中药鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实，主产于我国两广地区，两广地区的民间也多有以其治疗癌症的民间单方。

笔者曾经接诊过桂林的一位癌症患者，该患者在本地就医时，本地的某位医生便嘱其用龙眼肉包裹着鸦胆子吞服。

但是鸦胆子是一种极为苦寒的药，对肠胃道及肝肾均有一定程度的损害，所以很容易吃出问题来。该患者在服用了一段时间龙眼肉包鸦胆子的偏方后，水米难进，竟严重至卧床不起的程度。后笔者开了小建中汤（桂枝9g，炙甘草6g，大枣7枚，白芍18g，生姜3-5片，麦芽糖60g）给该患者服用了几天后，患者胃口才逐渐恢复，服药一周后患者能外出活动。

不但民间医生在用鸦胆子抗癌，现在的医院里的中西医也都会给癌症患者开鸦胆子油口服乳液或鸦胆子油乳注射液抗癌，因为现代药理学证实了鸦胆子油乳的抗癌作用。

不过以笔者的实际见闻，鸦胆子副作用发生率很高。无论是直接或用龙眼肉包裹吞服，还是用鸦胆子油乳口服或鸦胆子油乳注射，都会对患者的肠胃和肝肾造成损伤，其症状多为恶心、厌食、厌油腻和皮疹等。是否出现这类副作用的患者都可以用小建中汤来治疗呢？笔者未经大量的临床实践证实，不敢妄言，但是从其不良反应而言，大致是可以用小建中汤治疗的。所以笔者不揣冒昧的将自己的这点经验写出来，供大家参考。

尚有报道称鸦胆子可能会引起头昏、乏力、便血、胃肠道充血、尿量减少、体温增高、眼结膜充血、四肢麻木甚至瘫痪、昏迷、抽搐等。局部外用也对皮肤和黏膜有很强的刺激性，个别患者发生过敏性反应。出现这类副作用就不是小建中汤这样的方剂能够解决得了的，应及时就医。

动物和人体实验证实鸦胆子油对多种肿瘤有抑制作用，对癌细胞的G1、S、G2期均有一定的损伤或抑制作用，鸦胆子油乳的小油滴对肿瘤癌细胞具有选择性和靶向性，用药后药物浓度集中，并与癌细胞具有特异性紧密亲和力。而且鸦胆子油乳的主要成分油酸还能通过血-脑脊髓屏障，使脑内药物浓度提高。所以临床医生多以之治疗脑瘤、肺癌、肺癌脑转移、消化道肿瘤及肝脏肿瘤。鸦胆子联合放疗可以明显的减轻食道癌患者吞咽困难的症状，鸦胆子与化疗同用也能对化疗起到增效的作用，而且鸦胆子能逆转多种化疗药或靶向药的耐药。

传统中医认为鸦胆子苦、寒，有小毒，归大肠和肝经，主要功效为清热解毒，止痢，截疟；外用可腐蚀赘疣。临床以之治疗热毒血痢和冷积久痢等，也以其治疗疟疾，但是其抗疟疾效果肯定不如青蒿素，所以现在这一功效较少用到。鸦胆子仁研碎后外用有一定的腐蚀作用，可以用来治疗赘疣、鸡眼，可以直接捣碎外敷在患处，也可以用鸦胆子油局部涂敷患处。

鸦胆子内服时不入汤剂，因其有效成分不溶于水，所以一般是直接用龙眼肉包裹着鸦胆子吞服，或用空胶囊将鸦胆子粉末装入后吞服，每次用0.5-2克。鸦胆子非常苦，而且易引起出血，所以孕妇和小儿应慎用，脾胃虚弱，消化不良的患者应禁用。鸦胆子不宜久服多服，以防止其伤胃伤肝肾。