CA125(糖链抗原125)是一项重要的肿瘤标志物,卵巢癌、乳腺癌、间皮瘤等多种恶性肿瘤,均常见CA125表达过高。
其中卵巢癌和间皮瘤,经常伴随着恶液质等肿瘤并发症,部分患者的肿瘤是囊实性的,内有大量积液。
笔者在治疗这些肿瘤患者的时候,无意间发现,用利水消肿和以毒攻毒的思路相结合时,可以降低部分患者的CA125,缩小乃至消灭患者的肿瘤。且该治疗思路能取得的疗效,具有一定的可重复性。故撰此文,以供各位读者参考。
笔者对这类肿瘤患者常用的利水药有生黄芪、白术、茯苓、猪苓、益母草、泽兰、牛膝、车前子、车前草、大蓟、小蓟、藤利根、石韦、薏苡仁等;常用的以毒攻毒药有干蟾衣、蜈蚣、全蝎、山豆根、重楼等。
有时也会适度的用一些消肿散结和活血化瘀的药物,如玄参、贝母、牡蛎、乳香、没药、三棱、莪术、地鳖虫等。
组方时主要根据患者具体的体质状况,参考防己黄芪汤、防己茯苓汤、归脾汤、猪苓汤、胃苓汤等效验方的思路组方,对部分因为肿瘤而出现白带异常的患者,还会合并二妙丸或四妙丸使用。
因为利水药用得过多时,常会导致患者出现皮肤干燥、口干等一系列的副作用,故笔者也常佐以绞股蓝、玉竹、石斛、墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、乌梅等育阴生津之品,抵消其副作用。
对一些因为做过西医的手术和化疗治疗而体质虚弱的患者,笔者还会根据病人的体力状况酌情加用党参、人参、黄精、当归等补益药。
笔者之前是对部分已经出现恶液质,如腹水、胸水、心包积液、盆腔积液等恶液质问题的患者采取这种思路治疗,取得了一定的疗效。
此后试着对尚未出现恶液质问题的患者也采取这种思路治疗,结果也取得了较好的疗效。当然,也有不少患者在使用该思路治疗后毫无效果。
笔者曾经治疗过两例CA125表达过高的肿瘤患者——其中一例是间皮瘤,另一例是卵巢癌,在治疗前,这两个患者都出现严重的恶液质,其中之一是胸水和心包积液,另一个是胸水、心包积液和盆腔积液,且积液的量都很大。
因为有明确的诊断,已经确定为积液患者,所以笔者以利水药为主进行治疗,两个病人的CA125迅速下降到正常值,且肿瘤均出现明显的缩小。间皮瘤患者的肿瘤一度缩小了80%以上,卵巢癌患者的肿瘤缩小了一半多。
但是之后,因为西医的检查认为积液已经消除,笔者遂改换成其他思路进行治疗,结果患者的CA125上升,肿瘤反弹。
上个月笔者对该例卵巢癌患者重新采用第一诊的处方治疗——那是一张以利水消肿和以毒攻毒相结合的方子,该患者的病情再一次得到了明显的缓解。
前几天,笔者曾经写过一篇文章,专门谈论肿瘤患者的选方用药依据,笔者曾经提出了一种不同于辩证论治和辨病论治的思路的见解(详见拙文《我给癌症患者选方用药的依据》。
近期笔者也对两例尚未出现任何积液的患者采用这样的思路治疗,一例是北京的某卵巢癌肿瘤患者,一例是河北的某卵巢癌患者。
第一例患者,除了CA125升高之外,查不出任何问题,患者本人也没有什么明显的不适。第二例患者,虽然从影像检查的结果来看,没有任何积液,但是已经出现了一些身体内有积液的症状。
这两例患者经用这样的思路治疗后,CA125均明显下降。
这可能是因为恶液质患者,在出现可被现代医学仪器检测出来的恶液质之前,体内都有恶液质在积聚,直到恶液质达到了一定的量后,才能被检测出来。在恶液质的量不大时,这些患者的相关症状也不明显。所以在重用利水消肿药治疗后,均有明显的效果。
因为每一例患者的医案均很长,而且这些患者仍然在继续接受bi zh饿的治疗,所以难以在这篇文章中,一一附录,我将抽时间逐一发布这些患者的用药方案,以及我具体的用药思路。
我也将在更多的CA125表达过高的患者身上,继续探索此种思路的可重复性。之后如果有更多的有效证据,我将继续发布我在这一治疗思路上的新心得。
另外,需要顺便一提的是,有些女性朋友在体检时发现卵巢囊肿,医生往往会误以为是良性的而忽略掉,导致患者错失最佳的治疗时机。
如果各位年过35岁的女性朋友在体检时发现卵巢有囊肿,应该及时抽血检查一下CA125,CA125过高的卵巢癌,经常会被误诊为一般的卵巢囊肿,笔者已经遇到多例。
近期笔者的一位内蒙古包头的朋友的爱人,去医院体检时发现一较大的卵巢囊肿,被主治医生告知是一般的卵巢囊肿,这位老大哥咨询笔者后,笔者提醒他们又去检查了CA125,结果发现CA125高出正常值很多。现正在进一步检查以确诊是否为恶性的卵巢癌。
医学的进步,给医生临床诊断疾病提供了很大的帮助,也为评估我们的治疗效果提供了很大的帮助。作为我们这个时代的中医,应该欢迎这种进步,并且利用好这些新技术,给患者提供更好的诊疗服务。
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