中医基本常识

中医是我国传统医学的统称，是中国古人发明的，通过望、闻、问、切等诊断办法，为病人诊断和治疗疾病的一种专门的学问。

中医治病，需要医生和患者本人见面，当面给患者号脉，查看患者舌头，有时甚至需要对患者腹部、腋窝、腹股沟、锁骨等部位进行探查，详细的询问患者的症状和既往病史和治疗史后，才能给患者处方治疗。

理想状态下，一次诊疗需要半个小时以上，复杂病情需要一到两个小时的医患当面交流才能完成。

常常有患者或者患者家属希望医生和患者不见面，仅通过网络就为患者处方治疗，这是在拿病人的生命健康冒险的行为。

一个医生如果不能面诊患者，开出的处方非但不能保证疗效，还可能会导致患者出现严重的副作用，甚至导致患者死亡。所以患者和患者家属，不应该拿患者的生命冒险，仅在网络上简单的交流就希望医生给出处方，为患者治疗。

中医可以通过西医的检查报告开处方吗？

答案是不可以。

中西医理论体系完全不一样，中医用药的标准要靠中医师对患者号脉、诊舌、查体、详细问诊之后才能确定。没有办法根据西医的检查报告为患者开出处方。

据笔者所见，仅仅根据西医的检查报告而不为患者号脉，不对患者进行详细问诊的中医师的疗效也非常糟糕。

但是西医的检查报告对中医治疗疾病有一定的参考意义，患者在就诊中医时，可以带上自己的各种检查报告，供医生参考。

中医治病是开一张方子就可以了吗？

答案是否定的。

中医治疗疾病，需要医生和患者频繁沟通，了解患者服药后的反应。需要每隔一段时间调整处方一次。有些患者找中医开了一张处方后，再不与医生联系和沟通，也不复诊，这样做是很不对的。慢性病要经常找大夫调方，与您的中医大夫保持沟通，对您的疾病的康复很有好处。

笔者自己在治病的过程中，就与病人通过电话和微信等手段，保持频密的沟通，随时掌握患者身体变化的情况，这样才能保证更好的疗效。没有医生是神，好的疗效是靠细致耐心的诊疗来实现的。

中药有毒吗？会伤害肝肾等重要器官吗？

是药三分毒，中药不但有毒，有些中药的毒性还很强。

尤其是治疗癌症等疾病的中药中，有很多属于以毒攻毒的毒性药，这些药对患者的身体会有一定的伤害。

有些中药会损害患者的肝肾等重要器官，患者应在服药的同时，经常检测一下肝肾功能，如出现肝肾功能异常等情况，应咨询开方的医生，尽量避免恶化成药物性肝坏死和肾衰竭等。

有时治疗重大恶性疾病需要承受一定的损伤肝肾的代价，大夫应该提前向患者作出交代，但是这种损伤应该控制在可控的范围内，不能任其发展到不可控的程度，而且在达到治疗的目的后，应该想办法恢复患者的肝肾功能。

我自己经常建议患者定期复查肝肾功能，以避免出现肾衰竭和肝坏死等严重后果。临床中医师应该不要忌讳这一点，只有这样坦诚负责的对待患者，才能保证患者的安全，也才能更好的保证自己的职业安全。

服用中药导致的严重的后果，我在临床过程中见过很多。所以经常提醒患者不要长年累月的吃药，药是治病的，不能当饭天天吃。

即便是治疗癌症这类重大疾病，也不能一年三百六十五天，一日不间断的吃药。要让身体各器官有休息的时间，医生治病也不能把病人治成了药罐子。

有关煎药

中药煎药最好用砂锅，砂锅的化学稳定性较好，不易与中药发生化学反应，是最理想的煎药器具，次之为陶瓷锅具。尽量不要用金属锅具煎药。

中医处方中有部分介质类或矿石类药材，因为较难煎熬，所以医生常常注明先煎，如鳖甲，生牡蛎，瓦楞子，海浮石，代赭石等，这类先煎的药材一般先煎半小时左右。

亦有部分药材为毒性较大的药材需要先煎去其毒性，如附子等，这些应视医生所开的量的大小决定先煎的时间长度，一般如无特殊交代，附子需要先煎30分钟以 上，超过50g需要先煎一小时。超过100g，需要先煎两小时。

中医处方中有部分药材久煎易破坏其药理成分，如生大黄，鸡内金等，处方中一般会注明后下，这类药需要在其他药煎好后，后下入锅，再煎熬五分钟即可。

人参等药材，可以单独煎好兑入药汤，避免浪费名贵药材。

还有一些药材，如芒硝等，只需要冲服，就不需要煎，可以直接倒入药汤中溶化了即可。另外，阿胶和鹿角胶等名贵的胶类中药，过去是烊化后兑入，现多打成粉后冲服，这些也是需要注意的。

煎药前应浸泡药材15分钟左右，加水至水面高于药面1－2公分即可。

有关服药

除医生特别交代需要早起时空腹服或临睡前服用外，一般中药均应选择在饭后1小时以后服用，避免饭后马上服药，以免食物与药物混杂在一起，不易消化和吸收。

部分中药，需要在空腹时服用达到更好的效果，医生会特别交代，这类情况需遵医嘱。

每次服药服用100－200毫升即可，药可熬浓一些，避免服药过多，影响饮食。

患者在感冒期间要暂停服用中药，请医生专门治疗感冒，治好感冒后再服药。女性患者月经期要停服中药。

饮食禁忌

在服药期间，应禁止一切辛辣、酸腐、生冷、过度油腻、烧烤、乳酪类食品，饮食以熟、软、易消化的食物为主，食物多样化。瓜果等易引起肠胃道不适的时令食物，均应禁止服用。豆类食物等易胀气食品，亦应禁止服用。

另外，在服用中药期间，患者最好不要吃与药性相反的食物。比如服用清热解毒的药物时，就不要吃温热性食物，如牛羊肉和辣椒等。在服用温补药物时，不要吃偏苦寒的食物，如苦瓜等。在吃固涩类中药时，不要吃有利尿与泻下作用等食物，如冬瓜等。这些均需要在开处方时咨询医生，在吃药的同时注意饮食，可以更好的保证疗效。