身体肥胖的人更容易罹患心脏病、癌症和糖尿病，全球现在有约23亿人身体偏胖。而人类之所以越来越胖，主要是因为人类食物结构发生了难以逆转的改变。

在食物链中，营养级别越高的生物，体内的有毒物质积累得越多。因为有毒物质在生物体内不能分解，无法排出，会随着食物链的传递而逐级积累。人类处在食物链的最顶端，人类体内积累的有毒物质在所有生物中，算是最多的了。近年来不少野生动物体内的病毒，也传染给人类了，正是因为人类美食家们太不自爱了。

随着现代人食物中动物来源的食物所占的比重越来越多，与这些食物相关的疾病也越来越多。癌症、糖尿病和心脑血管疾病都与人类的食物结构有关。近年来，世卫组织一直在呼吁人类改变食物结构，大幅度的减少动物来源的食物在人类食物中所占的比重。

不过遗憾的是，随着生活越来越富裕，人类正在变得越来越钟爱动物来源的食物，如各种肉类、蛋类、鱼类和奶制品等。美国防癌抗癌协会提倡，动物来源的食物在人类食物结构中不应超过20%，素食对人类更健康。

但是绝对的素食又容易带来另一些健康问题，素食者比肉食者恶性贫血和中风的风险更大，这是因为素食者缺乏维生素B12，所以长期纯素食者应补充维生素B12。

维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。它在人体中的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，如果缺乏维生素B12，就会出现贫血。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，所以即使膳食中维生素B12来源充足也会患恶性贫血。

植物性食物中基本上没有维生素B12，所以纯素食者很多“面有菜色”，应该补充维生素B12。维生素B12还可以防止大脑神经受到破坏。补充维生素B12最好的办法是适量的食用肉类食物。不过有些人由于宗教信仰或者其他原因，并不愿意食用肉类食物，这类人就应该考虑口服维生素B12，以避免恶性贫血和脑神经损伤。

另外，食物污染也是一个大问题。随着环境污染越来越严重，地球上已经没有安全的食品了，所谓的有机食物也不安全。

当代初中生物教材中就有这样的介绍：20世纪50-70年代，人们经常使用一种叫DDT的农药杀灭农林害虫，但在荒无人烟的南极从未用过DDT。从20世纪70年代开始，研究人员发现，在南极海洋中的鱼虾和企鹅等动物体内竟然也发现了DDT。可见我们地球上的生物圈是一个紧密相关的整体，谁也无法从环境污染中幸免。

当代人类在吃的问题上另一个非常普遍的现象是食用的食物过多，由于食物来源充足，很多人不是吃饱了，而是吃撑了。尤其是逢年过节，饭局一个接一个，更容易吃撑。每逢过节胖三斤，人们把节日过成了负担。

间断性断食对身体健康有益，但间断性断食要讲究方法。一些开展辟谷养生的机构把间断性断食搞得太过商业化，他们提倡的观点也过度偏激，以至于有些身体本来就虚弱的患者在辟谷的过程中，出现了严重的问题。

一般来说，每周断食一天（断食日如果因为饥饿坚持不住，可以用水果和蔬菜代餐）对身体的益处较大。尤其是体重超标的人，适当断食更加有助于提升自身的免疫力。

除了间断性断食外，还有一种办法就是渐进式的减少食量。逐步减少自己的饭量是可行的节食减肥的好办法。比如先减少10-20%的饭量，逐渐适应一段时间后，再减少10-20%的饭量。这种减少食量的方法不会给身体带来严重的不适，有助于减肥成功。

当然，食量也不是减到越少越好。人应该根据自己一天的运动量来决定自己的食量，只有当我们消耗的热量和摄入的热量相当的时候，我们的身体才会保持最好的状态。

对绝大多数现代人——尤其是对我国城市居民来说，营养基本都处于过剩的状态。多数人吃的食物多于身体所需，摄入的热量过多，消耗的热量过少，所以我国城市人中胖子越来越多。这些体型肥胖的人罹患心脏病、高血脂症、糖尿病和癌症等顽疾的风险比那些体型正常的人高很多。

这些就是我们常说的富贵病，人类疾病谱系是随着时代的变迁在不断的发生变化的。二战以后，人类社会进入了一个长达近百年的和平发展时期，世界经济空前繁荣，人类食物越来越充足，卫生条件改善很大，所以感染性疾病的致死率大幅度下降，“富贵病”成了人类健康最大的敌人。

而且这些富贵病的医疗负担都很重，很多富贵病患者消耗的医疗资源是他们一辈子创造的财富都买不回来的。

我一直提倡尽可能的以素食为主，倡议大家间断性断食或者循序渐进的减少自己的食量，以降低过多的热量给身体造成的负担。不过即便在我自己的家庭里，这种倡议也收效甚微。在一场场的餐桌上的战争中，我一个学医的人总是要输给我的热爱美食的家人们，仅能独善其身而已。

唯希望各位遭遇疾病困扰的患者们能够痛定思痛，改变自己的饮食结构和饮食习惯。你们缺的不是营养，而是健康的饮食习惯。

疾病的康复需要医养结合，医生的治疗所起的作用有限，病人自己的调养对身体的作用更大。

有很多疾病甚至根本不需要治疗，只需要调整饮食结构和运动习惯，即可自行逆转。比如很多息肉和脂肪肝患者，甚至部分二型糖尿病患者，在节食运动减肥后，病情可以完全逆转。

无须责怪医生们的医术差，也无须责怪医疗负担重，很多人的身体是自己祸害的，正所谓咎由自取。有不少患者即便已经知道自己需要更健康的生活方式，但是依然无法约束自己，无法控制自己的食欲。这些患者其实不值得同情。毕竟，一个人自己硬要往鬼门关闯，没有人可以把他们拉回来。