中医治疗癌症，要想取得疗效，必须首先保证中药材的质量。目前药材市场鱼龙混杂，各药店卖的药材质量相差很大，有一些甚至卖伪劣药材，常常同一个中医师开的处方，甲患者用了后很有效果，乙患者用了后没什么疗效。这其中固然有中医师辩证并非百分之百的准确的因素存在，但是也与患者买药的药店里所售的药材的质量有很大的关系。

所以笔者开出处方后，一般会建议患者在可靠可信的中药店或者医院药房里买药，而不要随便找一家小药店买药。笔者曾经给一个患者开出药方，患者让医院里代购药材，医院里找的合作药店，不但药材质量低劣，而且中药药工连先煎和后下都不按照医生处方给单独分出来。

这是极其危险的，中药中有一些药材，比如生附子、生半夏之类，倘若不先煎，患者很容易药物中毒。另一些药，比如生石膏之类，不先煎的话，疗效不好。而有些药，比如大黄，如果要用来泻下，就要后下。如果不后下，泻下的作用就弱很多，只剩下活血化瘀的作用。碰上一个不负责任的药店，和一个对中药常识陌生的患者，这样就不但没有治疗效果，还极容易发生医疗事故。

药材的药效还和药材的产地有关，过去中医用药，强调要用地道药材，所谓地道药材，就是某种药，只有出自某个产地，才有理想的疗效。比如三七，产自云南文山的最好；而青蒿，只有重庆酉阳这个地方的疗效最显著。各种药材，基本都有地道产地，不是该产地的药材，疗效就是不一样。但是药店里卖药的时候，就很难保证是地道药材。这样疗效就很难保证。

我家祖传的青草医，我祖上治病时用的很多药材，采自我们本县的有疗效，按照这些药材的学名去别的地方采的药，再用于临床时就无效，这个是我自己实践印证过的，给我的印象就特别的深刻。同一种植物生长在不同的地方，可能分属于不同的亚种，其成分也不完全相同，临床疗效不一样是很正常的。所以真正想保证最好的疗效，也是挺难的。理想状态的中医师，应该是有一些药材靠自己去采。

中药的剂量对中医治病的疗效也很关键，现代药理学研究证实，某些药物血药浓度太低时，达不到抗癌的疗效，只有血药浓度达到了一定的程度的时候，才能具有抗癌的疗效。而要达到相关的血药浓度，多数用量会超过国家药典规定的药量，万一出了医疗事故，医生是要承担法律责任的。

我本人是这样来解决这个问题的，我一般会让患者从最小剂量用起，逐渐加大剂量，观察身体反应，如果身体能够承受得了，就按照大剂量来用药一段时间。一般来说，轻微甚至中等的副作用，有时是需要承受的。中医素有“药不眩瞑，则厥疾不疗”的说法，其意思是说，吃药如果没点副作用，未必有好的疗效。

肿瘤科超量用药是非常普遍的，笔者自己在用西黄丸时，经常单次用量高达12g，按照说明书的剂量，一次一般3g，实际上3g是起不到作用的。用丹参时，笔者曾见一个老中医的常用量是40g，笔者单日最高用量达到90g，剂量上去了，疗效立竿见影。用苦参时，笔者见过某患者，自己用苦参，一次多在100g以上，按照教科书的用量，一般是10g。但是该患者自己用这么大的量，未见副作用，而且疗效很神奇。家父治疗阑尾炎等病时，常用的青草药一般是论斤用的，患者多一次就好了。

现在临床医生，怕承担法律责任，很少有敢于突破常规用量的，结果大多数处方是太平方，患者吃不死，也于病无补。这就很耽误患者的治疗了。所以，中医疗效要提高，在用药上还是很需要花点心思的。