中成药散结灵胶囊是小金丸的变方,散结灵胶囊由乳香(醋炙)、没药(醋炙)、五灵脂(醋炙)、地龙、木鳖子、当归、石菖蒲、草乌(甘草银花炙)、枫香脂、香墨等组成,与清代王洪绪的祖传名方小金丸只差一味药,散结灵将小金丸中的麝香替代为石菖蒲了。
为什么要用石菖蒲代替麝香呢?一来麝香太贵,二来麝现在为国家一级保护动物,仅有少量养殖的麝所产的麝香仍然可以合法药用,这远远满足不了临床用药需要,所以以前用麝香的许多方子就有了变方。石菖蒲和麝香一样具有开窍豁痰的功效,所以现代制药企业以石菖蒲代替麝香。
散结灵胶囊的其他组分和小金丸完全一致,石菖蒲的功效又与麝香接近,所以散结灵胶囊的适应症与小金丸基本一致。散结灵胶囊具有散结消肿,化瘀止痛的功效,主治阴疽初起(与现代医学中的骨结核接近)、乳岩(与现代医学中的乳腺癌接近)、乳癖(乳腺良性肿瘤、纤维瘤等)、瘰疬(淋巴结核、淋巴瘤等)、瘿瘤(甲状腺良恶性肿瘤)等疾病,症见局部隆起,不易移动,皮色不变。此类疾病在中医都属于阴证,与局部红肿热痛的阳痈证大不一样。中医的阳痈多属现代医学中的感染性疾病,散结灵胶囊治疗此类疾病可能有适得其反的副作用,故局部红肿热痛者慎用。
需要注意的是,散结灵胶囊中的木鳖子、草乌等毒性较大,有临床报道显示小金丸和散结灵胶囊会导致患者肝肾功能异常,故肝肾功能不正常患者慎用。肝肾功能正常者在服用散结灵胶囊期间,也应定期复查肝肾功能,观察肝肾功能的变化。散结灵胶囊所主治的各种疾病疗程一般较长,尤其要注意有毒药物长期使用会产生的蓄积性中毒。
散结灵胶囊中的乳香、没药、草乌等对孕妇有较大的副作用,孕期妇女禁用散结灵胶囊。
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