情内伤和饮食劳倦，其中饮食劳倦尤为李老大夫所强调。百病从口入，李老认为现代人大量的食用不洁和霉变的食物是导致癌症的重要诱因。

在李老大夫的时代，可能确实存在这样的现象，但是在当下社会中，这种现象似乎较少。李老大夫行医之时，中国人大多数生活条件还不够好，所以饮食上确实存在他所说的问题，不过近年来随着中国经济的发展，多数中国家庭的饮食条件较好，食用不洁和霉变的食物的现象较少，食用的更多的是古人所说的“膏粱厚味”。而且可悲的是，即便因为吃多了营养丰富的食物而患癌，很多患者病后还是不思悔改，仍然大吃大喝以求进补。

虽然饮食结构有所调整，但是“饮食劳倦”作为癌症患者的一项重要的诱因并没有随时代的变迁而发生根本性的改变。当代人摄入的热量大多超过了机体所需，又不喜欢运动，所以多数人过度肥胖。肥胖是癌症、糖尿病和心脏病等常见慢性病的重要诱因。

随着卫生条件的改善，过去致命的感染性疾病大幅减少，现代社会人均寿命明显提升，人类疾病谱系发生了很大的改变，与肥胖相关的各种慢性病已经成为当代人最主要的死亡原因。

良恶性肿瘤虽然在西医中存在区别，不过中医的治疗方法基本是相同的。所以李昌达大夫治疗良性肿瘤和恶性肿瘤的方法是相似的，组方的原则也是扶正祛邪、活血化淤、软坚散结、清热解毒等思路并用。

李老大夫有个用药特点是他偏好用丸药，他也用汤方治疗肿瘤患者，但是多不过用一两周，然后就调整为丸药。这种治疗方法对患者的身体损伤很小，中医讲“丸者缓也”，慢性病的治疗所需的非一日之功。久用汤药多会导致患者胃口下降，饮食不香，克伐正气。改用丸药则可以减轻药物对患者身体的副作用，缓缓而治，徐徐建功。

这种治疗思路必须得患者有耐心配合医生，我常常看到一些患者希望三天或一周就能治疗出良好的效果来，很多患者服药一个月不到就产生退缩之心，这种对疗效的预期都是不切实际的。

李昌达老大夫行医时，向他求治的癌症患者也很多，但是大多数是抱着“病急乱投医”的心理到处试一试，持积极态度与医生密切合作者少，治疗过程中又存在很多其他因素干扰——比如家人不信任医生或因为其他人的劝说而动摇中医治疗的念头，所以李昌达老大夫直言不讳的说他的医案中记录了24例癌症患者已经殊非易事了。

我对李老大夫这种实事求是的态度非常的钦佩，由此而相信他的这些医案并非捏造。我在现实中也曾碰到过很多中医师夸夸其谈，治疗肿瘤宛如治疗感冒般的简单。但是在现实中，这些人大多没有几个真正疗效可靠的患者，而且多数患者和这些医生都是一锤子买卖式的治疗，找过一次便不会再有下文，依从度非常低。

一些商业化气味很重的中医机构的医案则纯属捏造，有的捏造虚假医案做广告都引起当事人家属的诉讼了。所以这类机构公布出来的医案可信度低，没有太大的参考价值。李老大夫一生中治病无数，精选出来的这24例医案不夸大疗效，患者治疗效果好和不好都如实写出，可信度很高。

医患很难坚持长期合作，尤其是癌症患者，很多都缺乏理性求医的态度，迷信不切实际的宣传。所以一个中医师如果有几十个长期密切合作的患者，就应该不再多求患者，耐心的为这几十个患者服务，潜心钻研他们的疾病的治疗，这样反而临床疗效更好。

李昌达大夫所用的药物多属常见药物。扶正固本用人参、黄芪、当归、熟地、黄精、玉竹等；健脾开胃则喜用建曲、甘草等，软坚散结喜用玄参、贝母、牡蛎、瓦楞子、僵蚕、昆布、海藻、山慈姑、黄药子、半夏、猫爪草、夏枯草等；清热解毒喜用黄连、黄芩、黄柏、山豆根等；活血化淤则多用三棱、莪术、乳香、没药、赤芍、丹参等；再佐以少量的以毒攻毒药如蜈蚣、全蝎、守宫等；对一些气滞血瘀的患者，还会用一些疏肝理气之药如柴胡、青皮、陈皮、香附等。

整体来说这种组方思路并无太多的出奇之处，难就难在李老大夫能够在治则上坚持“守正”之路，稳妥而又不失有效的为患者争取更长的生存期和更好的生存质量。

我推荐他的治疗良恶性肿瘤的思路和著作，希望读者们能够从中获益。现在因为绝版的原因，李老著作的正版书可能已经不好买到了，不过还是有人在卖复印本，有心者可以从淘宝等网络购物平台上找到。

我们学习李老大夫的医术，也要学习李老大夫真诚朴实的为人处事之风，我从他的著作中看不到玄乎其玄的理论。大音希声，所谓真人，大概就是李老这样的看似平凡无奇的人吧。