《症因脉治》是明朝末年的一位名医秦昌遇（字景明）及其侄孙秦之桢（字皇士）二人合力完成的一部中医著作，该书颇值一读。
秦昌遇为明代末年云间（今江苏省松江县）名医，据《松江府志》记载，秦景明生前尚著有《大力折衷》、《痘疹折衷》、《幼科折衷》、《幼科金针》等书，《症因脉治》为其晚年所著。
秦昌遇幼年多病，因此而立志学医，尤其擅长治疗儿科疾病，后亦精内科。从其留有《痘疹折衷》来看，秦昌遇治疗当时的传染病天花颇有经验。秦昌遇临床疗效卓著，在当地颇负盛名，求诊者门庭若市。
书上得来终觉浅，实践方能出真知。一个临床医生要有足够多的患者，才能积累出丰富的临床经验，并且有所创见。丰富的患者资源给了秦昌遇深刻认识医学的机会，他的一些真知灼见，放到今天仍然颇有价值。
在这本书的序言中，秦昌遇说：“执脉寻因、寻症，一时殊费揣摩；不若以症为首，然后寻因之所起，脉之所象，治之何宜，则病无遁情，而药亦不至于误用也。是以古人先重望、闻、问，而独后于切（脉）耳”。
这段话的大致意思是说，如果医生凭号脉去判断病人的病因和病症，是一件很困难也很不靠谱的事情。不如以病人主诉的症状为主，去寻求病人的病因，以脉象为辅，判断病人应该如何治疗，这样就不至于用错药。所以古人最重视的是望诊、闻诊和问诊，而把切脉（号脉）放在最不重要的位置上。
他在书中还说：“用药之法，须寻实据之症固已。然有症脉相应，以脉用方，而为正治者；亦有症象分明，脉象模糊，难于依脉立方，而必随症施治者。”
这段话的意思是说，用药治病，一定要有确切的依据。有些病症状和脉象相符合，这个时候凭脉用药，是为正治；但有时候症状明显，脉象模糊，很难以脉立方，则必须以症状为判断依据。实际上，秦昌遇所主张的就是不管脉象和症状是否相符，都应以症状为主来判断如何用药，脉象并不重要。
只有实践经验丰富的临床经验才能说出这样的话，秦昌遇将这本书取名为《症因脉治》，首重症状，次重病因，将脉诊列为最次，他这样的说法在今天仍然算得上是振聋发聩的见识。
秦昌遇实际上紧紧抓住了中医临床的本质——对症用药。他这样做就脱离了空谈，谨守了另一位临床大师张仲景提倡的“有是证，用是药”（有什么样的症状，用什么样的药）的临床原则。症状是客观和可靠的用药依据，如果一个临床医生毕生都能以症状为主，不尚空谈，学习时把重点放在记忆药物与方剂的适应症，而非按照玄而又玄的推理来判断如何用药，那他临床治病的水平自能不俗。
我在从事了多年的临床实践后再来看秦昌遇的这本书，颇有得遇知音之感。古人云歧途亡羊，中医临床时，处方用药的依据如果太过虚无缥缈和复杂，则实际上每次给病人用药都是一种冒险，既是拿医生的信誉和职业生命冒险，也是拿病人的健康和生命冒险。坚定原则，依症用药，有效率就能大幅提升。医学的生命在临床疗效，临床治病无效，理论再如何雄辩，亦不过纸上谈兵而已。
正因为秦昌遇抓住了医学的本质，所以他也就能一针见血地指出医界前辈们的错误。他在“论《医宗必读》症因差误治法不合”一文中指出李士材错误的把夏秋季节的痢疾当做脾虚肾虚来治疗，皆因李士材泥古不化，罔顾事实。
所以他提出夏秋季节的痢疾应被当做湿热症，用苦寒之药（黄连、黄芩、黄柏之类）来治疗。我们今天知道夏秋季节的腹泻和痢疾多是因为感染了细菌所致，而非部分古中医所说的脾虚和肾虚，治疗应以抗生素治疗。而中医治疗腹泻和痢疾的苦寒药黄连、黄柏等药的主要成分正是今天我们用的黄连素。
秦昌遇的这本书，按照我们今天的话来说，都是一些硬货。他重在记述什么病出现什么症状，应该用什么方法治疗，很少空谈和玄谈。而且他穷其一生的经验，将临床中常见症状系统的罗列出来，每种症状用何种方法治疗都有说明，症状变化，治法亦有变化，这样的书需要呕心沥血才能写出来。
秦昌遇自己写成了这部书后，还担心自己“年迈体衰，恐多纰漏，未敢授梓传世，待后之贤者，详定而行可也”。这话的意思是说，他担心自己年迈体衰时写出来的书有纰漏，所以不敢贸然刊印其著作。他希望今后有贤者可以审阅他的著作，纠正他的错误，这样才可以刊印传世。秦昌遇治学态度严谨到这种程度，真令今天的许多学者汗颜。
我经常去国家图书馆看书，看到许多书真的就是昙花一现，出版后几年就湮没无闻。原因无他，作者纯属凑字数写出来的东西，读者是不认可的。作者凝聚一生心血写出来的书，才能成为传世之作，因为这样的书的价值很大。
《症因脉治》不仅耗尽了秦昌遇的心血，也耗掉了他侄孙秦之桢的大量心血。秦之桢也为这本书写了一篇序言，他在这篇序言中说到自己为了整理出版他伯祖的这本书，“遂乃屏绝应酬，潜心纂述”，在其伯祖著作的基础上，又“复穷搜博览，阐明而损益之”（康熙四十三年翰林院编修沈宗语）。正因为祖孙两代人都能如此求实和沉潜，《症因脉治》才有很大的临床参考价值。
常有读者问我写了这么多文章，为什么不整理成书出版了。我想借着这个机会说明一下，我不出书，只是因为深知自己要想写出真正有传世价值的书，还得有更多的沉淀，要用一生的心血去千锤百炼才有能力写出这样的书。为了名利而出一本几年就没人肯去翻阅的文字垃圾，又有何意义呢？