“仅仅活着,就已经耗尽了我全部的力量。”这句话是抑郁症患者共同的心声,还有一些抑郁症患者没有力量活着,选择了自杀。比如昨天的热搜中就有一条:“说唱歌手安大魂因抑郁症去世”,这个31岁的女歌手和前不久自杀的寻亲少年刘学洲一样为抑郁症困扰已久。
在豆瓣阅读上,有个网名叫“顺天姐姐”的作者正在更新她与抑郁症和癌症抗争的一部长篇《生而为了超越——跨越26年的抑郁》。
在这部长篇中,作者顺天姐姐详细描述了一个抑郁症患者的日常生活和心路历程,以及她艰难的自救过程。
正常人很难想象一个人同时患上抑郁症和癌症这两种顽疾会是多么痛苦的一件事情。这个作者从11岁开始就为“抑郁发作”(双相情感障碍)所纠缠,无法在学校里正常的学习。但她有一种超强的自救意志力,一直在想尽办法提升自己和改变自己,希望回到正常状态中来。她曾经每天哭泣好几个小时,无法与人正常交流,也无法正常生活和学习。
抑郁是一种很难摆脱的情感障碍,当一个人被抑郁控制时,她的正常生活几乎完全毁掉。关于抑郁症的病因,迄今为止尚未有明确的说法——90%以上的精神疾患,人类还没有找到它们的病因。
有些学者认为,生命就是一系列的化学反应,像抑郁症这样的疾病,是因为人体的某项或多项机能失调,导致有些必需的物质缺乏,以至于无法像正常人一样通过某些化学反应来调控自己的情绪。也有些学者认为,抑郁症的病因是多方面的,既有生物学因素,也有社会因素。
在真实世界中,每个抑郁症患者的病因可能都不一样。唯一可以肯定的是世间众生千人千面,不存在完全相同的两个人。生物学常识告诉我们,生物体内蛋白质的种类数有100亿到10000亿之多,由于遗传物质、生活条件的不一样,加上表观遗传因素的影响,导致每个人的蛋白质组与其他人都不完全一样。所以理论上说生命体的整个生命过程的确是一些化学反应,但是每个生命体的化学反应又各不相同,一个人是如何生病的,很难找到正确答案。
像这位作者这样11岁被抑郁症困扰,32岁确诊为癌症的患者,肯定有生物学因素存在,她的基因组存在某些不为人所知的缺陷,绝非一些不学无术而又夸夸其谈的江湖人士解释的那样,简单的认为她的病只是由童年创伤和不良情绪造成的。她的不良情绪首先是基因缺陷造成的果,然后才是其他疾病的部分因。她的癌症也存在生物学因素,不良情绪也只是部分因,甚至连部分因可能都算不上。
抑郁症这种病被太多人误解,在很多人看来抑郁症患者只是思想太偏执,是患者本人太“作”,想不开,无病呻吟。有些人甚至会觉得抑郁症患者只不过是懦弱或懒惰成性、脾气不好。
再加上长期以来,我们的文化歧视精神疾患——比如我们常常骂人神经病或精神不正常,这种大多数人一辈子会脱口而出很多次的话就包含着对精神疾患的歧视和偏见。因为整个社会都对精神疾患存有偏见,所以患者和患者家属也存在病耻感,这导致很少有抑郁症患者能够得到有效的帮助。
但现在抑郁症发病率越来越高,以至于世卫组织预测到2030年,抑郁症将超越癌症、糖尿病等慢性病,成为全球疾病负担排行榜的第一名。或许未来许多家庭将会为抑郁症所困扰,这已经是一个不容忽视的社会问题了。
为什么现在抑郁症患者那么多?学者的解释非常多,但是也难有确论。我个人比较倾向于认为这是我们人自身进化的速度跟不上社会发展和自然环境变化的速度,所以导致很多人不能适应当下的生存环境。
如果按照进化论的观点,大自然存在优胜劣汰,适者生存的法则,那么抑郁症患者也可以说是大自然准备淘汰掉的对象。但是人类社会是一个文明社会,我们之所以要建立起一个文明社会,最大的目的就是让那些在野蛮社会中会被淘汰掉的同胞,在我们的社会中也能生存下去。一个社会的文明程度是由这个社会对待弱者的态度决定的。
老弱病残孕是毫无疑问的弱者,抑郁症患者应该得到社会更多的理解和关怀。这个叫“顺天姐姐”的作者写这部长篇的目的之一也是为了呼吁社会对抑郁症患者有更多的理解和关怀,不过由于她的影响力有限,她辛苦的更新了许多文字,到目前为止,只不过区区一千多点击量,而且大多数看她文章的人也是抑郁症患者或关注这个群体的医生。我为这个作者正在更新的长篇做推荐,目的和她相同,也是希望社会对这个群体有更多的了解和关怀。
倾听他人的心声是我工作的一部分,因为深入了解过各种人的内心世界,所以我几乎能包容一切人和一切在其他人看起来难以接受的行为。在一个医生的眼中,这个世界上大多数人都存在不同程度的身心疾病——甚至可以这样说,世上不存在完全没有任何身心疾病的人。我们的天职是帮助人们减轻痛苦,而不是因为他们有病而歧视他们。只是因为我们人类这个物种的寿命和能力都非常有限,所以每个医生穷一生的心血,也只能在医学的某个细小的分支中有所成就,而无法包治百病。
我的人生经历告诉我,倾听他人的心声越多者,心胸越开阔,同理心也越强,越容易理解和体谅其他人。我还不够尽善尽美,还不能完全理解所有人,所以我仍然在不断倾听,在倾听的过程中修正自己过去的看法,让自己变得更包容。我也推荐其他人采用这种方法来帮助别人和提升自己。
附带一提,在《生而为了超越——跨越26年的抑郁》这篇长文中,作者无意中讲述了一种非常高效的学习方法——我之所以这样说,是因为我的学习方法和她相同,我用这种方法获益良多。这位作者由于抑郁发作的影响,无法正常完成学业,但是她又顽强的想上最好的高中和最好的大学,甚至还读完了研究生。这在大多数医生看来是难以想象的,或者起码在很多医生看来,这说明这个患者的抑郁症还不是特别严重,因为她还能完成自己的学业。
不过我觉得她是因祸得福,她因为疾病而无法正常的接受教育,所以捅了现代教育一刀,靠自学完成了自己的学业。而她由于很难集中自己的注意力,所以她自学时不按照套路出牌,她是集中时间去学习一科知识,经常一两周时间全神贯注于某一科,而不是像学校教育那样,把学生每天的时间分割成若干小块,每天学好几科。如果单纯从学习来说,她应该感谢她的疾病,因为据我亲身体验,她所采用的学习方法是比现代学校教育高效许多的学习方法。
我和她不一样,我学习从来不存在障碍,我的学习能力很强,而且从高中开始就因为学习成绩优异而被特许不必按部就班的上课,完全靠自学来完成学业——这实在要感谢我的恩师们对我网开一面了,我的所有老师都对我独立特行的做法闭上了两只眼,而不是睁一只眼,闭一只眼。我在自学的过程中就和她一样,经常一两周只学一门课,直到如今仍然如此。
许多搞教育的人可能会认为我们这种学习方法不科学,但实际上并非如此,长时间高度专注的学习比把时间分割得零零碎碎的学习高效太多。我在高中时不知天高地厚,有时和同学们开玩笑说我并不是追求考第一,只不过是追求考满分而已。这句话也不完全是玩笑,因为我用这种方法学习,数理化确实经常考满分。这个抑郁症作者在学校完全跟不上老师的进度,经常只考几分,但是她用了这样的学习方法后,居然在抑郁症的纠缠下,也能考过一本线。这说明现代教育单从教育效果来说是很糟糕的。
在《生而为了超越——跨越26年的抑郁》一书中,作者也讲述了她的认知转变的过程。抑郁症患者是极度敏感和缺乏价值感的一群人,他们对别人对他们的评价很敏感,所以他们总处于一种易激惹的状态。也许旁人一句不经意的话就能让他们哭好几天,沉浸在自我否定中不可自拔。
这与过敏症患者有些相似,我儿子的数学老师对面粉过敏,有一天晚上她因为肚饿加嘴馋,偷偷吃了一块小面包,引发了严重的过敏反应,送到医院急救,并在医院里住了两个多月。我们可能对这类过敏更加的包容,因为这些患者在器质上会出现明显的病理反应,但是却对抑郁症患者的情绪易激惹很难接受,因为我们肉眼看不到这些抑郁症患者有什么样的病理反应。
实际上这二者高度相似,易被激惹是情感障碍患者的典型反应。去年有条新闻讲述到某个女子在高铁上与人发生矛盾后情绪激动,她在高铁车厢里的表现被人拍摄了发在网上。我一眼就看出来这是一个躁郁症患者,但是我们这个无知的社会用道德鞭子对这个患者进行无情的挞伐,参与到对这种精神疾患残酷无情的网暴中的网民们个个都觉得自己是正义的化身,恨不得用唾沫星子淹死这个患者,深恐她不能马上自杀似的。
恩格斯说过一句经典名言:“愚昧就是灾星。”起码在精神疾患问题上,我们中国社会目前是处于很愚昧和低级的状态,所以很多人手上沾满了鲜血仍然得意洋洋地认为自己在做善事。科普工作者应该义不容辞的为提高全社会的科学素养而努力,唯有更多的人有更高的科学素养,理解这些疾病现象,宽容并关爱这些患者,我们的社会才能更文明。
所以这篇长文的作者在她的自述中讲述了自己对那些批评她的人的看法的转变过程,转变过后,仍然难以摆脱冤冤相报的味道。我对此很理解,因为她的一生都处于紧张和对抗状态之中,还未能达到澄明与平和之境界。也因为这段文字,我知道她还没能完全康复。她还需要加深自己对这个世界的理解和同情,进一步的将与批评者的对立情绪转变为完全的宽容,要看到在她看来不够完美的批评者在某种程度上和她一样,也是因为各种机缘而存在这样或那样的缺陷,所以认知和处世都不够完美,是值得同情的,不必对他们心怀怨恨。也许到了她能做到这一点的那一日,她的病就痊愈了。
我在《论精神修炼》一文中提到精神修炼的最终目的是达成三个和解:与自己的和解,与他人的和解,以及与这个世界的和解。和解并非和稀泥,和解不等同于认为一切已经尽善尽美,和解是宽容和体谅,和解过后,如果发现有不足,我们仍然要努力去改善。
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