在痛苦和焦灼中度过的新年

我不知道如何来形容我这些日子的生活。整天就像急行军一样,病号实在是太多太多了,完全无法真正的休息下来。
我在高中时得过一次肺炎,从那以后留下后遗症,只要一劳累就会咳嗽不已。这次的劳累是我此前从未有过的,甚至高考时为了备考也远远没有像现在这么劳累过。
我这些日子咳嗽得把自己的肺都要咳出来了,我在感染新冠发病前就已经因为过度劳累咳嗽得不行了。我儿子说,打他记事起,他从没见过我这么咳嗽过,他形容我的咳嗽为灵魂之咳。
我其实需要休息才能缓解我的咳嗽,这么多年我屡试不爽的对付自己的咳嗽的经验就是休息,它比任何药物都管用。这次劳累诱发的咳嗽最少需要三个月的休息才能恢复过来,但现在显然不是我能休息的时候。
好在我的体力完全恢复了,虽然咳嗽,呼吸并不困难,也无憋闷,血氧饱和度很高,血压正常,无生命危险。2022年12月31日,我提着一桶水从一层爬到十六层,上完楼居然不喘息,心脏无任何不适的感觉。那一刻我很欣慰,因为我知道自己的体力完全恢复了,尽管咳嗽不止。
现在我整天都像打仗一样地回复各个患者的咨询。我一贯都反对医生看病像流水线作业一样,但是不幸的是我最近这段时间只能如此。因为病人的数量多到我们完全无法做到不流水线作业,在这种非常时期个性化诊疗是奢望。即便老家的熟人找我,我仍然只能是流水线作业式看病开方。这样看病的效果当然不会是最理想的,但是谁也无法改变这种现状。
闲聊的人一律被我删除了,因为在这种时刻,所有的医务人员都没有时间与人闲聊。历年来无休无止地把我当做免费的家庭医生使用,且咨询起来没完没了的陌生人也被我删除了一大批。我没有办法,每分钟多达数十条的咨询,很难应对。有些人还想像疫情前一样,让我事无巨细的解答他的每一个细节性问题(这些问题他们百度一下马上就有答案),我实在是做不到。
无数人等着救命——但实际上很多患者,我只能想尽办法缓解他们最痛苦的症状,无法把他们的问题解决得十全十美。可患者和患者家属无法理解这种非常时期的权宜之策,也无法理解医生们在新冠这种新发疾病面前能力有限,他们总希望我们能够把他们的每一个症状都缓解。我自己的严重咳嗽我都顾不上了,哪能顾得了其他患者的轻微症状呢?
在这种时刻,医生们只能优先照顾马上有生命危险的病人,凡是无生命危险的,一律置之不理。不管患者和患者家属如何焦虑和恳求,我们都无法心软,必须保持医患边界,因为有很多人比这些轻症患者更需要医生的帮助。
这就像是发生了海难,每个医生就像驾着一叶轻舟的救生员。轻舟很小,只能承载有限的有生命危险的老弱病残,无法满足每个求救者的愿望。倘若心软承载每个人,势必船翻人亡。
这些日子有好几个医生向我求助,他们有的累得昏厥,被120拉去急救,急救医生也没有办法,检查一下后,让病人短暂休息,缓解症状,不开药就让他们回家了。有的则带着氧气袋继续工作,精神疲倦,咳嗽不已。
我都尽量优先给他们治疗了,我知道他们像我一样,最需要的是休息,但他们也被各种各样的患者和患者家属压得透不过气来。可以用药物缓解的症状,我尽量帮助他们缓解,但他们肩上的担子却只能由他们自己继续扛着。
我只希望这波重症高峰早日结束,我想这也是全中国的医务人员共同的心愿。有些医院的管理层思维僵化,只知道对上唯唯诺诺,在这种时刻还要求医务人员抽时间搞“学习强国”,否则就扣他们的绩效。而不是让医护人员多休息一下,或者让他们把有限的精力投入到救治病人这种更重要的事情中去。
被这样的领导逼迫的医务人员心中已经出离愤怒了,不知道骂了多少人的娘,但却无法发声。什么时候我们的官员们能正常点?能有点人性而非一身官味?我希望我的这种声音能够被大家听到,更希望不要再搞形式主义了。压死骆驼的有时真的是最后一根稻草,各级领导不要只把人命至上和关爱医务人员挂在嘴上,要把这些口号落到实处,别说一套做一套。
我父亲已经被邀请参加三场葬礼,前两场我同意他去,第三场我坚决不同意。他七十多岁,也感染了新冠,刚刚恢复过来,一场接一场的参加葬礼,病情极易复发。12月31日,他感觉身体不太舒服,自己跑去小诊所里输液。
一来在村民们的带动下,我父亲不输液心中不踏实了——村里人都在抢着输液,尽管输液后半个村的人失去了味觉和嗅觉;二来我父亲也不想给我添加负担,他总担心我劳累过度,身体无法承受。
那小诊所的赤脚医生是我父亲多年的熟人,赤脚医生告诉我父亲,他一边发高烧,还得一边给患者输液。他这段时间每天白天给患者输液,晚上给自己输液,也是半条命交给了阎王爷。
赤脚医生凭血氧仪接诊病人,病情轻微,血氧饱和度很好的病人他收,血氧饱和度低的病人一律拒收,统统让人家去大医院就诊。我父亲的血氧饱和度很好,所以他给我父亲输液了。
老家的人都非常迷信输液,村里这两天都在传说必须输点液才能把身体内的毒排干净。我父亲因此也有了心理阴影,觉得不输液不踏实,这已经成了农村老人们新的迷信了。
诊所输液明码标价,前段时间我岳母村是每人输一次液收费50元,我父亲今天去的这个诊所是每人输液一次收费75元,每个病人连续输几天液。我岳母没有去凑这个热闹,但我也担心邻居们迟早会带动她去输液排排毒。农村的老人们一旦有了心魔,就会身不由己地随大潮,这就是羊群效应。任何不负责任的谣言在这个时代传播的速度都特别快。
父亲跟我说,老家鞭炮声不断,农村空旷,村民们能听到周边各个村的鞭炮声。每阵鞭炮声响就意味着又有一个人死亡了,不断响起的鞭炮声给留守老人们的心理造成了巨大的压力。今年的确死的人很多,其实往年这个时候也有很多鞭炮声,但今年的鞭炮声特别多,老年人又是脆弱人口,难免心慌。
所以大家要尽量多关心一下自己家里的留守老人,多打打电话,给他们安慰。如果可能,给自己家里的老人们买个电子血压仪和指夹式血氧仪,让他们每天检测一下自己的身体状况。只要知道自己基本的生命体征平稳,没有生命危险,这些留守老人们就能不那么恐慌。
我不知道如何安慰我的病人们,也不知道如何安慰那么多给我发求助信息的陌生人,很多信息我没有时间看,我有一大堆的癌症患者需要照顾,他们是本轮疫情中的高危人群。我只能想着大家找不到我,也能就近找到别的医生的帮助。对那些我无法缓解其痛苦的病人,我内心抱有很深的歉意,但是我的确无能为力了。
这种战时状态可能还要持续到元宵节以后,有些身子骨弱的医生和护士不一定能扛过去。我很想休息,缓解我的咳嗽。但是自己的生命体征平稳,除了咳嗽之外,体力很好,精力很充沛,又正当盛年。在这样的年代,我又怎能退缩,把这些担子交给那些年迈的前辈们和身体更弱的同仁们呢?
有时候我被患者家属逼得内心很难受,但自我消化一下后还是得硬着头皮往前走。数不清的焦虑的患者和患者家属向我们倾泻他们的负面情绪,连日来不管多忙,我每天都要写些文章缓解读者和患者们焦虑的情绪。
但同时我也希望大家能够理解这种战时状态对医护人员来说是多么的不容易。在无生命危险的情况下,不要过多地占用医务人员的时间和精力,让他们多休息一下吧。患者的命是命,医护人员的命也是命。
我爱人的二舅妈抢救无效去世了,我的堂奶奶还有一个远亲也抢救无效去世了,我们甚至来不及难过,因为附近村庄每天都有人在出殡。我二姨在服用了我开的10副中药后,成功抢救过来了,现在基本恢复正常了,这是家里最令人欣慰的消息。
三国时期的曹植记录建安时期的瘟疫,曾说过“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀”。我老家这几天不用参加葬礼的人可能已经很稀少了,大前天我父亲一天赶着参加两场葬礼,又悲伤又劳累,参加完后身体就有些不舒服了。
医院里现在住满了重症患者,这些重症患者中会有许多人抢救不过来。第一波猝死的死亡高峰虽已过去,但第二波死亡高峰则刚刚到来,起码要持续到元宵节后才能逐渐平稳下来。这个新年,注定了要在悲伤的氛围下度过。
我将我自己托药店代加工的几张供自家人使用的丸药方剂公之于众,这些方剂本来应该在实践中应用一段时间,疗效得到验证后再公开更合适,但目前很难做到如此周全。
保心护肺丸:黄芩10g,青蒿10g,地龙20g,西洋参6g,麦冬10g,天冬10g,百合10g,五味子10g,远志10g,酸枣仁6g,川芎6g,肉桂6g,生黄芪30g,当归6g,黄精10g,桔梗6g,甘草6g,枇杷叶6g,川贝母6g,竹茹6g,橘红6g,薏苡仁30g,山楂20g。以上各药,共打成粉末,炼蜜为丸,每丸黄豆大小,每服30-60丸。此方用于慢阻肺患者被新冠诱发,持续咳喘、胸闷、乏力,且不能自然缓解者。
益气化瘀丸:生黄芪50g,西洋参10g,麦冬20g,天冬20g,五味子20g,地龙10g,肉桂5g,当归10g。以上各药,共打成粉末,炼蜜为丸,每丸黄豆大小,每服20-40丸。此方用于身体素弱,感染新冠后乏力气喘者。
柴桂荆防败毒泻肺丸:桂枝10g,黄芩10g,人参10g,灸甘草6g,白芍10g,柴胡25g,天花粉15g,藿香5g,佩兰5g,砂仁5g,羌活10g,川芎5g,苍术5g,厚朴5g,枳壳5g,白芷5g,蔓荆子15g,防风5g,荆芥5g,枇杷叶10g,桑白皮15g,鸡内金6g,山楂15g,葛根15g,桔梗10g,地龙10g,大枣肉25g,干姜5g。以上各药,共打成粉末,炼蜜为丸,黄豆大小,每次服用20-60丸。此方用于感染新冠后,有时燥热,有时畏寒,有时盗汗,胃口下降,味觉和嗅觉丧失,频频咳嗽,身体疼痛,头痛难以缓解者。
五积丸:白芷6g,川芎6g,炙甘草6g,茯苓6g,当归6g,肉桂6g,白芍6g,法半夏6g,陈皮12g,枳壳12g,麻黄12g,苍术48g,干姜8g,桔梗24g,厚朴8g。以上各药,共打成粉末,炼蜜为丸,黄豆大小,每次服用20-40丸。此方用于外感风寒或内伤生冷,导致的头痛、身痛、腹痛、胸痛、厌食、恶心呕吐以及月经不调等症。
这些方子虽然未经大量的实践验证,但大多是我在本次治疗新冠患者时应用过,而且有效的方剂。所以对部分患者应该是有效的,只是我无法保证它们对每个患者都有效。
期望这是最后一个艰难的新年,祝愿大家早日康复!

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