从轻症到白肺,我治新冠的经验方

笔者近期参与了大量的新冠感染者的救治工作,笔者根据自己的实践经验,形成了对新冠感染性疾病的辨证论治思路。笔者在临床中按照自己摸索出的这套辨证论治体系,对新冠感染辨证用药,基本上都能取得一剂见效的效果。因此不揣冒昧地撰写此文,向社会大众介绍我的治疗经验和心得。
新冠感染病程大致可以分为三个阶段,第一个阶段为初期的伤寒阶段,第二个阶段为中期的寒热夹杂阶段,第三阶段为后期的寒热痰瘀夹杂阶段。

第一个阶段基本上发生在感染后1-3天内,此时90%以上的病人的临床表现为畏寒、身痛和发烧,这是典型的太阳伤寒症。在这个阶段,可以用药物缓解,也可以用自然疗法缓解。代表方剂是麻黄汤、葛根汤、桂枝汤、桂枝加葛根汤。

麻黄汤:麻黄15g,桂枝10g,杏仁10g,炙甘草5g。此方用于不能出汗的患者。此为成人用量,0-3岁婴幼儿用三分之一的量,3-10岁的儿童用一半用量,10岁以上儿童用成人量。一般患者服一剂,一次服用,即可缓解。
患者用麻黄汤必须具备以下临床症状:明显怕冷,盖被难以缓解,不敢碰冷东西,冰袋冷敷,身体不能耐受,口不干不渴,浑身疼痛,发烧,小便清。服用一剂后,患者如果服用此方后发汗成功,不宜继续服用此方,后续如果仍然发烧,应改为服用桂枝汤。

桂枝汤:桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,生姜7片,大枣7个。此方用于怕冷身痛但是能出汗的患者。此为成人用量,0-3岁婴幼儿用三分之一的量,3-10岁的儿童用一半用量,10岁以上儿童用成人量。

患者用桂枝汤必须具备以下临床症状:怕冷怕风,能出汗甚至汗多,口不干不渴,不敢碰冷东西,冰袋冷敷,身体不能耐受,浑身疼痛,发烧,小便清。

葛根汤:葛根20g,麻黄15g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草10g,生姜7片,大枣7个。此方用于高血压患者和项背疼痛且不能出汗的患者。此为成人用量,0-3岁婴幼儿用三分之一的量,3-10岁的儿童用一半用量,10岁以上儿童用成人量。此方一日1-2剂,一剂分2-3次服用。

患者用葛根汤必须具备以下临床症状:明显怕冷,盖被难以缓解,不敢碰冷东西,冰袋冷敷,身体不能耐受,口不干不渴,浑身疼痛,项背疼痛,头痛,血压飙升,服用降压药效果欠佳。发烧,小便清。患者如果服用此方后发汗成功,不宜继续服用此方,后续如果仍然发烧,应改为服用桂枝加葛根汤善后。
桂枝加葛根汤方:葛根20g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,生姜7片,大枣7个。此方用于高血压患者和项背疼痛但能出汗的患者。此为成人用量,0-3岁婴幼儿用三分之一的量,3-10岁的儿童用一半用量,10岁以上儿童用成人量。

患者用葛根汤必须具备以下临床症状:怕冷怕风,不敢碰冷东西,冰袋冷敷,身体不能耐受,口不干不渴,浑身疼痛,项背疼痛,头痛,血压飙升,服用降压药效果欠佳。发烧,小便清。
症状严重的患者用桂枝汤和桂枝加葛根汤时,白天可以服用2-3付药,晚上还可以再服用1付药。每付药分2-3次服用,每隔1-2小时服药一次。

以上药都不能久煎,略浸泡三五分钟或不必浸泡,大火煎开即可服用。

如果无药,没有关系,病人在这一阶段可以完全依靠自然疗法缓解。病人可以通过以下几种方式单独使用或联合使用促发汗,只要发汗成功(无论能不能出汗都需要发汗),病人的症状基本上都能缓解,且绝大多数病人不会加重,不会发展到病程的中期和后期。

自然发汗法:
最有效的自然发汗法为电吹风暖风吹人体尾椎部位,此处神经最为发达,高强度的电吹风暖风吹拂2-5分钟,一般人皆可发汗成功。 用电吹风发汗时应注意让病人躺在被子中,盖好被子辅助出汗。只要发汗,病人可在3-5分钟内退烧。但是多数病人退烧后还会反复发烧,不过再次发烧可继续用此方法促发汗,依然能迅速退烧。功效比以上所有的中药方剂都更好更快,多能在一日内烧退身安。

我自己一家全部是靠电吹风促发汗解决问题的,我们一家三口均只有一天有严重症状,第二天便显著缓解,不再发热,体力恢复。虽然后面也有咽痛、咳嗽和鼻炎等症状,但均较轻微。
我们没有专门针对尾椎部位吹,而是把吹风机的热风口往被子里吹,让整个被窝里热到发烫,额头微微出汗即止。且无论发烧与不发烧,我们都会每隔几分钟或十几分钟吹一次热风。热风进被窝后人非常舒服,浑身的疼痛都能明显缓解,出汗后即能退烧。我已将我的治疗经历写成文章《从感染新冠发病到痊愈的二十四小时》一文,有心者可以自己阅读该文。

在病程初期即采用电吹风发汗者,基本上不会发展到病程中期和后期。即便后面也会有咽痛和咳嗽等症状,均较其他患者轻微,且康复的速度会很快。电吹风促发汗后,患者应适度饮用热水,也可以喝一些热粥。如果病人出汗较多,应喝一些淡盐水或菜汤补充盐分。

如果病人对这个方法不耐受,也可以选择喝姜葱水或姜蒜水(以姜葱蒜等烧成的热水,姜葱蒜适量,以符合病人的口味为度)或热水,同时用热水泡脚促发汗。此外,还可以用电热毯、烤火等方法促进患者发汗。
如果病人对辣椒不过敏,可以吃很辣的热汤面加上以上各种方法促发汗。即便咽痛也可以吃很辣的热汤面或喝很热的水,因为此病初期属伤寒。所以患者只要处于疾病初期,吃辣和饮热不但不会导致嗓子更痛,反而能有效缓解咽痛。但进入中期和后期再用此方法则不妥。

我介绍的这套热疗法已经有几十万的阅读量,采用者无数,目前收到的绝大多数为有效的反馈。而且效果立竿见影,基本上都是几分钟即缓解。

第二阶段为寒热夹杂的阶段,一般患者在第一阶段未能采取正确的治疗方法,便容易于发病的第3-5天进入病程的第二阶段。有些患者在第二阶段持续十多天不能缓解,我老家湖北的很多患者即如此,可能与本地湿冷的天气有关。
第二阶段的特点是病人反复发烧或不发烧,有时畏寒,有时燥热,夜晚盗汗,烦躁失眠,浑身疼痛,头痛难忍,咽痛咳嗽,食欲不振,嗅觉和味觉失灵。这一阶段属于既有太阳表证,又有少阳半表半里证。

笔者对第二阶段的患者采用柴胡桂枝汤治疗,目前为止,治疗的所有患者均一副药缓解。一副药分两次服用,患者服药两次后,以上症状即明显缓解,病情若失。在第二阶段及时缓解成功,病人不易发展到第三阶段。
柴胡桂枝汤:桂枝9g,黄芩9g,人参9g,灸甘草6g,法半夏12g,白芍9g,柴胡24g,大枣12个,生姜7片,水煎服。此为成人用量。0-3岁婴幼儿用三分之一的量,3-10岁的儿童用一半用量,10岁以上儿童用成人量。
患者不要抢占药物,笔者所治疗的患者,基本上均为一剂药解决问题,极少数患者需要二剂药才能缓解。中医讲究中病即止,多用无益。所以不要囤药,有些患者如果症状已缓解,应将手中的药转赠给身边的亲友和邻居。

笔者曾对比过小柴胡汤和柴胡桂枝汤,结果发现在第二阶段效果最理想的是柴胡桂枝汤。市面上流传的其他柴胡类方剂的疗效,也不如此方。
多数患者在第二阶段需要用药,无自然疗法可以解决此阶段的问题。当然,新冠感染属自限性疾病,大多数身体无基础疾病的患者,不吃药也可以扛过这一阶段而不至于发展到第三阶段。但是也有一部分患者很难扛过这一阶段,如果病情持续七天仍无缓解者,应及时服用柴胡桂枝汤。

第三阶段进入病情严重的阶段,少部分有基础疾病或高龄的患者将会出现寒热夹杂,痰瘀互结的病程后期。临床症状以憋喘为主,血氧饱和度很低,患者浑身乏力,或低烧或不烧,身体困重。
这部分患者最为危险。对这部分患者的治疗,要遵循中医表里双解,化痰逐瘀的原则。有部分患者会出现白肺。无论有无白肺,此阶段的患者均可采用柴胡桂枝汤与黄芪防己汤的合方加味治疗,以下为笔者治疗此阶段(包括白肺患者)的经验方。

桂枝9g,黄芩9g,人参9g,灸甘草6g,法半夏12g,胆南星12g,天花粉12g,桑白皮30g,白芍9g,柴胡24g,生黄芪30g,汉防己30g,茯苓30g,猪苓10g,白术30g,葶苈子30g,莱菔子(或干萝卜丝)30g,车前子15g,怀牛膝15g,地龙9g,大枣12个,生姜7片。
白肺重症患者服用此方,不可一日一付。若见患者服用此方后,症状有所减轻,应考虑一日一夜服用2-3付药,每隔1-2小时服药一次。每付药煎两遍,用两次。三日内患者会有明显缓解,缓解后改为一日一付,分三次服。

进入病程后期的患者救治较为困难,而且各个患者的基础疾病较多,但以上方能明显的缓解患者的症状,减少患者的胸腔积液。老年患者如果手足凉,可同时加服金匮肾气丸或桂附地黄丸。如果手足燥热,则可加服知柏地黄丸。病情复杂的患者,应在医院同时接受其他治疗以缓解基础疾病。

以上方案,虽未能完全覆盖所有患者。但在笔者连日来的临床实践中,屡试屡效,所以笔者才敢不揣冒昧的公之于众。若有同行能在临床实践中尝试使用,验证其疗效,救治更多患者,减少伤亡,我心将无比安慰。

最后我想告诉各位患者,新冠感染属于新发疾病,尚无特效疗法。患者对疗效要有理性认识,可能采用以上方案后,大多数患者能够将发热、身痛、乏力、食欲不振等主要症状缓解,但轻度的咽痛和咳嗽的症状,却需要等待身体自行康复。不要期望药物能解除所有的症状,这是办不到的事情。全球医生对新冠的研究也才刚刚开始,过高的期待不切实际。

祝大家早日康复!如果我在接下来的临床实践中有更为有效的心得,我也会及时向社会公布。以上方剂,除最后的一方为笔者本人在张仲景的基础方上加味而成外,其余均直接出自汉代张仲景的经典名著《伤寒论》。

笔者近日的工作重心转为救治重症患者,病情轻微,无生命危险者请耐心阅读笔者近期撰写的各类文章,不必咨询笔者和占用笔者的时间。你们能在这些文章中找到解决你们的问题的方案,如果后续笔者摸索出有效的新冠后遗症的治疗方案,将会及时向社会公布。

以上方案,适合于大多数人。但是也会有少数患者因为有基础疾病等原因,从一开始就不出现以上症状。这些患者不宜使用以上方剂,这类患者需要及时就医,请医生个性化诊疗。本病属自限性疾病,绝大多数年轻患者只需要在早期采用笔者推荐的不用药物的热疗法即可缓解,无需服药,希望大家尽量不要抢购药品,将救命资源让给比较危险的病人。
另外,我说说关于洗头洗澡的问题。我自己一家三口以及我所治疗的亲友,在接受我的治疗好转后,无一例因为洗头洗澡复发。病人之所以洗头洗澡后症状加重,只是因为未得到恰当的治疗,与洗头洗澡无必然关系。此病不可以当风热感冒治疗,滥用风热感冒药者属于逆治,将会如张仲景在《伤寒论》中所说的那样:“一逆尚引日,再逆促命期”,戒之!慎之!

作者网站:www.zhouzhiyuan.comwww.zhiyuanzhai.com,微信:zhouzhiyuan1979。

分享到