金卓玛,女,52岁,陕西西安人,2015年12月12日初诊
患者五年前因子宫肉瘤行全子宫加双侧附件切除术,术后病理显示为高分化平滑肌瘤,术后化疗过。今年复发,于11月份再次行手术切除,现正在化疗中,患者希望用中医预防复发。12月12日到京求诊。
左脉轻取、中取均为细数脉,重取无力,时断时续,脉涩,患者称左心房偏大,心律不齐。
右部寸关细数濡软无力,右尺沉取至骨依然若有若无。患者每晚潮热,睡觉若晚,尤其为甚,体内有肉瘤时,双腿发凉,现双手鱼际发红,患者语急性躁,大便干,尿量少,口干不欲饮水。舌淡,舌尖红,舌底瘀紫。
笔者认为患者属肝气滞,气血虚,阴虚内热,阴阳夹杂之证。拟以汤药和丸药治疗。
汤药以中和汤为主:人参6g,陈皮6g,黄芪5g,白术5g,当归5g,白芷5g,茯苓3g,川芎3g,皂角刺3g,乳香3g,没药3g,金银花3g(后下),生甘草3g
丸药:早上服加味逍遥丸一次,中午服黄芪生脉饮一次,晚上服知柏地黄丸一次。
汤药和丸药间隔服用,可先服用一周汤药,再服用一周丸药,也可单日服汤药,双日服丸药。服药要服服停停,每隔五六天停药两天。
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