补血名方“当归补血汤”

当归补血汤是金元四大家之一的李东垣的一张经典名方,该方组成为:黄芪1两(30g),当归2钱(6g),加生姜2片,水煎服。现可用300ml水,煎至150ml,去渣后服用。

当归补血汤的主要功效为补气养血、祛风通络,主治气血不足,风中经络,口眼歪斜,手足拘急。失血过多或严重贫血的患者,在使用当归补血汤时,可加大剂量使用。笔者常用量是黄芪60g,当归12g,对失血更多(比如胃出血或咯血)的患者,可以当归补血汤与独参汤合方,并加熟地、山茱萸,组合成急救方:当归12g,生黄芪30g,炙黄芪30g,熟地60g,人参10-15g。此方能够快速提升失血过多患者的体力,通常患者服药当天即可有改善,服药一周会有显著改善。

当归补血汤能够显著地改善血象,提升血红蛋白和红细胞,迅速改善贫血患者的症状。方中的黄芪可通过提升血红蛋白来提升血氧饱和度,从而显著改善患者气短和乏力的症状。传统中医认为黄芪有“补气”的功效,这是有科学依据的。血红蛋白的主要功能是将氧气运送到全身各个细胞,血红蛋白低下时,患者容易出现气短乏力的现象,用现代医学仪器检查则是血氧饱和度不足。黄芪提升血红蛋白后,血氧饱和度就会上升。当归也可提升血液中的红细胞的浓度,促进人体造血功能。

若患者尚存在血小板低下症,则可在本方中加入仙鹤草50-100g。仙鹤草是提升血小板速度最快的中药,但需要大剂量使用,少于50克很难发挥迅速提升血小板的作用。癌症患者在化疗时,经常会出现血红蛋白、红细胞、血小板同步下降,此时即可以当归补血汤加仙鹤草治疗。白细胞偏低时,可加人参(或西洋参或党参)与地榆,或与中成药地榆生白片同用,亦可与西药乌苯美司胶囊同用。

从李东垣自己的记载来看,当归补血汤还可治疗血栓类疾病。风中经络、口眼歪斜、手足拘急,均与血栓类疾病有关。现代药理学研究发现,当归补血汤对缺血性脑卒中、中风后遗症、冠心病、心肌梗死、早搏等与血栓相关的疾病均有一定的效果。

以笔者的经验,当归补血汤加地龙、水蛭、丹参、红花等,治疗血栓的效果更好。下肢血栓,还可加牛膝、杜仲、续断、木瓜;颈动脉斑块形成,还可加白芷、川芎、葛根、蔓荆子、防风、荆芥等;治疗冠心病与心肌梗塞等,可加瓜蒌、薤白、桂枝、郁金、丹参、檀香、砂仁、香附子等;治疗心衰等,可与生脉饮同用;治疗中风后遗症,可与补阳还五汤同用。

当归补血汤对肾性高血压以及肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭等均有一定的治疗作用,治疗此类疾病时,可与益母草、猪苓、白茅根等同用。

当归补血汤有一定的抗肿瘤作用,以之抗肿瘤时,宜与西黄丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素等同用。

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