中晚期癌症患者，经常会出现各种癌症并发症，腹水和肠粘连同时出现是极为常见的，严重时甚至会有肠梗阻。

尤其对妇科的卵巢癌和子宫颈癌患者来说，更是多见。部分肠癌患者或者其他肿瘤出现肝转移和肠转移的患者，也容易出现这种情况。

笔者在临床过程中，不断尝试，摸索出了一张效果较好的经验方，可以缓解这类患者因腹水和肠粘连、肠梗阻等带来的腹胀等问题，谨供各位读者参考。

方如下：

厚朴24g，生姜24g（切碎），法半夏10g，炙甘草6g，人参（或西洋参）3-10g（单独煎好兑入汤药），茯苓30g，猪苓10g，汉防己30g，生黄芪30g，炒白术15g，怀牛膝10g，大枣10个（掰碎），车前草15g，车前子15g，焦三仙各10g，莪术15g

这张方子其实是中医的两张经典名方的合方再加上几种针对性的药。

第一张方子是“厚朴生姜半夏甘草人参汤”，第二张方子是“防己黄芪汤”，两张方子合二为一。再在其基础上加上怀牛膝、车前草、车前子、猪苓等利水消肿药和焦三仙等消食除胀药，加莪术以破气消积，共达利水消肿，除胀满，消痞结的功效。

如果患者小便黄赤，淋漓涩滞，还可以在此基础上加上茵陈、栀子、木通、白通草、滑石等药。如果大便秘结不通，还可以加肉苁蓉、火麻仁、郁李仁、番泻叶、大黄等药以通大便。

“厚朴生姜半夏甘草人参汤”出自《伤寒论》，这张方子是经典的补消一体的方子，中医界多以“三补七消”来形容它的作用。也就是说它是三分补，七分消，用人参和炙甘草健脾补气，用法半夏和厚朴消痰散结，除胀去满。生姜性温，既能助半夏和厚朴消除胀满，又能减轻半夏的毒性。

而腹水和肠粘连、肠梗阻（肠粘连和肠梗阻经常引起肠道积气）并发的患者，其典型的症状便是腹部胀满不适，中午过后尤其严重。对这类患者，攻下法并不能一劳永逸的解决其问题，且易伤患者正气，此时正需要用到“三补七消”的思路。在健脾扶正的同时，消除胀满。

单纯的靠这张方子，没有办法解决腹水的问题。所以需要将此方与“防己黄芪汤”合并使用。

“防己黄芪汤”出自《金匮要略》，本为治疗“风湿脉浮身重，汗出恶风者”，药仅四味：汉防己、生黄芪、炙甘草、炒白术。笔者临床使用此方治疗胸腹水和盆腔积液，多有效验。不过单纯的这四味药利水消肿的力度还不足，所以需要在它的基础上加上一些利水消肿药，以提高其疗效。

当然，上面的这个组方仅可用于减轻癌症患者的恶液质（腹水、胸水、盆腔积液等）和肠粘连（或肠梗阻）等并发症造成的临床症状，减轻患者的痛苦，延长患者的生命（很多患者是因为癌症并发症去世的，所以减轻了并发症，肯定能够延长患者的寿命）。如果希望取得进一步的疗效，控制患者的肿瘤的发展，还需要根据患者具体的病情，加入一些针对性的抗肿瘤药物。

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