《古今医鉴》中有一张名为“解带散”的方子,该方组成为:当归身1.5钱(4.5g),川芎8分(2.4g),白芍(酒炒)、白术(炒)各1钱2分(3.6g),苍术(米泔浸,炒)、香附(醋炒)、牡丹皮(酒洗)、茯苓各1钱(3g),陈皮(去白)1钱(3g),延胡索(炒)8分(2.4g),炙甘草4分(1.2g)。
上药锉碎为1剂,加生姜适量,水煎,去滓,空腹服用,每日2次。传统中医认为本方有调气行血,燥湿止带的功效,主治妇女血气不调,脾虚湿困,致患白带,四肢倦怠。
本方组成为四物汤去地黄,加苍术、白术、牡丹皮、茯苓、陈皮、延胡索、炙甘草而成。四物汤是中医活血调经的代表方,但四物汤中的地黄滋腻碍膈,湿气过盛的患者不宜使用。
湿盛者不但不能用地黄,尚需用白术、苍术、茯苓、炙甘草等健脾,白术、茯苓、炙甘草又是在中医补气健脾第一方四君子汤的基础上减人参而成。所以本方既有补气血的作用,又无滋腻碍膈之副作用。牡丹皮清热凉血,活血化瘀,佐当归、川芎、白芍活血,又能清下焦湿热。陈皮理气消胀除湿,延胡索活血理气止痛。
合而用之,本方对脾虚湿困所致的白带过多,四肢倦怠就有很好的对症治疗作用。经、带、产为妇科常见问题,中医认为妇女的白带问题属湿证,多为脾虚不能化湿所引起,故治在健脾理气。湿热下注时,还要加清热之剂。
本方用量较小,安全性高,现可直接按照以上的用量,用饮片煎服。
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