最近，大家提的各种关于新冠感染的问题很多。我很难一个个的去回复，今撰文统一回复大家，希望能对大家有所帮助。
问：新冠目前有特效药吗？中药有治疗新冠的特效药吗？
答：新冠目前没有特效药，虽然辉瑞公司和默克公司各自研制了治疗新冠的药物，但目前没有证据证明它们是治疗新冠的特效药。据伦敦路透社报道，最近英国的一项广泛临床实验的完整结果显示，美国默克公司研发的口服药莫纳比拉韦（molnupiravir）可加速新冠患者的康复，但无法降低高风险群体的住院和死亡率。实际上，辉瑞公司的新冠口服药paxlovid也只有类似的功效。我国国产的拉兹夫定片也是如此，拉兹夫定片的临床数据一直没有公布，所以我们更无从得知其临床疗效。
但以上药物都被证实有一定的肝肾毒副作用，所以目前临床应用仍然应该非常谨慎，囤药和服药都不必操之过急。如果无降低住院率和病死率的功效，仅能缩短病程的话，则其效果与许多中医方剂相比，并无明显优势，但贵很多。
中药也没有治疗新冠的特效药。目前所有的中医方剂，包括国家卫健委公布的，以及我和其他的中医从业人员公布的自己用的效验方，都只有缓解症状的作用，算不上特效药。服用这类药物，在最主要的症状得到缓解后，都不宜多服。所以我本人给患者开药时，基本上只开1-3付，并且叮嘱患者症状缓解后停药，等待身体自我康复。
有些中医方剂有副作用，大家在使用时要小心，比如含细辛的方剂就会对肝肾有损害。细辛有致肝癌的副作用，滥用细辛，肝脏以后可能会发生癌变。上世纪有一段时间许多人滥用龙胆泻肝丸，最后导致肾损害，一批人因为这个原因，诱发了尿道上皮癌。细辛和龙胆泻肝丸中的关木通都属于马兜铃科植物，有肝肾毒副作用和致癌作用。所以大家用药要小心。
经常有人给我发信息，说他们有新冠特效药。有要求我推广他们的方剂的，也有要求和我合作，卖药给患者的。我都不予采信，新冠爆发三年来，此前根据我国卫生法规规定，只有特定的医院可以接诊新冠患者，其余医疗机构和个人均不得接诊。所以前期大家都没有太多的临床经验，仅政策放开后，到现在的一个多月才允许所有的医疗结构和医生接诊新冠患者。
在这短短的一个多月时间里，任何人都没有能力研制出解决新冠感染的特效药，并且得到大量的临床数据去验证其有效率。所以不要相信任何鼓吹能治疗新冠的神药。迄今为止，各种流传的中医治疗新冠的特效方，我都尝试过，没有看到神奇的根治新冠的效果。我自己推荐的各种药方，也只能是缓解部分症状，无法根治新冠。
答：许多人感染了新冠病毒后有咳嗽的症状，但是导致这些症状的原因各不相同。只有约4.5%的感染者会有肺炎表现，而且绝大多数很轻微，基本上可以在2-3周内自我康复。
目前我家族中80%以上的成员的咳嗽都自我康复了，少数有基础疾病的家族成员（包括我自己）的咳嗽是不容易短期内痊愈的。所以如果你以前没有呼吸系统的基础疾病，现在也没有特别难受的症状，大可等待身体自我康复，不必急着吃任何药物。
新冠会诱发各种慢性呼吸道疾病急性发作，这些慢性呼吸道疾病患者在感染新冠后，治疗方案也各不相同。慢性病患者应该寻求长期诊疗的主治医师的帮助，因为这些医生对患者的基础疾病比较熟悉。
还有许多咳嗽患者是感染了各种细菌，比如一些咳黄痰的患者，大多并非病毒性肺炎，而是感染了细菌引起的咳嗽。时下冬季流感与合胞病毒也广泛的传播。所以大家咳嗽的原因非常复杂，没有统一的治疗方案。
任何声称可以解决本阶段流行的一切咳嗽问题的药物或方剂都不可信。咳嗽持续时间较长，不但不能缓解而且还在加重，呼吸困难者应寻求医生的帮助，采用有针对性的个性化的治疗方案，不要滥用药。
问：新冠感染后有后遗症吗？后遗症有办法预防或者治疗吗？
答：新冠感染后有后遗症，变异株Omicron感染后也有后遗症。新冠后遗症主要的症状是乏力、呼吸困难、注意力难以集中。
英国《卫报》日前报道，根据英国国家统计局的数据，截止到今年11月，英国仍有超过210万人在首次确诊或疑似感染新冠的四周后仍然有新冠症状，这约占了英国总人口的3.3%。英国是最早实施群体免疫的国家，已经经历了很多轮的感染潮。迄今仍然有这么多的人存在后遗症的问题，所以此病的杀伤力不可小觑。但英国专家也指出，医学界目前对新冠后遗症的病理仍无确切认识，也无有效治疗方法。
我个人认为应该在感染一周后即采取措施预防后遗症，预防后遗症的发生比治疗后遗症更重要。虽然新冠后遗症的病因不明，但是新冠会导致血管和神经系统的损伤，心肌细胞会在感染新冠后缓慢但渐进式受损，所以心肺和神经组织都会受到影响。
我自己选择了食疗加中药来预防，通过查文献，我个人认为中医的生脉散和山楂可能是比较合适的副作用很小的药物和食物。我自己全家正在用，我用后心脏的确舒服一些，人的精力也更旺盛。
我自己是每天一支生脉饮口服液，每天吃3-4个完整的山楂。我暂时不能验证这种方法的实际效果，因为时间短，数据不充分，所以只供参考，不对效果做任何承诺。
另外我无意中发现我之前治疗的肺癌患者，在长期服用我开的止咳化痰、活血化瘀、扶正固本和以毒攻毒的中药的过程中感染了新冠，除了少数终末期患者外，绝大多数其他的患者症状较身边的人轻微许多。
我也正在研究这些治疗肺癌的药物是否对治疗新冠感染有效。也许采用益气养阴，化痰止咳与活血化瘀的中药的确能减轻新冠患者的症状，预防后遗症，但目前这只是我的一种推测，需要实践验证。
每个人的体质不一样，可能罹患不同的基础疾病，预防后遗症和治疗后遗症的方案也各不相同。所以，不可以照搬滥用我的方案。我自己选用的方案是适合我们这种基本上没有基础疾病的普通人群，而非有基础疾病者。
答：目前笔者接触到的重症患者，很少有单纯由新冠引起的，绝大多数都是有基础疾病的年过六旬的长者。这些患者应该住院治疗，越早越好。我个人建议这些患者去相应的专科住院，因为专科医生可以帮助解决这些患者的基础疾病问题。呼吸系统症状严重者应该去呼吸科或重症医学科住院。重症患者不宜单独使用中药，更不宜居家治疗。
医院里的医护对重症患者能够提供更全面的照顾，我国医疗界在抢救重症患者过程中逐渐摸索到一些有效的治疗经验，并且发布了相应的治疗指南，这些指南（尤其是现代医学方面的）是可靠的。
重症患者可以采用中西医结合的方法治疗，但单独用中药是一件极为危险的事情。因为很多重症患者的基础疾病被诱发，症状严重，他们的治疗需要兼顾新冠感染和基础疾病。
答：目前医院里的重症患者很多。根据武汉市前天公布的数据，武汉市12月份已死亡2万余人，武汉市当前在院重症患者数为19781人，占在院患者总数的30.37%，其中前五位的医院分别是：同济医院2448人，市中心医院1821人，协和医院1750人，武大人民医院1509人，武大中南医院1249人。当然，这个数据是动态的，下一秒可能就不是这个数字。
这个数量的确很多，不过这些死亡和重症患者不全是新冠感染引起的。新冠究竟造成了多少人死亡，最终只能等大流行结束后统计超额死亡数。每年冬季，医院里许多科室也都是人满为患，呼吸内科和神经内科一到冬季都会处于高度紧张状态，肿瘤科则一年四季都是人满为患。
目前在医院发生院内感染（主要是各种流行病毒和耐药菌感染）的风险的确比平常高，但是对重症患者来说，在医院住院治疗仍是更好的选择。相对而言，住院治疗肯定是更安全的。
通过比对我老家农村地区和武汉市12月份的死亡率（注意这个死亡率是总死亡率，并非单纯的新冠感染导致的死亡率，新冠导致的死亡率只能等大流行结束后统计各地的超额死亡人数才能得出），我们无法得出到农村地区的赤脚医生那里输液比在医院里就诊效果更明显的结论。
而且，在农村卫生室和小诊所打针的也基本上都是中轻症患者，农村地区的重症患者都自行去大医院就诊了。所以那种情绪化的夸大赤脚医生输液的功效的文章不可信，没有严谨的数据对比，是得不出站得住脚的结论的。
据我了解，许多前期在小诊所输液的患者，现在正在寻求入院治疗，我在此前的一篇文章中也提到过这个问题。他们中的一些有基础疾病的患者在输液后或暂时性缓解了症状，或未得到明显的缓解，但过了几天后症状就严重了，要到医院住院治疗。现在各大医院每天都在收治此类患者。
新冠感染和基础疾病夹杂在一起，诱发的问题非常复杂，不能将这个问题简单化。有生命危险的患者还是应该到本地医疗条件较好的医院寻求更专业的帮助。
答：到目前为止，我没有在自己的家族成员中发现这一现象。我们一家三口每天都洗头洗澡，未见病情加重或复发。但是确实有少数人声称他们洗头洗澡病情严重了，我只能说这类患者本身就没有得到正确的治疗。
答：不。目前国际医学界观察到的现象是，新冠会有近期症状、中期症状和远期症状。有些患者在感染康复后还会出现一些症状。有些症状需要一段时间后才会出现，比如乏力、心悸、喘息等症状，可能会在新冠感染二周后或二个月后陆陆续续的出现。
此前新加坡媒体在街头随机采访新冠感染者，许多患者表示康复后三个月，仍然无法像之前那样剧烈的运动，动作稍大便会喘息。所以感染新冠后，我们要规律作息，避免过度劳累。但新冠病毒会损伤心脑血管，运动对保护心脑血管很有好处。所以感染二周后，如果身体基本恢复正常，是可以并应该适度运动的。康复者运动应循序渐进，不可过度。未康复者则不能急着运动，否则可能会诱发更严重的症状。
我们看到了世界杯球场上那些球员仍然像感染前一样健壮，就应该相信我们绝大多数人的完全康复只是个时间问题。大家要耐心等待。
答：不。大多数年轻人重复感染不会一次比一次更严重，但是少数年轻人二次感染后，症状的确比首次严重许多，这在各国都有报道，不过占比不高。老年人身体条件差，重复感染的确比较危险，应尽量避免感染和重复感染。
答：可以。只要身体已经恢复健康，是可以正常的过性生活的。但在康复初期，应密切关注自己身体的变化，如果在情绪激动或动作激烈时，心脏会有不适，呼吸较以前困难，应继续休息一段时间。