治疗湿热型发烧之苍芩丸

《医学入门》中一张名为苍芩丸的方剂,该方组成为:苍术5钱(15g),片芩(即黄芩)3钱(9g),甘草1钱5分(4.5g)。制法为将以上三药共同研为末,汤浸炊饼为丸,丸如梧桐子大。每次取1-2钱(3-6g),温开水送服,每日3次。

本方功效为燥湿清热,主治湿热发热,缠绵不退,困倦无力,胸脘痞闷,舌苔黄腻。湿热证最为难治,中医形容湿热证“如油入面”(像油进入到湿润的面糊里了),油一旦融入面中,油和面就很难分离。所以治疗湿热证是最为复杂的,但本方又极为简单,成分仅三种。

方中的苍术有燥湿健脾之效,黄芩有清热泻火之功,甘草既能清热泻火,又可健脾益气,且能监制苍术之燥和中和黄芩之苦寒。所以这三味药组合而成的方剂,就具有燥湿健脾、清热泻火、健脾益气的功效,而且各药的副作用,都能互相抵消,所以这样的组方精巧而有效。

从现代药理学的角度来看,苍术、黄芩均有抗病毒、抗炎抗菌、抗肿瘤等作用,甘草则不但抗病毒、抗炎抗菌,还有类激素作用。中医所说的湿热型发热,与感染病菌后迁延不愈的慢性发热和肿瘤热颇有相似之处,中医用来治疗湿热证的方剂,治疗这两种发热也往往也很好的疗效。本方是可以用于治疗病毒感染后期的慢性发热和癌热的辅助治疗的。

但苍芩丸没有现成的中成药,如患者症状符合苍芩丸的适应症,可以按照配方自制丸剂,亦可将本方改为汤方,用饮片煎汤剂服用。如用汤方,成年人的用量如下:苍术10g,黄芩6g,生甘草3g,儿童根据体重酌情减少。

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