患者任某，74岁，女性。因肺腺癌求诊。

初诊日期，2016年2月24日，肺癌靶向治疗后，齿痕舌，胸痛彻背，口干，口苦，骨蒸、潮热，虚喘，鼻子不能正常呼吸，要靠嘴巴呼吸，经常出鼻血，睡觉时爱流口水，且口水中带血丝。脉沉细数。肺部肿瘤大者2公分余。

综合辨证，笔者认为患者属于阴虚火旺，治宜滋阴降火。用鳖甲青蒿汤加味，并配合知柏地黄丸、西黄丸内服。

初诊处方：

青蒿9g，知母6g，桑叶6g，制鳖甲15g（先煎），丹皮6g，天花粉6g，黄精15g，猫爪草30g，半枝莲10g，白花蛇舌草10g

知柏地黄丸一日2次

西黄丸一日一次，睡前服，一次6g，温水送服，服后盖被助汗，出微汗为佳。

服药一周，停药一周。

患者服药后各种症状减轻，后反应停药后胸痛等症状难以控制，要求连续服药，遂嘱其服药五天停药两天。

5月5日，患者复诊，肿瘤已从2公分多缩小至0.9公分。不再有骨蒸、潮热、口鼻出血等现象，但是服用西黄丸时恶心、呕吐。已能以鼻子呼吸，体力改善明显，脉沉细，不数，双肺少许炎症，因靶向药造成慢性肝损害表现。

治疗见效，患者及患者家属开始对笔者治疗树立信心。配合度很高。

知柏地黄丸过于苦寒，不宜久服。肿瘤尚在，西黄丸不可停用。二诊将知柏地黄丸改为六味地黄丸，汤药处方在上方基础上做了些改动，以健脾、益肾为主。

处方如下：生黄芪15g，太子参30g，茯苓15g，炒白术10g，炙甘草6g，白芨15g，柴胡10g，黄芩10g，青蒿10g（后下），制鳖甲15g（先煎），知母6g，桑叶6g，猫爪草30g，牡丹皮6g，菟丝子10g，女贞子10g，沙菀子10g，金荞麦15g，绞股蓝15g，鱼腥草6g，半枝莲10g，白花蛇舌草10g，焦三仙各30g，片姜黄6g，僵蚕10g，蝉衣6g

六味地黄丸一日二次

西黄丸一日一次，用量用法同初诊。

嘱患者服药两个月后复诊，中间有不适随时来电咨询。

目前后续疗效正在观察中。

此患者的治疗见效迅速、明显，是因为患者的症状属于典型性症状，易于寻找到对应的治疗方案。临床上很多患者的症状不典型，治疗起来较为棘手。