经常有患者被查出身体内有良性肿瘤或良性结节后向我求助,希望我能用治疗恶性肿瘤的药物治疗他们体内的良性肿瘤或良性结节,除一些很难鉴别其肿瘤或结节的良恶性质的患者外,其余的很容易被鉴别为良性的患者,我都是拒绝了的。多数情况下,良性肿瘤或良性结节只需要定期复查观察,无需任何医疗处置。而且,治疗恶性肿瘤的药物也确实对良性肿瘤或良性结节无效。不但如此,治疗癌症的药物大多有一定的毒性,普通人没有必要冒着中毒的风险去尝试用治疗癌症的药物来治疗良性肿瘤。
同样,有许多人听信了所谓的正常人体内也有癌细胞的说法,服用一些有抗癌作用的药物来预防癌症,这种做法也是荒谬和危险的。也许大多数人都觉得这样的行为不可思议,但是我在实践中却见到了多起因为相信这样的言论而预防性服用抗癌药并中毒的案例。有一些这么做的人还具有一定的医学背景,实在是匪夷所思。究其原因,还是因为大家有一定程度的“恐癌心理”,谈癌色变,生怕自己万一被误诊或漏诊了,发展为晚期肿瘤了就追悔莫及。其实,只要定期复查以观察结节变化,不大可能发生这样的情况。
良恶性肿瘤(或结节)有本质的区别。良性肿瘤(或结节)生长缓慢,与皮肤和周边组织无粘连,肿块表面光滑,边界清晰,活动度好,多数质地软,无症状,仅少数较大的肿瘤可能会导致压迫的症状。而恶性肿瘤一般生长速度快,与周边的皮肤和组织有粘连,形状不规则,有的凸起,有的凹陷,有的形成溃疡,表面粗糙,无包膜,活动度差,推之不移,质硬,缺乏弹性,早期无症状,或可见进行性消瘦、贫血、出血、发热、乏力等症状,晚期多会出现各种较为严重的并发症。良性肿瘤(或结节)不会危及生命,恶性肿瘤(或结节)则会危及生命。
虽然说活检才是癌症确诊的金标准,但是鉴于良恶性肿瘤有鲜明的区别,有经验的医生通过影像检查已经可以确定是良性肿瘤或结节的,是不会让患者进一步去活检的,毕竟活检是一种创伤性检查。实践中,良性肿瘤或结节的数量远大于恶性肿瘤或结节,每一个都活检也是一种巨大的医疗资源浪费,也会给患者造成较大的经济负担。所以患者或患者家属不必对自己体内的良性结节或肿块忧心忡忡,更没有必要为了预防其恶变而吃药治疗。如果某种良性肿瘤或结节有恶变的可能,医生会提示患者。
大多数的良性肿瘤或结节都不算癌前病变,其危害性甚至远低于萎缩性胃炎、幽门螺杆菌阳性、乙肝活动期、反流性食管炎、单发性胆囊息肉、胆囊结石这类已经被确定为癌前病变的疾病,这类癌前病变才应受到重视。有癌前病变的患者,即便身体内没有可被检测出来的肿瘤、溃疡或结节,也应积极治疗,并且定期复查,以预防癌症的发生和发展。
很多人之所以每年都体检,但是一查出癌症就是晚期了,正是因为对癌前病变不重视。常规的体检不同于癌症筛查,没有全面筛查癌症的项目,漏诊也就不足为奇了。笔者曾经在一例胆囊癌患者确诊癌症前几年的检查报告中,看到该患者当时已经被查出患有单发性胆囊息肉,而且息肉较大,但是患者本人对这一隐患一无所知,几年后发展为晚期胆囊癌,这是因为大多数普通人对癌前病变缺乏认识,医学科普还不到位造成的。
良恶性肿瘤最本质的区别是增生组织是否由已经发生基因突变的细胞组成,形成良性肿瘤或结节的原因非常多,某个陈旧性病灶的钙化灶或某次外伤,都有可能在身体的某处形成一个良性的结节或肿块。这类结节或肿块从本质上与癌肿是两回事,大多数抗癌药之所以能发挥抗癌作用,是因为其有促使癌细胞的凋亡或抑制癌细胞的分裂,这些药物是不可能对良性结节和良性肿块有治疗作用的。
而且,到目前为止,绝大多数抗癌药都是有毒副作用的,大多数抗癌药都有细胞毒作用和其他的副作用,那些宣扬无毒抗癌的言论基本上都是骗人的。所以我经常很遗憾的看到一些良性结节或良性肿瘤患者由于过度的关注自己的结节或肿瘤,而误用抗癌药,出现各种各样的毒副作用。轻则肠胃受损,稍重则肝肾功能异常,最严重的患者可能会出现肝衰竭或肾衰竭等危及生命的副作用。
有些对肿瘤类疾病缺乏了解的医生,有时候也会给患者使用此类药物来治疗良性的增生组织,这无论是对患者还是对医生本人来说,都是一件危险的事情。一旦出现医疗事故,医患双方都得不偿失。所以,大家在这个问题上还是应该谨慎行事。