最近，湖北孝昌县小悟乡一精神障碍患者发病后，持刀伤人，致包含其母亲在内的8人死亡，损失惨重。经查，该患者卢某某，53岁，初筛为3级精神障碍患者。卢某某案发前正处在疾病发作状态，准备送医，但还没来得及送医，便发生了这一惨剧。这一事件引起了社会的广泛关注，成为热点新闻。这也是我国精神障碍患者单次伤人最为严重的事件之一。

那么什么是三级精神障碍呢？精神障碍一般根据患者的社会功能受损程度分为六个层级。

1/0级：患者病情较轻，生活尚能自理，仅存在使自己痛苦的情绪问题，危险性基本不存在；

2/1级：患者发病时思维、言语错乱，大喊大叫，认知、情绪、情感失调，扰乱其他人生活；

3/2级：患者发病时思维、语言错乱，认知、情绪、情感失调，出现暴力倾向，但多局限在家庭内部；

4/3级：患者发病时思维、语言错乱，认知、情绪、情感失调，无论是在家庭还是在社会，都有暴力倾向，不停劝阻，一旦发怒，难以终止；

5/4级：患者发病时出现打人、毁物、打砸公共财物现象，劝阻无效；

6/5级：患者发病时，行为严重威胁到其他人的人身安全，除出现暴力行为外，还容易出现纵火、损害公共财物现象，劝阻无效。

我国一共有多少精神障碍患者呢？实际数字可能令人触目惊心。2018年5月25日，国家卫健委疾病预防控制局在全国严重精神障碍管理治疗工作总结部署会上公布了一项数据，截止2017年底，全国13.9008亿人口中，有2亿4326万4千人存在精神障碍，总患病率高达17.5%。其中，严重精神障碍患者超过1600万人，发病率超过1%。而且，这一数字还在逐年增长。

除了湖北的这位持刀伤人的精神障碍患者的报道外，最近颇为热门的报道还包括某市的一些桥上密集地出现跳河自杀者的新闻，这些自杀者也是医学上的精神障碍患者。他们在生活压力下，不能调节好自己的情绪，陷入悲观和绝望之中，以这种自毁的形式结束痛苦，殊为可惜。

精神障碍与生物遗传和环境影响均有关系，一些轻微的精神障碍如果没有得到及时的治疗和帮助，将有可能发展为严重精神障碍。比如，抑郁症患者多属1/0级精神障碍，对社会的危害性较小。但若发病后未得到重视，任由其长期发展，就有可能会发展为带有攻击性的双相情感障碍患者。

精神障碍发病存在一定的规律，如果掌握其发病规律，及时送患者住院治疗，可以避免悲剧的发生。比如，双相情感障碍患者突然言语增多、做出许多计划、异乎寻常地密切与外界联系，这看似生活变得更积极，但却是患者与患者家属要高度警惕的时候，因为这往往是患者躁狂发作的前兆。患者在不久后，可能就会出现躁狂发作的现象，认知失常，进入躁期后，患者会做出一系列的冲动行为，给个人、家庭和社会带来损失。

除严重的精神障碍患者会在精神病院接受治疗外，其他大多数的精神障碍患者生活在自己的家里，或流浪街头。家属中有精神障碍患者的家庭里的其他成员，需要学习与患者疾病相关的专业知识，掌握一定的技巧，才能更好的与患者相处。患者也应学习相关知识，才能提高自己的生活质量。

精神障碍不是患者想不开，在21世纪，如果我们还单纯的把精神障碍当作是患者想不开，觉得患者想开了，一切就都好了，那说明我们愚昧无知，与文盲无异。精神障碍首先是一种大脑受损的疾病，患者大脑结构异于常人，体内神经递质异于常人，认知也异于常人，需要精神科医生进行专业的评估后，采用包括物理治疗、药物治疗与心理咨询相结合的综合性治疗。

但我们是发展中国家，精神障碍患者的家庭往往比一般家庭更贫穷，而精神障碍的治疗又花费不菲，所以大部分精神障碍患者并未引起家庭重视。家里人多认为患者是性格不好，人格存在问题，社会大众更是将患者的系列言行认定为人格和道德问题，这导致许多精神障碍患者初诊时间严重滞后于患者最初发病时间，也造成患者和患者家庭有严重的“病耻感”，耻于就医。有些患者甚至终身都得不到有效的诊断和治疗，严重者自杀或流浪街头。

一般来说，如果一个人长期的处于易激惹、焦虑、抑郁、悲伤、惊恐、精神错乱等状态，总是觉得自己不被理解，很容易被他人的一句微不足道的话激惹到，与人建立和维持关系时非常困难，频繁地与周围人发生冲突或回避与他人的接触，这意味着这个人的精神健康状态不佳。家属要多关心一下这样的家庭成员，有些人可能只是处于一种暂时性的应激创伤状态（可由失恋、失业、劳累过度或惊吓过度引起），有家属的陪伴，过一段时间会自然缓解。另一些人则可能会反复出现这种情况，不能自行缓解，这就要及时就医。

有一些精神障碍是先天性的，因为精神疾病具有遗传性，一半以上的精神障碍患者出自于精神疾病家族，这说明精神障碍具有高遗传性。比如英国前首相丘吉尔和他的父亲、祖父均为抑郁症患者，著名作家海明威和他的父亲也都是抑郁症患者，大科学家牛顿和他的妈妈、哲学家叔本华和他的妈妈也都是精神障碍患者。

另一些精神障碍则是后天因素造成的，最著名的后天因素造成的精神障碍是创伤后应激障碍（PTSD）。这种创伤后应激障碍最初是在越战老兵身上发现的，许多参加越南战争的美国士兵在战争回国后，出现系列的精神障碍，这个问题引起了学术界的关注，对这个群体的深入研究也促进了精神医学的发展。史泰龙主演的电影《第一滴血》的主人公兰博就是一个罹患PTSD的越战老兵，环境刺激一再唤醒他在战场上的创伤经历，导致他经常陷入疯狂之中，动辄杀人。

另一部美国电影《惊魂记》拍摄于1960年，这部电影是首部以精神障碍患者为题材的电影，已成为电影史上的一部名作。《惊魂记》的主人公诺曼就是一位精神分裂症患者，诺曼在其母亲的病态教育下，分裂出两种人格。一种人格是他母亲的人格，另一种人格是他自己的人格。他外表和善、彬彬有礼，但一旦其转入病态人格下，便成了杀人狂。

文学家陀思妥耶夫斯基以擅长心理描写著称于世，他的作品中的主人公大多存在精神障碍。这些主人公长期生活不顺利，曾经受到过严重的或长久的虐待，最终形成了病态人格。陀思妥耶夫斯基本人是一个癫痫患者，癫痫所致的精神障碍是六大严重的精神障碍之一。这种特殊的患病经历让陀思妥耶夫斯基能够深入地了解病态心理，他的小说也因此而独具特色。

随着医学的进步，人们已经认识到精神障碍和感冒、癌症一样是一种生理性疾病，而非患者“想不开”。按照一般人的思维去对真正的精神障碍患者进行思想开导，无异于火烧浇油，这种开导非但不能帮助到患者，反而容易刺激他们，加重患者的情绪反应。精神障碍患者因为天生的大脑结构异常或大脑受到创伤，其思维模式异于常人，精神障碍患者既需要借助药物的帮助，又需要专业人士帮助其梳理他们的认知，只有这种综合治疗才能让他们的情绪得到平复。

所以如果家里有精神障碍患者，家属一定不要认为自己有能力通过劝说让其痊愈，最好的做法是带患者到专业的精神卫生中心就医。另外，我国有专门的《中华人民共和国残疾人保障法》，严重的精神障碍患者属于精神残疾，国家会每个月补贴一定金额（当下是320-400元不等）的金钱，保障精神致残者的基本生活。精神残疾者就医，在精神病院的治疗费用和生活费用也会全免。这对生活在贫困家庭的严重精神障碍患者来说，是一个很大的支持。

精神障碍需要引起全社会的关注，只有大家给予足够的关注和关爱，重视精神障碍问题，这个问题才能够得到更好的解决，由精神障碍引起的悲剧才能减少一些。笔者多年来与各类患者打交道，接触过大量的原发性和继发性精神障碍患者（自己或家人罹患难以自愈的慢性疾病，是造成精神障碍的重要诱因之一），参与过多次自杀干预，对精神障碍的危害有深切的认识。甚至毋庸讳言，医护人员由于工作压力大，本身也是精神障碍的高发群体，医生抑郁症患病率是社会平均值的两倍，我们自己的身心健康问题同样应受到重视。

创造和谐友善的社会环境，倡导健康的生活方式，提高个人情绪调节能力，促进社会大众对精神障碍问题有更科学的认识，这些都是能减轻精神障碍危害的有效办法。精神障碍影响到千千万万个家庭的幸福，唯有全社会行动起来，我们大家才能减轻精神障碍的危害。