扶阳止汗的“延年断汗汤”

“延年断汗汤”出自《魏氏家藏方》,该方组成为黄芪(蜜炙)、人参、茯苓、白芍、肉桂、炙甘草、牡蛎粉各等份,以上方为粗末,每次取3钱(9g),用水一盏(约240ml),加生姜3片,大枣1枚,乌梅1枚,煎取三分之二盏(约180ml),去滓,饭前温服,日服3次。

本方有助阳益气、固表敛汗的功效,主治阳气虚弱,卫表不固,自汗恶风。需要注意的是,此类患者多存在小便清长,口不干等特点,若患者小便短赤,口干舌燥,则不宜用本方。

本方实际上是在桂枝汤的基础上加味而成的,肉桂、白芍、炙甘草、生姜、大枣是桂枝汤的组分,桂枝汤的适应症之一是阳虚自汗。本方在此基础上,加黄芪、人参补气固表,茯苓健脾利湿,牡蛎敛阴止汗,所以其补虚和止汗之力度都较桂枝汤更强。

本方适合身体虚弱,虚汗较多的患者,此类患者多为一些慢性病(如恶性肿瘤、糖尿病)长期消耗所致。有些患者在感染了病毒或细菌后,未能完全痊愈,留下后遗症(如病毒性心肌炎等),也会出现身体虚弱、自汗不止的症状,这类患者亦可用本方治疗。

现亦可用饮片直接煎成汤剂服用,如果用饮片直接煎药,可以用以下两:炙黄芪6g,人参(或党参)6g,茯苓6g,白芍6g,肉桂(或桂枝)6g,炙甘草6g,生牡蛎6g(先煎)。汗出较多者,尚可加麻黄根6g,糯稻根6g,浮小麦15-30g;畏寒严重者,可加附子6g,干姜3-6g;项背僵硬不适者,可加葛根10-15g;头疼者,可加蔓荆子6-15g,川芎6g,白芷6g。

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