上消化道癌症（食道癌、贲门癌或胃癌）患者到了晚期，通常会因为病情的进展，出现胃胀、胃痛、呃逆、呕吐、泛酸、烧心等症状。患者此时多已存在远端转移，要想用中医治愈可能性不大，但是可以通过中医的辨证施治（对症支持治疗）来缓解患者因为肿瘤而带来的痛苦。

此类患者的痛苦不是一张简单的经方可以缓解得了的，治疗需要考虑患者的多种症状，采用大复方进行治疗。大复方的优势在于其能全面兼顾患者的各种病症，有效的缓解患者的各种症状，改善患者的生活质量。这样的临终关怀治疗，有其积极的意义。

笔者今年为一例河北籍的上消化道癌症患者提供过临终关怀治疗，该患者出现胃痛、胃胀、呃逆、呕吐、泛酸、烧心、口干、大便稀溏等症状。之前的医生多以简单处方处理，未能缓解其痛苦。

患者的症状较多，非一张简单处方能缓解的，故笔者针对其临床症状，建议其用二陈汤、旋复花代赭石汤、平胃散、四神丸、丁香柿蒂散、橘皮竹茹汤、消瘰丸、乌及散等多种处方加味，全面缓解患者的各种症状。以二陈汤止呕，以旋复花代赭石汤、丁香柿蒂散、橘皮竹茹汤治呃逆，以平胃丸缓解胃胀，以四神丸缓解便溏腹泻，以乌及散制酸止痛，以消瘰丸抗癌消肿，再加味相关对症治疗和抗癌的中药，合而治之。

处方如下：

陈皮10g，法半夏10g，藿香6g，佩兰10g，紫苏梗6g，砂仁3g，旋复花10g（包煎），代赭石10g（同包煎），竹茹10g，茯苓10g，人参6g，柿蒂10g，丁香6g，苍术6g，厚朴10g，炙枇杷叶10g，草果3g，肉豆蔻6g，吴茱萸3g，黄连6g，白及10g，乌贼骨10g，当归10g，制鳖甲18g（先煎），生地黄15g，玄参12g，浙贝母12g，生牡蛎30g（同先煎），仙鹤草50g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，山豆根10g，鸡血藤30g，炒麦芽30g，石斛15g，小蓟20g，石韦30g，藤梨根30g。

每日1剂，水煎2遍，分成3-4次喝完，最好饭后服。服用3-5剂，观察疗效。

患者服药第一剂，症状即有所缓解，服药4剂后，不再呃逆、呕吐、胃痛、胃胀。但患者已经处于终末期，转移病灶较多，后终因病情太重，全身器官衰竭而去世。在其临终前，本方改善了患者的生活质量，减轻了其痛苦，达到了患者及患者家属的心理预期。

许多人批评中医大复方，但在治疗晚期肿瘤患者的临床实践中，大复方往往比小处方有更出色的疗效，这是不容否定的事实。不过驾驭大复方，需要较为深厚的中医功底和丰富的临床实践经验。研究癌症的中医从业者，平时需要学习大量的方剂学和中药学知识，对常见的方剂和中药的适应症了解得越多，应用得越熟练，在临床实践中，我们给患者带来的帮助就越大。