治疗甲状腺肿瘤(结节)的“化瘿丹”

金元四大家之一的张子和的《儒门事亲》中有一张名为“化瘿丹”的方子,该方组成为:海带、海藻、海蛤、昆布(以上4味皆焙)、泽泻(炒)、连翘各等份(30g),猪靥、羊靥各10枚。上药共为细末,炼蜜为丸,如鸡头子大。每次1-2丸,临卧噙化。

本方有清热化痰、散结消瘿的功效,主治瘿瘤。瘿瘤即现代医学所说的甲状腺肿,瘿瘤既有良性的甲状腺肿,也有恶性的甲状腺肿瘤。

本方中比较少见的药为猪靥和羊靥,靥实际上为动物的甲状腺组织,猪靥即猪的甲状腺体,羊靥即羊的甲状腺体。这说明早在金元时期,我国古代医家就已经发现猪和羊的甲状腺组织入药,对人的甲状腺结节有治疗作用。

猪靥又叫猪气子,《本草纲目》记载:“治项下瘿气,瓦焙研末,每夜酒服一钱”,“项下瘿气”即甲状腺肿。中医还有一张方子叫“二靥散”,它也是主要用猪和羊的甲状腺体组成的治疗甲状腺肿瘤或结节的方剂。但该方剂中要用的麝香和珍珠较为名贵,且麝香现在多不易买到,故不推荐使用。

海带、海藻、海蛤、昆布等均为海产品,富含碘,古代治疗缺碘所致的甲状腺肿大主要就用这些海产品。中医认为海带、海藻、海蛤、昆布有软坚散结作用,这些海产品不但对缺碘引起的甲状腺肿大有一定的效果,也还具有一定的抗癌作用。但方剂中碘含量过高,对甲亢患者很不好,所以甲亢所引起的各种甲状腺问题,不能用这样的方剂治疗。

泽泻利水消肿,连翘清热消肿。本方加泽泻和连翘,是因为中医认为甲状腺肿会伴随有湿热之毒,所以要清热解毒、消肿散结,同时利湿消肿,给病邪一条出路。所以这样合用的效果会更好。

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