患者薛某，河南省平顶山市人，为笔者治疗的一位肺癌患者的家属。2022年10月8日，因为过敏性鼻炎导致的不适，向笔者求助。

通过互联网远程问诊得知，患者有畏寒、鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等症状，内服雷氟他定，并喷盐酸莫米松，能减轻症状。但是只要一停药就会复发，缠绵难治。基础疾病有轻中度前列腺增生，甘油三酯略高（3.7），小便清，纳可，眠差，无口渴现象。

根据患者提供的信息，笔者认为患者属于寒性痰饮病，决定用茯苓桂枝白术甘草汤治疗，拟处方：茯苓30g，桂枝15g，白术15g，炙甘草10g，生姜7片，大枣7个。5剂，水煎服，每日一剂。

此为《伤寒论》中的原方。《伤寒论》中本方的用药指证为：“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者”；《金匮要略》中本方的用药指证为：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，短气有微饮。”

这些条文看似与此患者的症状不相符，但是慢性鼻炎患者兼有畏寒症状的，大多属于寒性体质，易患痰饮病，日久不愈，鼻涕回流，则成“心下痰饮”证，所以可以用茯苓桂枝白术甘草汤治疗。

患者煎药后，将药液与西洋参粉一小勺混合，装入保温杯中当茶饮。服用五天后，欣然告诉笔者，症状明显改善，鼻子不再痒了，睡眠质量好了很多，鼻塞等症状亦有缓解。嘱其效不更方，继续按照之前的方案服药，直至痊愈。

笔者日常以研究恶性肿瘤的中医治疗为主，一般不诊治过敏性鼻炎之类的疾病，因为未曾专门研究过，疗效不确定，故藏拙。只是偶尔有服务过的癌症患者或其家属有这类问题，向笔者求助时，笔者会尝试着用中医的辨证施治原则为他们试试，有时有效，有时无效。

个人的体会是，张仲景的诸多方剂用于治疗过敏性鼻炎等疾病，颇有效验。笔者常用葛根汤、麻杏石甘汤、苓桂术甘汤、桂枝汤、桂枝加葛根汤等治疗，只要紧扣患者的病症，抓住主要矛盾，还是能治疗出令人意外的效果来。

另外，今日阅读时，偶然看到《陕西中医》1995年第16期刊登的一篇介绍用半夏白术天麻汤加味治疗鼻窦炎的文章，该经验方治疗鼻窦炎50例，35例痊愈，15例有效，治愈率70%，总有效率达到100%，效果很好。

该方为：法半夏10g，天麻10g，苍耳子10g，白芷10g，延胡索10g，生甘草10g，生白术15－30g，生黄芪15－30g，黄芩12g，鱼腥草30g，川芎15g，连翘15g，丹参15g，牛膝15g，生白芍15g，辛夷6g，藿香6g。水煎服，每日1剂，水煎服。本方笔者未曾用过，仅为转载文献中的资料供鼻炎患者参考。

眼下正进入秋冬季节，很多患者为鼻炎问题苦恼，希望这篇文章对各位为鼻炎问题困扰的读者有点帮助。