伤逝:那些猝死的新冠康复者

2022年12月26日,我们决定和老家的所有亲友都联系一下,了解一下他们的情况,看看有没有需要我帮助的。

岳父生前有一挚交,是刚改革开放时和他一起南下广东打工的好兄弟,岳父的这位挚交认了内人为干女儿。我们两家一直都有往来,我儿子也管他叫外公,我也管他喊爸。干爸告诉我们,他刚刚在村里为宗族里一个出生于1982年的后辈侄媳妇入殓了。

这个年轻女人有三个未成年子女,她前段日子得了新冠,烧退了,临床症状基本上都消失了。前两天去接孩子,走着走着突然就倒地不起,被发现时已经心源性猝死。干爸把他入殓后,家里亲人从外地回来,打开棺材看最后一眼时,发现这可怜的女人的口鼻都是血,干爸当场老泪纵横。

我师弟在县中医院上班,他是骨伤科医生,但是医院里现在不管什么科室都成了收治新冠患者的场所。许多亲友打电话恳求他找关系住进医院里,只是他也无能为力,县城所有医院都一床难求。昨天他们中医院死6人,其中1人出生于1987年,也是心源性猝死。

我的启蒙老师也是我爱人的二舅,他肺癌晚期,最近在医院里住院,二舅妈在病床前照顾他。二舅妈的新冠也快好了,不再发烧,也没有特别明显的症状。病房里人满为患,我的这位老师兼二舅只能在走廊里加张床住着。走廊里漏风,湖北又没有暖气,所以很冷。二舅妈想把二舅背进病房里打个地铺,因为那里避风,暖和一点,结果摔了一跤,人事不知。拍片子一看,脑梗加心梗,这是国际医学界公认的新冠患者最常见的并发症。

主治医生让家人尽快把她带回村里,说是迟了就没法到家,会死在路上。二舅妈12月25日晚上被送回村里,家里把入殓的各项准备工作都做好了,寿衣也给二舅妈穿上了。但老人家命大,直到26日,仍未咽气。二舅妈的孩子是我的发小,我得知老人还未咽气后,赶紧给他打电话,指导他用土方法急救。至今,老人仍处于生死未卜的状态。

我给四叔打电话时,四叔说自己食欲不振已经多日了,四叔还说村里许多人食欲不振,口中无味,怕冷。四叔12月26日刚刚把我的一个堂奶奶入殓完毕,我们村又死了一个老人,这个老人是我的堂奶奶。

我给堂伯家的大堂哥打电话时,大堂哥说自己头像戴了个紧箍一样的疼痛和难受,没有胃口好些日子了,十多天了这些症状还不能缓解。堂哥家的侄女在旁边说她也是如此,我于是在电话里指导他们如何缓解这些症状。
师弟告诉我,老家的死亡高峰即将到来了,县城里的几家医院都已经住满了重症患者。我师父也不舒服,我给师父开了张汤方,让他去配药。家师是我们县中医院副院长,在本县的人脉尚算广泛,但是我开的一张柴胡桂枝汤中,他竟然有三味药配不到:黄芩、桂枝、炙甘草,整个县城都没药。

家里亲戚有各种各样的基础疾病,新冠诱发出的症状千奇百怪。他们找我开方,我都是有求必应。但是他们去药店买药时,许多药都买不到了。我特别想回老家去照顾我的父老乡亲们,但是我师弟说,你回来也是英雄无用武之地,因为我们没有药。
这几天死亡的人越来越多了,照这个架势,千分之一的死亡率恐怕是打不住的,医疗挤兑导致的超额死亡太多。而且新冠病毒真的就像集束炸弹,诱发的问题实在太多,我现在见识过新冠引发的各种闻所未闻的症状。
有的患者告诉我看东西重影,有的患者直言见到鬼了,有的患者血压飙升,有的患者血压突然降低,有的患者胸闷,有的患者第一周明明还好好的,第二周突然乏力和胸闷。许多患者在退烧和体力恢复后,突然白肺或突发心脑血管疾病死亡。

大家对这个病要心存敬畏,不能觉得自己康复了就没有危险了。今年2月份,美国发布的一份研究数据显示,相较于未受感染的人,新冠患者在复原后的一年内出现心跳异常、炎症、血栓、中风、心脏病发作、心力衰竭等一系列可能致命的心血管疾病的风险高出约63%。
所以在康复一年内我们存在随时死亡的危险,我国医生们现在对这个病缺乏经验,还没有能力指导患者如何应对。当然,全球医生的经验也都不够丰富。如果单纯从避免心脑血管疾病猝死这一点来说,应该尽量做到饮食清淡,适度运动,保暖防寒,避免过劳。

严格来说,很多患者不能算康复,他们的许多症状并未解除。早日解除这些症状,他们死亡的风险会下降许多。比如头痛的症状如果能早日解除,脑卒中的风险就会小很多,继发性抑郁的现象也会少很多。
可谁来给他们治疗?药物又在哪里?医生和药物都严重匮乏,这种状况在未来好几个月甚至一年都不会缓解。后续的治疗是一场场的硬仗,一点都不好打。

传统煎药的方法太浪费中药材,我正在想办法为家族成员研制一些更省药材的丸散膏丹,解决他们的问题。如果家人用的效果还好,我会对外推广这些治疗经验。毕竟这只属于临床试验性的治疗,所以除了自己的至亲骨肉,我是不敢贸然用于其他人身上的。
根据我之前看到的数据,约有10-20%的患者的症状可能会持续1-3个月,还有约1%的患者的症状可能会持续1年以上。至于新冠诱发的心脑血管疾病,那就更复杂了,有可能是终生性的。
这些患者实际上是需要后续治疗的,全球医生都在探索新冠康复后应该如何治疗,以我在患者中的影响力以及我服务的长期患者的数量,我想回避这个问题是不可能的。无法回避,那就得硬着头皮往前走了。

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