最近,南宁人民医院接连有两名年轻医生自杀,湖南某医院也有一名年轻医生自杀,这新闻看得我心有戚戚焉。我的朋友中有很多医生,最近几年,不少同仁向我吐各种苦水,大家普遍处于亚健康状态。我的状态一度也很糟糕,但是最近算是调整过来了,我的同行堂兄则积劳成疾去世了。
新冠对全球医疗行业影响很大,甚至可以说是一种重创。全球各地都有不少医生因为参加抗疫去世,病毒不但让医护人员工作量增大了许多,也损害了医护人员的身心健康。医务人员是在新冠期间休息最少的一群人,许多医务人员感染新冠后留下了后遗症。
从报道来看,轻生的医生基本都是身体不适加上工作强度过大引起的。新冠后许多人出现了新冠后遗症,乏力、虚弱、心动过速、动辄感冒、脑雾、抑郁是最常见的几种症状。但医生这个职业很特殊,社会大众一般认为医生应该不会像普通人一样为疾病所困扰。实际上,到目前为止,全球各国的医生普遍都对新冠后遗症束手无策,他们解决不了患者的问题,也解决不了自己的问题。很多医生还因为新冠后遗症向我求助,我的能力有限,和他们也只有惺惺相惜的份。
新冠后医生们的工作更难做了,许多慢性病患者夹杂着新冠后遗症,病情棘手得很。一些身体底子差的患者,新冠后一个小感冒就可以难倒医生了。因为新冠病毒把人体的免疫系统撕开了一个大口子,许多人的免疫能力比以前差了许多,所以感冒了都很难像过去一样轻松的治好。
我对此深有体会,我的爱人有家族性高血压病史,属于新冠后遗症的易感人员。她在学生时代是运动健将,总是被选拔出来参加各项体育比赛。新冠前她的身体很好,很难感冒,但是新冠后,她经常感冒。只要略染风寒,她就喷嚏不断、畏寒,进入要感冒的状态,有时一周可以出现两三回这种情况。我一看到她有感冒的苗头,就立即采取措施,用各种办法拦截住。如果没有及时拦截,她的感冒就复杂起来了,治疗起来也棘手。我儿子继承了他妈妈的一些基因,新冠后身体状况也不如以前。一家三口,只有我的体力没受影响。
我照顾的癌症患者新冠后也比以前脆弱多了,只要一感冒,他们就会出现各种凶险的状况,如果按照常规住院治疗,两周内都很难缓解。有时不但无法缓解,甚至会显著加重,出现严重症状。其实这种情况给医生造成的压力很大,医生们不但要想办法在技术上解决患者的问题,还要面临患者和患者家属们更难被安抚的情绪。而很多医生自己也正处在疾病状态,可能他们自己也正为心动过速、失眠、神经衰弱、脑雾、抑郁等问题困扰,这种工作和身体上的夹击很容易让人心力交瘁。在这种大环境下,少数心理承受能力差点的医务人员自杀,也就不足为怪了。
这种状况可能还会持续很久,直到人类这个种群适应新冠病毒,建立新的稳定的平衡为止。但人类的身体要多久才能适应新冠病毒还是个未知数,这种极易变异的RNA病毒将来如何发展也是个未知数,今后什么时候出现一种新的病毒还是一个未知数。在这种大前提下,我们做好自己的工作的前提是要懂得照顾好自己的身心,不以牺牲自己的健康,令自己崩溃为代价来工作。
前段日子我的学生来看我,她正在上大一,希望我给她一些建议。我就建议她在自己的专业领域之外,也学点精神医学方面的知识,同时在大学期间发展几项爱好,多出去见识一下,不要完全沉浸在医学之中。以前我的一个临床带教老师也是这样教我的,她对我说,你既然决定学医,将来做临床的机会多的是,病人治不完,如果太过集中于医学,生活太单一,只怕很快就会产生职业厌倦情绪。
医生要面临的压力绝非一般人承受得了的,医生天天都在和疾病与生死打交道,和一群面临生死考验的患者与患属打交道——人在生死考验面前心理都是脆弱的,情绪很难稳定,这些很考验医生的心理抗压能力。一项关于抑郁症的调查显示,医生是抑郁症高发人群。所以每个学医人都应该多发展几项爱好,要每天(每天这个词值得强调)有给自己换换脑子的时候,不要时刻处于紧绷状态,否则自己会比病人先崩溃。
我有个很好的朋友是外科医生,他的手术做得很好,每次做手术前预备工作一丝不苟,不敢有丝毫差错,因为一有差错就是人命关天的事情。因为这个原因,他经常失眠,他在生活中也变得谨小慎微,唯唯诺诺。和他在一起很舒服,因为他每个细节都替人考虑到,他观察能力比别人强很多,我们有什么喜好他一次就记住了。后来他发展到彻夜失眠,感觉自己活着毫无意义,总想死。不管别人觉得他是多么好的一个人,在从事多么伟大的事业,他都觉得自己糟糕透顶。他和我说,做医生前他不是这样的,几十年职业生涯彻底改变了他。他的生活很枯燥,基本上只有手术。
我对现在教育培养医务人员的模式也很难苟同,考核、考试、论文多如牛毛,许多都是对医生正常工作的一种干扰,让医务人员活得很有压力。这种大潮流可能一时半会儿很难改变过来,人没有办法与大环境做对抗,但是还是可以有很多选择的。我觉得一个人如果真正热爱医学的话,只要有职业资质就可以了,其余的高级职称之类的,大可不必在乎。病人认可的始终是疗效,不是外在的头衔。
南方人有句俗话说“长命事业长命做”,一辈子的事业不必急于求成,我们也要学会让自己活得放松一些。我喜欢在公园里看那些载歌载舞的乐活族,他们中有老人也有年轻人,他们身上充满了活力。除了歌舞这些业余爱好,他们大多有自己的专职工作,他们心态比一般人好,大多能够把自己的工作做得很出色。人有多元的需求,都需要得到满足,谁都不例外。生活过度单一的人,是很容易崩溃的。
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