三尖杉的来源和形态特征

三尖杉亦名粗榧，为常绿乔木，小枝对生，冬芽顶生。叶螺旋状排成2列，线状披针形，微弯，下面气孔带白色。花单性异株；雄球花呈球形，具短柄，每个雄球花有6～16雄蕊 ，基部具1苞片；雌球花具长梗，生于枝下部叶腋，由九对交互对生的苞片组成，每苞有2直立胚球。种子绿色，核果状，内种皮坚硬。

三尖杉科三尖杉，为我国特有树种，属于亚热带特有植物，分布于中南及陕西、甘肃、安徽、浙江、四川、贵州、云南等地。在东部各省生于海拔200-1000米地带，在西南各省区分布较高，可达2700-3000米，生于阔叶树、针叶树混交林中。

三尖杉高可达20米，胸径达40厘米；树皮褐色或红褐色，裂成片状脱落；枝条较细长，稍下垂；树冠广圆形。叶排成两列，披针状条形，通常微弯，长4-13（多为5-10）厘米，宽3.5-4.5毫米，上部渐窄，先端有渐尖的长尖头，基部楔形或宽楔形，上面深绿色，中脉隆起，下面气孔带白色，较绿色边带宽3-5倍，绿色中脉带明显或微明显。雄球花8-10聚生成头状，径约1厘米，总花梗粗，通常长6-8毫米，基部及总花梗上部有18-24枚苞片，每一雄球花有6-16枚雄蕊，花药3，花丝短；雌球花的胚珠3-8枚发育成种子，总梗长1.5-2厘米。种子椭圆状卵形或近圆球形，长约2.5厘米，假种皮成熟时紫色或红紫色，顶端有小尖头；子叶2枚，条形，长2.2-3.8厘米，宽约2毫米，先端钝圆或微凹，下面中脉隆起，无气孔线，上面有凹槽，内有一窄的白粉带；初生叶镰状条形，最初5-8片，形小，长4-8毫米，下面有白色气孔带。花期4月，种子8-10月成熟。

作为青草药的三尖杉

三尖杉并非常用中药，但是许多地区的民间青草医有将三尖杉用于治疗无名肿毒（其中有不少是癌症）的传统，不但汉人中有用三尖杉治病的，少数民族的青草医也有用三尖杉治疗各种疾病的。

苗药称三尖杉为匪把揪、血粑木等，用其嫩枝或全株治内脏出血，抗癌（《滇药录》）。水杉树，黑肿磨：茎皮及嫩枝治恶性肿瘤，咳嗽（《湘蓝考》）。榧把揪，血粑木：嫩枝或全株主治内脏出血，抗癌（《民族药志二》）

瑶药称三尖杉为棵鹅，用其根、树皮、叶治疗跌打损伤，风湿痛（《桂药编》）。

侗药称三尖杉为通变岁，主要也是用其根、树皮和叶治疗跌打损伤，风湿痛。

畲药称三尖杉为狗尾松，桃松，尖松，野榧子，虎杉树，岩杉等，用其根、茎、种子、叶用于蛔虫病，钩虫病，瘰疬（淋巴结合、淋巴瘤等），癌症（《畲医药》）。

三尖杉抗癌作用的被发现

三尖杉提炼出的粗榧碱（又名三尖杉酯碱）、高粗榧碱（又名高三尖杉酯碱）、三尖杉总生物碱现已广泛用于临床，不过均已被划入西医化疗药，用于治疗恶性淋巴瘤、白血病、乳腺癌、直肠癌、胃癌、真性红细胞增多症等疾病。

上世纪中叶，一位美国学者在台湾找到了台湾本地产的粗榧（三尖杉），发现了它的抗癌活性，并对其进行了研究。但是研究进展缓慢。后福建名医潘明继教授（已故）在治病的过程中偶然遇到建阳制药厂的一个青年，向潘明继教授推荐三尖杉，声称三尖杉可用于抗癌。潘明继教授在临床的过程中也碰到过患者从青草医那里购买的三尖杉树根，患者服用三尖杉树根后出现了一系列的反应引起了潘明继教授的注意。之后潘明继教授开始了三尖杉抗癌活性的研究。

潘明继教授的一位病人，在化疗无效后自行服用三尖杉，该癌症病人按照药农所教，拣了两根直径约3公分，长10公分的树根洗净，加瘦猪肉洗净切片，煎煮1小时，倒出两碗浓浓的药汁，分两次服用。结果出现了严重的消化道不适感，出现反胃、呕吐和腹泻等症状（在此特别一提，很多患者在服用中药和青草药后出现不适感即因恐惧而放弃治疗，殊为可惜也），潘明继教授本来是学西医出身的，在临床过程中体会到了中医的长处后，改学中医，之后以研究中西医结合抗癌而闻名于世。潘明继教授本人也是一名癌症患者，但是患癌后依靠自己掌握的丰富的中西医知识，存活几十年，直到80高龄才去世。

潘明继教授从患者的不良反应中看出，三尖杉有细胞毒作用，而这正是西药化疗药用药后常见的反应。因此他对三尖杉产生了浓厚的兴趣，决定研究三尖杉的抗癌作用。潘明继教授与建阳制药厂合作，对三尖杉进行提纯，并将其制作成针剂，用荷瘤小鼠进行动物实验，经过了反复的动物实验，终于找到了安全有效的剂量，荷瘤小鼠身上的肿瘤明显被缩小。后来三尖杉制剂改为由福州制药厂研制，仍然是潘明继教授负责做临床实验。当时潘明继教授在福州市一医院肿瘤科任骨干，经过从动物实验到人体实验的临床观察，潘明继教授发现三尖杉对恶性淋巴瘤、白血病、肺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等都有一定的效果。

潘明继的研究引起了卫生部的重视，当时正值文革时期，卫生部军管会谢华主任对潘明继的材料很看重，提出成立“三尖杉全国研究协作组”，选福建当组长。潘明继教授继续主持三尖杉抗癌作用的研究工作，经过多年的努力，三尖杉抗癌研究终于获得了一定的成果，后来确定，临床疗效最为突出的是经提取的单体——高三尖杉酯碱和三尖杉酯碱，用它治疗非淋巴细胞白血病、特别是急性单核细胞白血病，已经成为当前国际最佳的药物。

三尖杉的药性、功能与主治、用法用量

依据传统的中医理论，三尖杉的药性为味苦、涩、性寒

功能主治：破血止痛，消肿敛疮，杀虫解毒。抗癌。主治恶性淋巴瘤、白血病、肺癌、胃癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌等。

用法用量：通常均为制成注射剂使用。如煎剂用量为6－15g，用于抗癌可适度加量。民间亦有用三尖杉炖瘦猪肉服用的方法。

毒性：三尖杉的毒性主要反应为对造血系统的抑制作用，还有对消化道的刺激作用，会造成患者食欲减退、恶心、呕吐、白细胞降低等反应。

三尖杉的提纯和制剂方法

三尖杉酯碱（粗榧碱）注射液制剂方法：取三尖杉树干粗粉100kg，用80%的乙醇渗漉，渗漉减压回收乙醇后浓缩，浓缩后用5%的盐酸调PH值至2－3，滤过，滤液用碳酸钠调PH值至9.5。用氯仿萃取，回收氯仿，得棕黑色生物碱浸膏。该浸膏加入0.5mol/L盐酸溶解，滤过，用酸液提取沉淀多次，至滤液伍生物碱反应为止。合并滤液用氨水调PH值至4－5，用氯仿萃除非三尖杉酯碱等；然后再加氨水调PH值至8－9，再用氯仿萃取至生物碱提尽，回收氯仿后浸膏加入2倍量无水乙醇，搅溶后冷藏，沉淀过滤得三尖杉酯碱粗品；滤液加氧化铝搅匀，除去乙醇，干燥并过筛，装色谱柱，用乙醚洗脱，回收乙醚得注射液用三尖杉酯碱，将一定量三尖杉酯碱溶解于5%或10%葡萄糖注射液中备用。本品为白色或微黄色结晶体粉末。功能清热抗癌，用于白血病等。静脉滴注，急粒、慢粒急变和急淋患者，用量为0.2-0.3mg/kg，每日1次；慢粒用量为0.3-0.45mg/kg，每日1次。（摘自《中药制剂汇编》）

三尖杉抗癌的机理

三尖杉总生物碱对小鼠肉瘤S180D YIZHILV 、大鼠W256、小鼠白血病L615、小鼠脑瘤B22均有抑制作用，能明显延长荷瘤小鼠的生存期。粗榧碱、高粗榧碱、去氧粗榧碱和异粗榧碱对小鼠淋巴白血病P388、L1210、Lewis肺癌等瘤株有明显的抑制作用。另外，粗榧碱和高粗榧碱对体外培养的肉瘤、乳房癌、卵巢癌、子宫内膜癌（腺癌）、黑色素瘤等均有抗肿瘤作用。其抗肿瘤作用的机制主要为该药对蛋白质和DNA的合成有影响。对肿瘤细胞G1和G2期的蛋白质合成均有抑制作用，可延缓其从G1向S亦即从G2向M期移行，既杀伤S期细胞，又杀伤部分G0细胞。

粗榧碱能使体外培养的人早幼粒宝血病细胞分化为接近正常的单核细胞，并丧失增殖能力。

三尖杉的毒性

三尖杉总生物碱的毒性主要分为急性毒性、慢性毒性和细胞毒作用。过量使用三尖杉总生物碱会导致实验动物呼吸循环衰竭或内脏出血而死亡。长期毒性主要表现在造血系统抑制、白虾爆、血小板、血红蛋白下降等。还会造成心肌损害，窦性心动过速、心律紊乱和奔马律等，个别病历会出现神经系统系统症状和脱发等现象。细胞毒作用主要体现在粗榧碱可诱发非细胞、骨髓细胞的畸变和破坏等。