中国古人的对联中，我最喜欢的是左宗棠的那副“发上等愿，结中等缘，享下等福；向高处立，就平处坐，从宽处行。”

2018年，我四十周岁了。孔夫子说“四十而不惑”。四十，是人生的一个重要的里程碑。四十之所以能不惑，是因为人到了四十，沉淀了太多的东西，心性已定，可以戒急戒躁，步入真正的澄明之境。

前两天我的一位多年的老友，为他的朋友患癌来找我求助。寒暄中，他跟我说，他的儿子在北京的一家医院里找了个医生治疗抑郁症，他私下里给了这个医生一万块钱的红包，医生收了。自那以后，那个医生在他全家人的心目中，形象就不再那么好了。

这两天，我的一个淋巴瘤患者和我一起去拜访北京的一名老大夫时，在路上他跟我谈起他患病之初，找了肿瘤医学圈内的一位我素来崇敬得很的院士，见面礼也是给了一个一万块钱的红包，老院士也收了。这位大哥对这位院士的评价就不那么高了，言谈之中，不免流露出鄙夷之情。

这两件事，于我心有戚戚焉。同为学医人，从事一样的职业，我不能不警惕。人在患病面临生死之际，高度依赖医生，给医生好处费以求更好的医治，是人之常情。要说我自己这么多年，没有收过患者的任何礼品，那绝对不属实。

就在不久前，我治疗的一个肺癌患者，疗效不错，仅一个月时间，肿瘤就大幅度的缩小，他的女婿从内蒙古给我带来了一整只羊，直接带到我书房，实在难以拒绝，我只好在后来给他老丈人代购的药中扣除一部分药费，作为回赠。

在中国这个人情社会，当面拒绝人家馈赠的礼物，是一种很不恰当的行为，我想我今后遇到这种馈赠价格昂贵的礼物的患者或者家属，大概也只能用这种方式来回赠人家。

当然，作为一名并不富裕的中医人，我还是恳求我的患者们不要这样来为难我。毕竟，礼品非我生活必需品，妻儿老小却是要养的，一点并不算高的收入还是让我补贴家用和用于医学研究为好。

我在医学研究上缺乏经费，也收过一些有钱患者的资助。如今想起来，这都是很不妥当的行为。由于职业的敏感性，一旦有这样的行为，就很容易丧失人格。

于己，不过多了些身外之物，解决了一些靠时间可以解决的问题。于病人，却会因为患者和患属改变了对一个医生的看法，丧失了对医生的信任，而错失得救的良机。

我曾花了差不多十年的时间，像清教徒一样的约束自己的一言一行。但是近几年，说实话，对自己的要求有些放松了，与此同时，自己内心也收获了不安。

同样让我内心难安的，还有很多已经病重到我治疗不了的患者，无论怎么劝阻，都不顾一切的来找我求诊。治疗无效时，让患家人财两空，我发自内心的愧对这些求诊者。

我不知道该如何处理这样的局面，元旦节那天，跟家父打电话，讲了我心中的这些困惑。

父亲说，儿子，对那些已经无望而又固执来找你的患者，尽心尽力的给他们开处方，但是无论人家贫富，诊费分文不取就行了。不求回报，但求无愧于心。父亲的这句话，让我找到了解决这个问题的办法。我也打算在今后照着父亲的嘱咐去做。

的确，换位思考的话，如果是我的家人遭遇了绝症，我若听说了某个医生在治疗这些疾病上有专长，我大概也会不顾一切的去找他治疗。

当然，这些年我也没少帮助过穷困患者，免除他们的诊费，在力所能及的情况下赠送药品，适当的资助一些特别困难的患者。身为出身贫寒的农家子弟，我知道贫病交加是什么滋味。医术本为救人之术，求助到我门前的，若我有能力救他们一命，却因为病人没钱而见死不救，于心难安。

安心之最上法莫过于无欲，无欲则无求。将对生活的要求降低到最低点，欲求就少。粗茶淡饭，一杯白水的开销不大。如果对这样的生活都已甘之如饴，也就没什么过不了的生活了，心中也就没有那么多的欲念。

心不安则身难安。劳劳碌碌，蝇营狗苟，是要以损害身体健康为代价的。作为一名学医人，见多了生死，再不把自己的身心健康放在第一位，我就是个十足的蠢货。

我只想做一个卑微到尘埃的下等人，享这世界上最为人所不屑的下等福。既然已经学医了，而优秀的医生，无论在哪里，都是社会的紧缺资源，那就尽量在不损害自己的健康的前提下，为社会大众提供医疗服务，解除病人的痛苦。

我已经渐渐意识到了，我们学医人，不仅仅只是属于自己和自己的家人，还属于无数的期望得到救治的病人。这是我们终生的宿命，既然无法逃脱，就老老实实的爱岗敬业吧。

但是行医这些年，我也切实的体会到了，我们是否能够帮助到患者，真的需要缘分。我们自己所学是不是刚好足以解决某个患者的问题，患者对我们的信任是不是能够让他们愿意配合我们的治疗，乃至很多来自患者家庭和社会的因素，都可能会影响到治疗效果。

过去，我总容易为治疗失败感到痛苦。渐渐的，我现在也看淡了不少。只要自己无愧于心，尽力而为了，其余的就交付给命运之神吧。人与人之间，医生与患者之间，很少有上等缘，只有中等缘。平常的缘分，才是真实的。惜此淡缘，遵循常规，平实的努力，才是最重要的。

医者，司命之官也。有时我们确实有决定一个人的生死的能力，但历朝历代的名医，死于非命的不在少数。即便在当代，也还是不断的爆出医生惨遭横祸的报道。可见医生这份工作，是需要小心谨慎的去做的。

把助人放在第一位，是社会对医生这份职业的期待。医生当有敬畏社会大众，顺应患者期待之心。由芸芸众生组合而成的社会，不存在完美无瑕的那一天，所以我们始终是处在浊世之中。在浊世中，与其期待他人善待自己，莫若收敛自己少惹是非。

求福不如免祸，多财多禄未必是福，无病无灾乃生之大幸。心是一切欲望和恶行的源头，多读几本有益于身心健康的书，不放纵自己的狂心恶欲，享受这最卑微但是最平实的下等福，人生自会是一片晴空朗月。

人生没有绝对的自由，最大的自由是建立在最恰当的自律的基础之上的。

谨以此文，勉励我自己。