前两天，笔者写过一篇《用麻杏薏甘汤治癌症发热疼痛的经验介绍》，提到一例黑色素瘤患者在用伊匹木单抗后，出现了自身免疫反应，经常浑身疼痛的问题。笔者曾经尝试过多种方法治疗该患者，止痛效果均欠佳，后用麻杏薏甘汤缓解了患者的疼痛问题。

在那篇文章中，笔者也提到患者在服用麻杏薏甘汤时会出现的副作用，如汗多、口干等，于是在该方中加入了麦冬和天冬，最后形成的处方为：麻黄6g，杏仁6g，炙甘草3g，薏苡仁12g，麦冬15g，天冬10g。患者服用该方后，口干的现象不再出现，汗多的问题，笔者让其家属用婴儿爽身粉解决了。附带一提，麻黄的副作用还有血压升高和心悸等，也许其他患者在用本方的时候，可能还会出现此类副作用。

昨天早晨，又一个黑色素瘤患者出现了同样的问题，患者也是浑身剧烈疼痛，服用止痛药效果欠佳，故向笔者求助。

患者张某，女，陕西渭南人，65岁。在空军军医大学第一附属医院确诊为晚期黑色素瘤（HISID号：1800644745），腹股沟和腋窝下淋巴结肿大，其中腹股沟淋巴结高度疑似为转移病灶。患者此前做了4次PD－1治疗，效果欠佳，病情进展，同时一直用干扰素治疗至今。前段时间也曾到某老中医处就诊，效果均欠佳，病情进展。

前两天我治疗的那个患者的情况刚好和她很相似，于是我就让她不要尝试别的，就按照那个患者的处方原方不动的使用。每日以麻黄6g，杏仁6g，炙甘草3g，薏苡仁12g，麦冬15g，天冬10g煎两遍，早晚各服用一次。患者服用上方后数小时，疼痛得到了大幅度的缓解。因为有上一个患者的经验，方子已经被改良，所以这个患者没再报告口干等副作用。

两个患者都能以同样的方剂取得相同的疗效，说明麻杏薏甘汤治疗这类疼痛的疗效可重复。这种疗效也鼓舞了笔者，难治性癌痛是困扰全世界肿瘤科医生和疼痛科医生的医学难题，能够解决部分难治性癌痛，也算是给患者带来了一些实际的帮助。

目前，笔者也在对一位乳腺癌骨转移患者尝试着用本方的思路治疗。如果见效，笔者希望在本方的基础上加味，进一步的改进本方的疗效，让它不但能够止痛，还能抑制骨转移。