小儿盗汗和自汗，都属于中医中的小儿汗证​，是小儿由于阴阳失调，而致​汗液外泄异常的一种病症，多发生于5岁以内的小儿，临床以出汗较多为主要症状。

从西医来说，小儿出汗过多，一般是因为甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱或反复呼吸道感染引起。也有些患儿多汗是因为维生素D缺乏性佝偻病、结核病或风湿病引起的，对这类患儿就要对原发病进行治疗。

所谓盗汗，是指患儿在睡觉时出汗多，甚至能把枕头和衣被汗湿的现象。盗汗是儿科患者常见的症状之一，无论是否肿瘤患儿，均有盗汗现象。

盗汗要与自汗相区分，盗汗和自汗都属于多汗。与暂时性的发烧引起的多汗不同，盗汗和自汗都是长期的症状。睡觉时出汗，醒来汗止的属于盗汗；无论睡眠状态还是醒来都容易出汗，属于自汗。

盗汗和自汗分实证和虚证两种。一般是因为先天禀赋不足、后天调护失宜、病后失养或者​用药发散太过引起。

实证多因内热煎迫所致，如小儿食积不化，郁而生热，则易导致脾胃湿热、心脾积热等，此类小儿会因为内热蒸腾、迫津外泄而汗出无度，或自汗或盗汗。

虚证多由小儿机体虚弱，失于闭藏，津液外泄所致。表虚不固、卫阳虚衰、脾虚气弱或者阴虚火旺的患儿，多容易出现自汗或盗汗。

也有一些小儿出汗较多是因为虚实夹杂，病情复杂。

小儿代谢速度快，活动量大，出汗较成人多是正常的，若无明显的兼见证，一般不需要太多处理。多数患儿在调整饮食和作息规律后，均可改善。或随着患儿年龄增长，盗汗和自汗的现象会自然减少。

中医认为小儿在成长的过程中，有“变蒸”现象。每逢“变蒸”的阶段，小儿都容易发烧和自汗，​过了这个阶段就会好很多。

但是如果小儿除了自汗和盗汗外，尚有一些明显的其他症状，则需要​进行相应的治疗。

如小儿自汗或盗汗，以头部和四肢为多，且口干口渴口臭，甚至口舌生疮，口渴又不愿多喝水，小便颜色黄，舌质红，舌苔黄腻，指纹紫滞，大便干结成块，如羊粪状。这就属于脾胃湿热或心脾积热，应采取清心泻脾​，清利湿热的方案治疗。

代表方剂为导赤散（丸）和泻黄散（丸）​。治疗原则为清心泻火，胃火清则实热去，实热去则汗自止。

如小儿出现以盗汗为主，也常伴自汗，汗出遍身，出汗多，乏力，手足心热，舌质淡，舌苔少或见斑驳苔，脉细弱或细数，则多属于阴虚内热​。这多见于温热病后或久病导致气阴两伤的患儿​。

对这类患儿，应以补气滋阴的治疗为主，代表方剂为六味地黄丸、生脉饮或黄芪生脉饮​。如患儿可服用汤剂，可以生脉散为主方，适度加味浮小麦、煅牡蛎、地黄等​加大滋阴止汗的力度。

如患儿除出汗较多外，尚有怕风、乏力、动则出汗更多，面色苍白，平素容易感冒的现象。则当责之于卫阳虚衰、表虚不固​。此类患儿出汗多为头汗多或肩背汗出明显。

治疗应调和阴阳、和解荣卫，可用桂枝汤或桂枝加葛根汤、黄芪桂枝汤等治疗，以玉屏风颗粒善后。

脾虚的患儿，除了易汗外，尚有发育缓慢，夜啼不止，厌食，头发稀疏缺少光泽，面色苍白或萎黄，大便不调或干燥不成型，倦怠乏力，手足凉或手心热，经常感冒、咳嗽​。此类患儿多见免疫球蛋白低下、贫血、微量元素缺乏等问题。

脾虚的患儿，多数病的时间较久，容易出现虚实夹杂，治疗上要兼顾其虚实，一面要健脾益气、扶正固表、益气养阴，用生脉饮、归脾丸、黄芪补血汤等扶正，一面要疏调气机，用保和丸或健胃消食片等成药​调理其消化功能。待患儿正气来复，气机顺畅后，自汗和盗汗的现象会​一起减轻。

家长也要掌握一些科学的育儿知识，加强小儿营养，合理膳食，荤素搭配，让患儿多吃蔬菜水果——很多脾胃积热型的患儿多因肉食过多造成​，所以纠正患儿的饮食习惯尤其重要。

​同时还应该注意让患儿锻炼身体，酌情安排一些球类、游泳和跑步等运动​，促进消化，提升患儿免疫力。

除此之外，还应该注意避免感染，在流行病发作期间，尽量少带患儿去人口密集的地方，避免感染上一些​流行病。

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另外尚有一些外治的方法可以​使用。

外用方一：五倍子粉、煅牡蛎、丁香各等份，研末，温水或醋调成糊状，外敷在患儿肚脐眼上，或足底涌泉穴，用空白的膏药贴（淘宝上有售）或胶布固定，晚上敷早晨取，此法可用于治疗盗汗。

外用方二​：五倍子、郁金各等份​，用法同上，此法可用于治疗小儿自汗和盗汗。

外用方三​：五倍子、乌梅、艾叶​。水煎后泡脚，​此法可用于治疗小儿自汗和盗汗。