孙传秀治疗肝硬化腹水的经验方“芪术二根汤”

山东中医药大学孙传秀报告,其以自己治疗肝硬化腹水的经验方“芪术二根汤”做过临床对照实验,有效果。该方组成为:白茅根45g,芦根30g,大腹皮15g,砂仁9g,生白术30g,生黄芪50g,楮实子30g,泽兰15g,炒生地15g,桔梗12g,炒王不留行30g,蛰虫9g,炒水蛭9g,水红花子9g,路路通9g,通草6g。

孙传秀将符合肝硬化腹水诊断和辩证标准的患者60例,随机分成两组,其中对照组30例,实验组30例。对照组给予西医规范化治疗,包括祛除病因、限制饮水量、使用利尿剂、输白蛋白、抗感染等,实验组在对照组治疗的基础上加用“芪术二根汤”水煎剂口服治疗。

结果显示,实验组的总有效率(93.33%)明显高于对照组的总有效率(83.33%)。因此得出结论:在西医规范化治疗的基础上联合使用“芪术二根汤”,治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水的疗效确切,能有效改善患者的生活质量,且无副作用,安全性高。

孙氏的这张经验方,按照传统中医的观点,是本着滋阴利水、凉血活血、化瘀通络、补脾宣肺的思路组合而成的。孙氏经验方中的生黄芪、生白术等均有健脾益气的作用,生地、白茅根和芦根则有清热凉血之功,砂仁、桔梗理气,水蛭、蛰虫、王不留行活血化瘀,水红花子消肿散结,其余各药基本都为利水消肿之药。

所以整体来说,这个方子也是以利尿为主,兼顾扶正固本、滋阴降火、活血化瘀、理气散结的。本方组方避开了副作用较大的泻下药,所以本方安全性较高,适合体质虚弱,需中西医结合治疗的患者。但方中的水蛭和蛰虫有活血作用,尤其是水蛭中所含的水蛭素是最强的溶栓剂之一,故有凝血障碍、存在出血倾向的患者不宜使用。

肝病发展至肝硬化腹水的程度,已经是很严重了。在当下的医疗环境下,应该利用中西医的各种治疗肝腹水的方法,尽可能地减轻患者的痛苦,延长患者的寿命。孙氏这样的组方思路,风险小,安全性高,值得我们学习。

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