玉烛散在中医古籍（如《医方考》《儒门事亲》《外科理例》等）中屡有记载，是一张养血润肠，通便泻火的经典名方，方由川芎、当归、芍药、地黄、芒硝、大黄、炙甘草各等分组成，水煎，饭前服。

本方主治疮疡患者热结肠胃而阴血亏耗，症见肿痛发热，口干舌燥，胸腹胀满，大便干燥，神疲乏力。

本方是由中医的两张经典名方组合而成，其一为理血剂四物汤（川芎、当归、芍药、地黄），其二为调胃承气汤。

四物汤治血虚、血热与血瘀。治疗血虚时，地黄用熟地黄，芍药用白芍；治疗血热与血瘀时，地黄用生地黄，芍药用赤芍；便秘严重者，无论血虚还是血瘀，地黄均用生地黄，因为生地黄也有润肠通便的作用。

调胃承气汤出自《伤寒论》，是治疗阳明病肠胃燥热证的代表方剂，症见大便不通，肠梗阻，口干舌燥，蒸蒸发热，腹中胀满，烦躁谵语，舌黄腻，脉滑数，发斑吐衄，口腔溃疡，咽喉肿痛等。《伤寒论》中三张承气汤（大承气汤、小承气汤、调胃承气汤）中，调胃承气汤泻下之力最缓，其以泻热为主。调胃承气汤证的患者腹虽胀满，应不如承气汤证严重。

四物汤和调胃承气汤组成合方，就成了一张兼顾扶正与祛邪，标本并治的方剂，本方适合骨折、脑血管意外、感染后期与晚期癌症患者既有肿痛发热，又有口干舌燥和便秘等症状时应用。原方的用量是各药均用五分，基本上约等于现在的2－3克，也就是说每味药用2－3克，水煎，饭前服。

这里的大黄需要后下，在其他药煎熬好后，加入大黄，再煎3－5分钟即可，大黄煎的时间长了，其有效成分会被破坏。芒硝是不用煎的，可以在各药煎好后，把芒硝放入汤液中直接溶解。以上用量为一顿用量，非一日用量。

本方服用一次后，应观察八小时，看患者大便是否已通，如大便已通畅，则下次使用时不宜再加大黄、芒硝和炙甘草，因为用泻药过度，容易导致患者腹泻。八小时后如果患者仍然不能大便，则各药可加量，每次加量时可加一倍的量，用完后观察八个小时左右，如不能通便，可继续加量。

笔者为一顽固便秘的患者治疗时，大黄和芒硝的量曾经逐渐加大至30克，少于30克该患者便不能大便，用到30克倒也没有不良反应。但大多数患者，大黄用量大于10克即有腹泻的危险，所以应该循序渐进的加量，以确保用药安全。