刘渡舟治疗一妇女，咳嗽、气喘，倚息不得卧（无法平躺着睡觉，躺着就会咳嗽得厉害），咳嗽频繁，痰多胸满，漉漉作声，舌苔白腻，周身疲惫不堪，西医按肺炎治疗无效，脉浮濡。

刘老面诊患者后，判断患者属于湿咳，应考虑用甘露消毒丹治疗。但患者又出现了喘息不得卧的症状，刘老认为单靠甘露消毒丹效果有限，于是将甘露消毒丹和麻黄杏仁薏仁甘草汤合方治疗。患者服用一剂，当日即喘定能入睡，熟睡一夜。效不更方，继续用此方治疗了数日，患者的咳喘痊愈。

刘老的这段文字中并没有甘露消毒丹和麻黄杏仁薏苡仁甘草汤合方的具体用药，笔者近日根据刘老的这一经验，治疗多例因各种原因所致的肺部感染后出现类似症状，夜咳严重，甚至不得入睡的患者，均有一定的效果。以下为笔者所拟之方：

炙麻黄3g，杏仁6g，薏苡仁9g，炒栀子6g，淡豆豉6g，滑石9g（包煎），黄芩6g，茵陈6g，石菖蒲4g，川贝母3g，木通3g，藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干、炙甘草各2g。

甘露消毒丹出自《医效秘传》，由滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干组成，是治疗湿温时疫（也就是现在所说的传染病）的一张验方。本方中的滑石、茵陈、木通为利水化湿药，黄芩、连翘、薄荷为解表清热药，川贝母、射干利咽止咳，石菖蒲、藿香、白蔻仁芳香化湿。

这些组合起来就有利湿化浊，清热解毒之功效，可主治湿温时疫，邪在气分，湿热并重之症。症见发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。现多以之治疗肠胃性感冒、肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。

麻黄杏仁薏仁甘草汤出自《金匮要略》，由炙麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草组成，本方有发汗解表、祛风除湿、止咳平喘的功效。方中的麻黄有发汗解表、止咳平喘的作用，杏仁宣降肺气、止咳平喘，薏苡仁健脾利湿，炙甘草既能调和药味，又能止咳。

所以这张方子是一张发汗解表，祛风除湿的方子，主治汗出当风或久居湿地，导致水湿之邪郁滞于皮肤肌肉所致的各种疾病。现多以之治疗呼吸道感染、风湿性关节炎、红斑狼疮，布氏杆菌病，肋间神经痛、跖疣、角化型湿疹、汗疱疹、手足皴裂、冻伤、脂溢性脱发等。症见因冷而发热，周身肌肉关节酸痛，皮肤出汗或伴有水肿。

这两张方子切中的共同病机为“湿咳”，刘老将它们合二为一，其化湿止咳的功效就更为明显。笔者在阅读到刘渡舟教授的著作时，看到他的这一用药经验，深觉有理，参考他的思路用药，果然有效。近期因为各种感染所致的夜间咳嗽的患者较多，如用其他方法无特效，可以此方一试。