马蹬草是铁角蕨科植物过山蕨的全草,是当代中医药界从民间偏方中发现的一种有治疗血栓闭塞性脉管炎的特效药。因为此药并没有被广泛使用,所以大多数药店没有马蹬草卖,不过我在淘宝等网站上看到有些采药人或药材批发商出售马蹬草。
马蹬草有活血化瘀、止血和解毒的功效,东北地区以及河南和山东民间以之治疗血栓闭塞性脉管炎、中风偏瘫、子宫出血、外伤出血、神经性皮炎和下肢溃疡等病。《长白山植物药志》收录了用马蹬草治疗神经性皮炎和脑血管栓塞引起的偏瘫等民间验方,每日以马蹬草6g水煎服即可。
此药对血栓闭塞性脉管炎及由其引起的下肢溃疡有特效,有研究显示,用马蹬草制作的注射液治疗血栓闭塞性脉管炎63例,临床治愈达34例,好转27例,无效仅2例。
马蹬草除了可制成注射液使用,也可煎汤内服和外用。煎汤内服一般每日用量3-6g,也可研末吞服,每次1g,每日2-3次。干马蹬草研末外敷患处,可用来治疗下肢溃疡和外伤出血。
马蹬草之所以能治疗血栓闭塞性脉管炎及由其诱发的下肢溃疡,与马蹬草的扩血管和抑制血小板聚集作用有关。动物实验显示,100%的马蹬草水醇提取物对离体兔耳血管、蟾蜍后肢血管及家兔后肢血管均有明显的扩张作用。马蹬草总黄酮对实验兔和豚鼠的冠状血管具有显著的扩张外周血管作用,对ADP诱导血小板聚集功能有抑制作用。
马蹬草的毒性很小,水煎剂服用基本无毒。但用从马蹬草中提取的马蹬草总黄酮作注射剂,给小鼠静脉注射时,过量用药也会导致小鼠出现间歇性惊厥,严重时会导致小鼠麻痹死亡。
河南民间也用马蹬草治疗子宫出血和外伤出血,治疗子宫出血可用马蹬草叶3-7片,水煎后,冲鸡蛋喝。治疗外伤出血可用马蹬草研末,涂抹在伤口上。马蹬草治疗的子宫出血或因子宫肌瘤引起,这是笔者根据马蹬草的主要功效推测的,但马蹬草治疗子宫肌瘤的相关文献和临床数据缺乏。