血府逐瘀汤是清代医家王清任的一张经验方,此方原载于王清任的著作《医林改错》。
在《医林改错》中,王清任将血府逐瘀汤用于多种疾病的治疗,血府逐瘀汤作为一张活血化瘀的经典名方,其适应症是非常广泛的。
王清任明确的指出了血府逐瘀汤可以治疗呛水,《医林改错》血府逐瘀汤条下的适应症中,有一条为“饮水即呛”,王氏曰:“饮水即呛乃会厌有血滞,用此方极效。”
临床中,脑瘤或脑血管疾病的患者,多容易出现呛水的症状。这些患者喝水后咽水非常困难,对此症状西医苦无良策。
此前有一脑瘤患者,呛水严重,因其朋友介绍,服用血府逐瘀汤后,呛水现象改善明显,患者家属把这一经验转告给我。当然,单纯的血府逐瘀汤是没有办法治疗脑瘤的,治疗脑瘤尚需配合其他药使用。
王氏血府逐瘀汤原方组成为:当归三钱,生地三钱,桃仁四钱,红花三钱,枳壳三钱,赤芍二钱,柴胡一钱,甘草二钱,桔梗一钱半,川芎一钱半,牛膝三钱。水煎服。清代的一钱,基本可以折算成现在的3-4克左右,另外此方中的牛膝,用怀牛膝比用川牛膝效果更佳。
王氏尚附有自编的血府逐瘀汤方歌:血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
血府逐瘀汤是在四物汤或桃红四物汤的基础上加味而成的。此方的基础方是唐代蔺道人的《仙授理伤续断秘方》中的四物汤:当归、生地、川芎、赤芍等四味。加上桃仁和红花后,即为桃红四物汤。王清任再在此方的基础上加味枳壳、柴胡、桔梗和牛膝,即为血府逐瘀汤。
枳壳这个药,在骨伤科经常用,骨伤科有个非常经典的秘方,就是用枳壳和马钱子两味药组成的。常用的抗癌中成药平消片,即是在马钱子和枳壳的基础上,加味而成的。枳壳可以行气化滞的功效,血瘀作痛的患者,用枳壳可以助活血药化瘀。
柴胡、桔梗和牛膝,按照中医药的传统理论,都属于引经药,桔梗载药上行,柴胡引药入中焦,牛膝引药下行,所以此方中用上这三味药后,是可以通行三中下三焦的。而血府逐瘀汤作为一张活血化瘀的经典名方,在现代确实被广泛的应用来治疗各种瘀血证引起的种种问题。
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