二妙丸出自《医学纲目》，据称该方为朱丹溪所创，药物组成和制作方法很简单，以黄柏粉末和苍术粉末各等分，用炼蜜制为丸，即得。

按照传统的中医理论，此方有清热燥湿的作用，可用于治疗湿热下注所致的足膝肿痛、痿证、湿疮、湿疹、丹毒、白带过多、腰痛、阴囊湿疹等。

黄柏是芸香科植物黄檗除去栓皮后的干燥树皮，中医认为它的药性苦寒，归肾、膀胱、大肠经。有清热燥湿，泻火解毒，退虚热，可用于湿热下注的带下、淋浊、脚气浮肿、足膝红肿、湿热黄疸、泻痢、疮疹、热毒痈肿、口舌生疮、血热出血、阴虚盗汗、遗精、骨蒸潮热等证。

黄柏与天冬配伍，有滋阴降火，清热生津的作用；黄柏与苍术配伍，可清除下焦湿热；黄柏与秦艽配伍，能清湿热，除虚热，退黄疸。

苍术是菊科植物茅苍术的干燥根茎，属于中医中的芳香化湿药，性味辛、苦、温，归脾、胃经。苍术有燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目的作用。可用于湿阻中焦导致的脘腹痞满、泄泻，痰饮，水肿，风寒湿痹，表证夹湿；夜盲症，眼目昏涩等。

苍术和黄柏两味药配伍在一起，可以达到治疗湿热下注的效果。湿热下注这种中医的病证，很难在现代医学中找到相对应的解释。中医认为该证为水湿或痰湿与热互相结合在一起，共同作用于下焦，导致腰部以下出现一系列的既有湿又有热的症状。

笔者近期接触过两例患者，均建议他们用二妙丸，取得了疗效。

一例是白带过多的女患者，该患者白带过多已经有一段时间，之前也曾服用过其他治疗白带过多的中西药，均没有任何效果。且有骨蒸潮热的现象。笔者认为该患者属于湿热下注证，遂建议其用二妙丸，用后起到了立竿见影的效果，白带过多现象消失。但是后来继续使用，病情出现反复，遂又改为二妙丸的加味方四妙丸治疗。

另一例为阴囊瘙痒症患者，该患者阴囊皮肤无任何异状，但从今年春天开始出现瘙痒症，之后一直为阴囊瘙痒所困扰。该患者的阴囊每在身体暖和后瘙痒，身体凉快后无任何异状，导致患者不敢穿足够的衣服，也不敢盖厚被。后瘙痒部位有扩大的倾向，脸部也能感觉有小虫爬过后的瘙痒感。内服息斯敏短暂有效，继续服用无效，外用过皮肤康洗液、达克宁等药，效果均欠佳。

笔者曾疑其感染过某种微生物，咨询过一熟悉的皮肤科教授，该教授告诉笔者此类瘙痒症并非病原微生物引起，病因多不明。患者痛苦不堪，笔者曾疑其为阴囊湿疹，但该患者阴囊皮肤干燥，不过瘙痒时阴囊发热。综合这些情况，笔者认为这属于中医的湿热下注证，建议用二妙丸。用后当天瘙痒即明显减轻，继续服药，症状基本消失。

以上两例患者，在现代医学中很难找到明确的病因和病理，但是根据中医的辨证论治原则，却可以从前人的临床经验中寻找到相对应的治疗方法，缓解或解决患者的问题。

二妙丸有很强的利尿效果，患者服用后小便明显增多，每次小便后能感受到症状减轻。传统中医认为这是湿去热退，故病亦得愈。另据笔者的经验，部分患者在服用二妙丸后有便秘的现象，同时泡一些蒲公英茶喝可以缓解便秘。

附带一提，二妙丸还有两个加味方。其一是三妙丸，是在二妙丸的基础上，再加牛膝，该方可治疗湿热下注导致的肛门湿疹。其二是四妙丸，是在二妙丸的基础上，加味牛膝和薏苡仁，可以治疗湿热下注导致的足膝红肿，腿部神经痛等证，笔者以其治疗过坐骨神经痛、强直性脊柱炎和痛风，有一定的效果。