朱丹溪的“咳血方”

金元四大家之一的朱丹溪有一张治疗肝火犯肺之咳血证的“咳血方”,该方由青黛2钱(6g,水飞),瓜蒌仁(去油)3钱(9g),海蛤粉3钱(9g),栀子(炒黑)3钱(9g),诃子2钱(6g)组成。

制法为将以上五味药共同研为细末,以蜜和姜汁一起,做成蜜丸。用法为噙化,也可直接吞服,或者汤剂,水煎服。做汤剂时,成人单日用量可以按照上述剂量使用,只是青黛和海蛤粉在煎药时,需要用无纺布袋包着煎。因为它们均为粉末状中药,如果不用无纺布包着,将会煎成糊状。

咳血方有清肝宁肺,凉血止血的作用,主治肝火犯肺的咳血证。症见咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,面红,便秘,舌红苔黄,脉弦数。这个方子现在多用来治疗支气管扩张引起的咳血,加白芨10-30g,其效更速。咳血方也可用于肺癌或肺部转移瘤引起的咳血证。

本方中的青黛有清肝泻火,凉血止血的作用;栀子苦寒,也能清热凉血,泻火除烦,炒黑后止血的功效更好;瓜蒌仁清热化痰;海蛤粉清肺降火,软坚散结,且能化痰止咳;诃子敛肺清火,化痰止咳。如果加上白及,则其止血之功效更为显著,白及是治疗咳血的重要中药。

本方可缓解晚期肺癌患者的咳血症状,但要想取得更好的疗效,尚需配合抗肿瘤药同用。

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