脂肪肉瘤是成人常见的一种软组织肉瘤,与普通的脂肪瘤并非一回事。脂肪肉瘤是一种很难治疗的恶性肿瘤,脂肪肉瘤的预后与其所在的位置有关,如果脂肪肉瘤长在容易被根切的位置,则经手术治疗后,预后良好。但是大多数的脂肪肉瘤都是深在性的,不易被根切,容易复发。
中西医内科治疗脂肪肉瘤的效果均不乐观,中药、化疗、免疫治疗和靶向治疗的有效率均低。脂肪肉瘤患者极易复发,有些患者术后不到一个月便复发。而且复发时肿瘤生长迅速,再次手术后复发的速度较之前更快,内科的治疗效果能维持的时间也较短。所以这是一种相当棘手的恶性肿瘤,很多患者在罹患脂肪肉瘤后需要不断的手术,直至最后无法手术而死亡。
笔者治疗湖南怀化的一位脂肪肉瘤患者石某时,意外的发现,该患者在近期内服中药治疗后,基础体温上升,畏寒的症状得到明显的改善,既往因为肿瘤的压迫导致的腰痛的症状明显改善,肿瘤控制得很好。这是一个非常仔细的患者,他记录的基础体温数值显示,他的基础体温增长了约0.5度。患者一年前手脚冰凉,到了冬天总是感到彻骨的冷,肿瘤控制住后,体温上升,不再畏寒。
因为笔者治疗和接触的脂肪肉瘤患者较多,所以有条件对脂肪肉瘤患者进行一些调查统计。在写这篇文章之前,笔者询问了12位脂肪肉瘤患者,其中11位表示有明显的畏寒或低体温现象,只有一位表示没有明显的畏寒现象(但该患者未连续监测自己的体温数据)。有一位表示在化疗有效时,他的体温也是同步上升的。
这一现象是否具有普遍性,尚需在脂肪肉瘤患者群体中做更多的统计和研究——笔者将会在未来的诊疗过程中就此做一些更细致的统计。脂肪肉瘤不像其他肿瘤那样有明显的肿瘤标志物,所以治疗时很难评估某种方案对患者是否有效。如果体温上升,畏寒症状改善确实与患者的病情得到控制有关联,则我们治疗脂肪肉瘤时就会有一些可以量化的体征数据作参考。中医内科治疗脂肪肉瘤时,也会有的放矢一些。
附带一提,笔者所治疗的这位脂肪肉瘤患者石某并非服用中医的扶阳药后体温上升。笔者治疗该患者两年,期间患者也服用过附子剂,没有效果。笔者用利湿消肿的中药治疗时,甚至导致患者的肿瘤增大——此前肿瘤增长的趋势已经被笔者控制住。真正让患者体温上升的是服用大剂量的清热解毒和凉血消肿药,服药后患者的体温立竿见影的上升。该患者的治疗方案,笔者用于另一例卵巢癌患者后,也立竿见影的出现发热现象。他们的方剂中一无扶阳药,二无发汗解表药,基本上都是大剂量的清热解毒和凉血消肿药,为什么服药后患者体温会上升,也是令人费解。
按照传统的中医理论,清热解毒药和凉血消肿药的药性偏寒凉,虚寒体质的患者是不宜服用的。但是石某服用后反而比温阳的附子剂更助阳,而笔者曾经治疗过的另一例脂肪肉瘤患者邱某在天津某中医处用大量的温阳药反而未见体温上升,治疗也无效,这其中的道理很难用传统中医理论来解释。
石某是带瘤生存患者,因为两次术后肿瘤复发,失去再次手术的机会,从2019年3月15日开始,一直是笔者在治疗,这两年未经任何其他中西医治疗,所以他的这种纯中医治疗的效果可以作为中医治疗脂肪肉瘤的典型案例来研究。笔者将会继续观察该患者后续的疗效,在半年或一年后,如果该患者的肿瘤进一步大幅度的缩小甚至完全消失,笔者将会发布治疗该患者的完整医案,供其他研究脂肪肉瘤的医生和广大脂肪肉瘤患者参考。
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