癌痛是晚期肿瘤患者常见症状，严重影响患者的生存质量，西医治疗癌痛主要是“三阶梯止痛法”，根据患者疼痛程度，分成三个阶梯用药。第一阶梯轻度的疼痛用芬必得、西乐葆等第一阶梯药物就够了，如果不是很严重，用一些安神药，如艾司唑仑等也可以。等这类药不起作用时，再用第二阶梯止痛药（曲马多等）。第二阶梯止痛药有致幻和导致患者便秘等副作用。第三阶梯止痛主要靠吗啡等。

“三阶梯止痛法”为很多终末期患者改善了生存质量，是非常有意义的。但是一些患者在采取三阶梯止痛法时，也不一定能见效，并且对止痛西药不耐受，对这类患者，用中医的辩证和辨病论治思想进行相应处理，或者用一些中药方剂、中成药处理，也能改善患者的生存质量。如果用药得当的话，还能延长患者的生存期，创造奇迹。

中药止痛，主要有外用和内服两种。外用的就是各种膏药，笔者此前也曾介绍过段凤舞老中医的一张止痛的经验方，方子和用法如下：

药物：雄黄60g，明矾60g，冰片10g，青黛10g，皮硝60g，乳香60g，没药60g，血竭30g。

炮制方法：将以上诸药研成细粉，和匀，分成60g一包（亦或30g一包）

用法：用米醋和猪胆汁各半（如果对皮肤刺激太大，则米醋比例小于猪胆汁）。将一包药调成糊状，外敷患处，药干后再蘸以醋胆汁，使药面保持湿润。每日1次，每次8小时。如果患者晚间较为疼痛，则选择在晚间外敷，效果更好。

这种用法比一般的外敷药好一些，因为不至于因为敷贴过严而造成皮肤过敏。此方可用于肝癌、胰腺癌等癌肿引起的疼痛。市面上也有一些中成药厂生产的止痛药贴，可以考虑使用。据笔者自己亲自应用经验，对骨转移患者来说，一些骨质增生贴都能起到止痛的效果。蟾乌巴布膏（现名“蟾乌凝胶膏”）等可用于癌肿引起的疼痛。在用这类膏药贴时，要注意预防皮肤过敏。笔者的经验是让患者把一大张膏药贴剪成小块，在最疼痛处敷贴，不至于引起大片皮肤过敏。另外在疼痛减轻时，可考虑用褥疮膏等涂抹敷药处，保护皮肤。

对于胃癌等癌症患者胃部疼痛，可考虑用元胡止痛片

待续