牛蒡解肌汤出自《疡医心得集》附方的上卷，是中医外科心得派创始人高秉钧自创的一张新方。

《疡医心得集》记载本方“治头面风热，或颈项痰毒，风热牙痈等证”。本方由牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀（即栀子）、丹皮、石斛、玄参、夏枯草组成，原书未载用量。

笔者多以此方治疗淋巴肿大、牙龈肿痛、口舌生疮、大便秘结等证，各药用量根据患者具体病症而有所不同，一般来说方中诸药，各用10-15g。有些医生，专以此方治疗颈项部淋巴肿大，效果很好。

笔者前段时间曾经出现过颌下淋巴结肿大，同时便秘较严重，仅用了六剂牛蒡解肌汤，即解决了问题，不过笔者的淋巴结肿大属于良性，恶性淋巴瘤就没有这么好治疗了。

中医外科“心得派”是将痈疽类疾病按三焦分证论治的，认为上焦疾病多属于风热风火，“以风性上行故也”。实际上，牛蒡解肌汤不仅仅只能治疗传统中医所说的上焦疾病，笔者以之治疗多种辩证属于实热型的淋巴结肿大甚至痔疮，无论是在上焦还是在中焦下焦，均有一定的疗效。

牛蒡解肌汤中的各药，按照常用的中药分类标准，均属于解表类和清热类药，牛蒡子、薄荷、荆芥是典型的解表药，其余均为清热药。所以此方尤其适合表证未解，又有里热的实热型痈疽类疾病，也包括各种辩证为表里皆有实热的恶性肿瘤。它还可以用于治疗因为放疗引起的口干、便秘、牙龈肿痛等后遗症。它也可以用于治疗实热型的癌热癌痛。

但是对脾虚泄泻、大便溏稀的患者，牛蒡解肌汤则不但不能缓解患者的病情，反而会适得其反。清热解毒类药，均有一定的伤脾胃的作用，无火热之邪者是不宜服用的。

牛蒡子有疏散风热、宣肺利咽、解毒透疹、消肿的作用。常用于风热感冒、温病初起，风热或肺热咳嗽咳痰不畅，咽喉肿痛等证；薄荷有疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝等作用，亦多用于风热感冒、温病初起的头痛目赤、咽喉肿痛、口舌生疮，麻疹不透、风疹瘙痒、肝郁肋胀等证。荆芥则是一味药性温和的解表药，无论风寒还是风热皆可使用，其功效是祛风解表，透疹止痒，临床常用于治疗风寒表证，风热表证，麻疹不透，风疹瘙痒，疮疡初起等证。这三味药合用，是有退热解表之功的。

连翘、栀子、丹皮、玄参、夏枯草等都是清热解毒、凉血消肿的药，石斛既能清热，又擅养胃阴。热毒壅盛之证，多会伤阴，所以在清热的同时，也要加入育阴的石斛。

诸药合用，就既能解除表证，又能清泄里热，还能养阴，所以本方特别适合表里俱热，阴津有伤的风热痰毒证，无论是何处的淋巴肿大，或生疮长痈，只要属于这个证型，俱可投用。