“望闻问切”是中医的“四诊”——中医四种常见诊断疾病的方法。

其中的切包含切脉和切腹。切脉又叫号脉，搭脉，或把脉，是最能体现中医特色的一种诊断方法。

切腹不是切腹自杀的切腹，而是医者用自己的手对患者的腹腔和胸腔进行触诊和探诊，又叫腹诊，腹诊也是可以帮助医生判断患者所患的是什么疾病的一种方法。

不过由于中国社会男女授受不亲的封建传统太严重，切腹这种临床诊断方法在中国的中医界基本已经绝迹，但在日本，还是被完好的保留着。

日本稻叶克等著有专门的切腹专著《腹诊奇览》等书，建议有心者可以买来学习一下，腹诊结合脉诊，诊断更准确，用药也会更有针对性，可以提高临床疗效。

腹诊很复杂，各位自己可以参考《腹诊奇览》之类的著作学习。在本文中，我就只谈中医脉诊的有关入门知识了。

中医脉诊由来已久，在最古老的中医著作《黄帝内经》中，就有大量的关于脉诊的文字记载。古今中外，关于脉诊的书籍，数不胜数，学起来颇不容易。

但是无论是患者还是学习中医者，了解一下脉诊的基本常识，都很有必要。

相信大家对中医号脉并不陌生，患者坐定，医生以一只手的三根手指，搭在患者的手腕上，感受患者的脉博，写出自己诊断出的患者的脉象，这种记录在中医行业里叫脉案，是医案的一部分。

号脉是一种很好的无创伤检查身体的办法，脉诊有一定的科学性。过去医生没有现代这么发达的检查设备，就只能用这种看似简单，其实并不容易的检测手段，去判断患者身体的状况。

脉诊体现了中医“察外而知内”的思想精髓。人的脉博搏动的深浅，速度和强度有一定的规律，如果脉博违背了正常的规律，说明人的身体确实存在健康问题。

那么这个一般的规律是什么呢？

中医以“平人脉象”，也就是正常人的脉象为参照物，来判断何为病脉。

而平人脉象在各个季节又各不相同，春弦夏钩，秋毛冬石，每个季节都会有一种正常脉，春季多见弦脉，夏季多见洪脉（钩），秋季多见浮脉（毛），冬季多见沉脉（石），这是一般的规律。

还有小儿多数脉，爱运动者多见沉迟脉，人的胖瘦对脉的浮沉有影响，青壮年多见滑脉等，这些一般的规律也要记得，否则的话，就很容易出现误诊。

一般来说，早晨空腹号脉是最准的。《素问·脉要精微论》中强调，平旦号脉是最好的。因为早晨人刚起来，没怎么活动，又是空腹状态，脉象受到的干扰较少，最能精准的反应人体的状况。

如果做不到这一点，起码不要激烈的运动或者饱食过后马上就找医生号脉，那样的脉诊很难反映人体真实的情况。

常见的脉象有浮脉、沉脉、数脉、迟脉、滑脉、弦脉、细脉、弱脉、虚脉、长脉等三十种，还有雀啄、屋漏、虾游等七种怪脉。这些我在后续的文章中会逐一详细介绍。

脉学虽然复杂，但是有一些纲要可循。

《医学传心录》中有一首“诊脉传心诀”，开始的四句话是：“诊家之要四般脉，浮沉迟数为之则。浮沉轻重指端寻，迟数息中缓急看”，这四句歌决是中医诊脉的基本纲要。

另外，中医的脉象概括来分，其实只有三种：平脉，有余脉，不足脉。平脉是正常的脉，有余脉是比平脉强盛的脉，不足脉是比平脉弱的脉。

如果把《医学传心录》中的这歌决与有余脉和不足脉作为脉学纲领的话，那么再来学习其他脉象，就不难了。

我在这里画了一张图，基本概括了中医脉象的特征。

脉的迟和数是从脉搏动的速度来区分的，一呼一吸之间，搏动四到五次的脉，为平脉，少于四次，为迟脉，多于五次，为数脉。轻轻一按就能号到的脉为浮脉，需要用力才能号到的脉为沉脉。脉博的强度适中的为平脉，搏动较弱的为不足脉，搏动较为强盛的为有余脉。

不同的脉象，在中医中，用药的原则是完全不同的。所以中医是不能仅靠西医的检查结果，或者患者给医生报一个病名就给患者乱开药的，那样不但治不了病，反而会害死人。

一般来说，迟脉为寒，应开温热的药物治疗。数脉为热（数脉是最复杂的，今后我会专门讲一讲），应开寒凉或滋阴类的药治疗。浮脉为表证，当发汗解表，沉脉要当里病治。不足脉需补，有余脉应攻。失之毫厘，谬以千里。

如果脉象号错了，病必治不了。不号脉就开药，治好了纯属瞎猫碰上死耗子，多数情况下，不治出问题来就不错了。

这些是中医脉诊的一些基础性的东西，以后我会分成若干篇幅来介绍中医脉诊的更详细的知识。、