温脾止泻,延年益寿的“不老丸”

不老丸出自《魏氏家藏方》卷五,该书为宋代医学家魏岘综合他的祖父、父亲和他本人三代的医方所编撰而成,书中收录了颇多的效验方。
不老丸的组成为:川厚朴(去皮,姜制,炒)一两半(45g),川白姜(湿纸煨)一两半(45g),肉豆蔻(面裹煨)一两半(45g),白术(炒)一两半(45g),附子(去皮脐,切小块,姜汁罨一宿,炒)一两(30g),肉桂(去粗皮)一两(30g),丁香一两(30g),荜茇七钱半(22.5g)。
制法为将以上各药共为细末,以神曲、生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。本方功效为健脾胃,消痰饮,进美饮食,主治脏腑虚寒所致的久泻或大便溏稀、不成型。服用方法为每日二次,每次50丸,米汤送服(现亦可用白开水送服),不拘时候(也就是不必分饭前饭后,也不必限定何时服用)。
方中的川白姜即干姜。本方各药均属辛温之品,所以本方遵循的是辛热温中的组方思路,故其主治者亦必是虚寒型久泻者,不可用于湿热证患者。本方所主治的患者多见小便清长,消化不良,完谷不化,泛酸烧心,脘腹隐隐作痛,大便不臭,形寒肢冷等症状。中医认为此类患者属于脏腑虚寒,中焦无火,故不能腐化水谷,导致患者出现一系列的与消化不良相关的症状。
本方治疗虚寒型久泻可立竿见影,但治疗湿热型久泻的副作用也是立竿见影。湿热型患者服用本方后,非但不能缓解症状,反而会加重病情,出现口腔溃疡、胃痛胃胀等症状,甚至可能会引发胃出血等不良反应。所以应用本方治疗慢性肠胃病时,要仔细辨证,谨慎用药。
原书中要求每次服用50丸,此量亦有过大的嫌疑。患者宜从5丸开始服用,如有改善,但效果不佳,而无口腔溃疡等副作用时,酌情每次加服5丸,逐渐加量至有效即可。不必一定每次服用50丸,更不宜直接服用50丸。本方虽无剧毒药,但本方中各药多属大辛大热之品,易诱发全身性不良反应。
若严格按照中医辨证施治的精神,对完全符合本方适应症的患者应用本方,其临床疗效是非常理想的。方名之所以为不老丸,实因本方可以大大的改善此类患者的体质,增进饮食,改善消化功能,延缓其衰老。
服用本方时,如出现皮肤过敏、口腔溃疡、肠胃不适加重等症状,应立即停用,不宜再用。千万不能误以为此类副作用为排毒反应。另外,胃溃疡或胃出血患者慎用本方,或在医生指导下使用。

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