中医开方，用药多，方子杂，素来都容易被批评，就是施今墨先生这样的大名医，也难免因为素来喜欢用大方剂而被非议。

尤其是那些用惯了经方的中医师，更是对用大处方者不屑一顾。而患者和患者家属，从经济角度考虑，当然更加的喜欢小处方。

但是笔者临床治疗晚期癌症多年，深切的体会到，用药味繁多的大方子，对癌症患者来说，是很有好处的。

而且也深切的体会到像施今墨和李东垣这样的成为一代宗师的名医，用大方子不是没有缘由的。

清代名医徐灵胎写过一篇文章《名医不可为论》，这是一篇很有趣的文章，老实说，并不是所有的从医者都能体会到徐灵胎的这篇文章的况味。

一个医生，只有成为了名医，才能对徐灵胎文中所说的诸多现象有深切的体会。

徐的文章中有这样的一段话：“故病家凡属轻小之疾，不即延治，必病势危笃，近医束手，举家以为危，然后求之。夫病势而人人以为危，则真危矣。又其病必迁延日久，屡易医家，广试药石，一误再误，病情数变，已成坏症。为名医者，岂真有起死回生之术哉？病家不明真理，以为如此大名，必有回天之力，若亦如他医之束手，亦何以异于人哉？”

我之所以大段的引用这段话，实在是这段话说得太中肯了。这段话的意思是说，一般的病人，病情轻的时候大多是不去找那些名医治疗的，一定要到患者病情危重到了其他医生束手无策时，才会去找名医治疗。

我这些年所碰到的很多患者，找到我时，告诉我，他们已经找遍了中西医，找到我这里，算是找到最后一站了，希望我能给他们创造奇迹。这些患者病情棘手的程度，令人望而生畏。

曾经有个淋巴瘤患者，认识我两年，一直没有找我治疗。两年内在他们本地到处找医生治疗，治疗到最后时刻，想找我治疗，而且对我说她已经病入膏肓了，我把她治好了，就是通过了最严酷的考验，可以成为中医中的顶级高手。

对这样的患者，我只能是一声苦笑。癌症这类疾病，本身已经是令群医束手的重大疾病，还一定要拖到病入膏肓，被其余医生治疗得出不了门时，再来让我治疗，岂不是为难我？

我认为那些批评施今墨和李东垣这样的医学大家用方复杂者，大多数是体会不到一个名医所面临的患者的病情的复杂程度的。

我们学中医的，有很多人，动不动就抬出中医的“六不治”的原则来拒绝太危重的患者，这种避重就轻的行医，是很没心肝的做法。

一个人学医了，从职业操守上来说，只要患者找上门来诚心求治，无论患者病情有多重，不能找借口回避，再怎么艰难，也要为缓解患者的痛苦想想办法。

作为一个癌症患者的儿子，在遭遇了自己母亲步入晚期时，四处求医碰壁后，我对那种见到重症就回避的做法，确实有些抵触。

一个名医，是很难回避危重患者的。而危重患者，用寻常的治疗思路，是很难取得疗效的。

施今墨、李东垣这样的名医，接触到的很多患者，已经重到难以救治的程度。但是他们不拘一格的用大处方，往往力挽狂澜，救了患者一条命，这正是他们的过人之处，是值得我们学习的地方。

但是李东垣死了快一千年了，施今墨也去世了几十年，批评他们用方大而杂的声音，仍然屡见不鲜，这真是令人惋惜。

我自己经常用大处方，有时颇有疗效。

五年前一个肝脏巨大型肿瘤（16公分大）患者找我治，我一张方子用了六十多种中药，治疗了几个月后，患者肿瘤缩小至12公分，体重增加，可以重新工作了。后患者一定要介入，介入后立即不好了，两个月不到死亡。

最近有两个患者，我用了五十多味中药，均半年不到，治疗得肿瘤几近完全消失。反倒是我小心翼翼用药，尽量按照各种规矩来，用药很少的时候效果很差。

梁秀清老大夫在世时治疗癌症，动则六十到上百味中药一起用，方子之杂，令人咋舌，可很多癌症被他治好了。

岳美中老大夫谈及一个民间老太太贡献出了一张祖传秘方，用药几十种，效果奇佳，结果方子一献出来，一批中医理论家群起而攻之，但衮衮诸公，就是疗效没人家好。可见理论家和实践家，真是不一样。

我这几年用大方子用得有点怕了，因为太多患者有好多“高人”指点。每次我开张大方子，总有老前辈看后嗤之以鼻，斥之为乱搞。

任何一个人治癌都没有很大的成功率，所以在这个医患关系紧张的年代，谁都怕说三道四者一通指点后，患者来找我们麻烦。

久而久之，也就学会了看人下方，不熟者初次处方必循名方思路，绝对无懈可击，名家看了也赞不绝口，但说实话，就是治不好癌。

没有我以前初生牛犊不怕虎锐气十足时，开的大方子有效。我也只敢给那些对我很放心的患者开大处方，这是一种悲剧。

癌症这类疾病，无论是传统医学还是现代医学，都难以有太好的疗效。但是确实也有不少的幸运的患者，通过中西医的治疗，能够死里逃生。

这里顺便提一下，那些说得了癌就不用治疗，好吃好喝，玩玩乐乐度余生的，绝大多数属于站着说话不腰酸的人。一旦他们自己得了癌症，他们立即会改换一种态度，积极求医。

我这么多年一直在治疗癌症，真是什么样的人都见过，得病前会吹牛说自己不怕死的，得病后你让他再吹牛就吹不起来了。

我们不得不承认，传统医学和现代医学，对癌症的研究都还不够深，没有找到像根治小毛病一样根治癌症的通用的办法。

每次有新闻报道说某某国家的某某专家在癌症等疾病的治疗上，获得了重大突破，我都会淡然的看待这样的新闻。

因为过去这样的新闻很多，实际上所谓的某种有效的方案，只不过对部分患者有延长几年寿命的作用而已。离可以普遍的根治癌症，还有很远的距离。

所以直至如今的关于癌症的所有的医学理论，都不值得我们以奉之为圭臬的态度去对待。要想提高癌症患者的生存机会，最佳的手段就是多方着手。

我自己切身的体验是，对癌症患者来说，采取多方位多思路的混合的治疗方法，成功的几率比单一用药思路，要大很多。用时髦点的医学术语来说，这种治疗方案叫多靶点治疗。

我曾经追访过很多康复的癌症患者，其中不乏靠单味中草药生存下来的。但是将他们的经验用到其他患者身上时，就没有用了。

这种低概率的事情，用我们民间的俗话说，碰上了就是祖坟冒青烟的好运气。

一个行医的人，是要想尽办法提高临床治病的有效率的。所以我们不可能就抄几张单方和偏方给患者，让患者去碰这种运气。而要提高治癌成功的有效率的一个有效的办法，就是联合各种思路用药。

孙秉严老大夫在世时治疗癌症，总是喜欢联合用毒，给患者用数种乃至十多种毒药，与此同时，还用一些汤方来调理患者的身体。

孙老一生用这种治疗方法，成功的把近千例的危重患者救治过来了，有一些经孙老治疗后，生存期长达三四十年。这是很不容易的。

但是即便像孙老这样的卓有疗效的专治癌症的老大夫，成功率也并不高，他一生治疗的患者多达四十万人次，其中绝大多数是癌症患者，成功救治过来的也就近千人，这个比率并不高。

可是较之于一般的医生来说，他已经算是有大成就了，放眼全球，能使近千个晚期癌症患者起死回生的医生并不多。

找孙老治疗的癌症患者中，几乎没有早期的，对此笔者深有体会，在现代医学统治天下的时代，我们中医师，一年到头，也碰不到几个早期癌症患者。基本上都是病入膏肓，各种手段用完了都无效，才会找我们来想想办法。

碰上这样的病人，如果不用大处方混合各种思路治疗，还会有更好的办法吗？

但是用大处方不是滥用药，用大处方同样需要辨证论治，需要知道患者存在哪些问题，用哪些药可能对患者的问题有缓解作用。

而且用大处方要循序渐进的来，不能鲁莽的，一下子就给患者用上一张超级大的处方，大处方需要从小处方慢慢加药，仔细观察患者服药后的反应，一步一步的来。

医生用药最主要的目的是安全有效，安全和有效都很重要，用药要安全，医生必须随时掌握患者用药后的反应。用药要有效，医生也要随时掌握患者服药后的反应。

我们现在中医抗癌大多是门诊治病，这种方式是有问题的。因为医生很难观察到患者服药后的反应，基本上都是看一次病，很久后才能再见到患者。有些患者甚至抱着医生开一张处方后，自己从此以后就靠这张处方治愈的想法来求医的。

我从多数患者对待中医的态度中，深切的体会到中医治癌要想发挥出疗效是一件很不容易的事情。

很多患者接受现代医学时，花费几十万数百万在所不惜。但是看中医时，他们内心所希望的就是只花很少的钱就治好自己的病。

他们也只愿意看一次医生，看完了过段时间无效就认为中医治疗无效，这种治病的方式决定了中医抗癌疗效不能得到很好的发挥。

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老实说，对这种患者，我也不会花心思去治疗，因为与其把时间大量的浪费在这种无用功上，不如耐心仔细的治疗那些长期跟诊的患者，把他们治得更好。

只有长期跟治，才有可能通过多次调整处方，把可用的药用足量，把患者治疗到最好的状态。我想很多临床医生一定也会有同样的体会吧？